El mieloma múltiple (MM) es uno de los cánceres raros que representa aproximadamente el 1% de todos los cánceres. Es alrededor del 10% de todos los cánceres hematológicos. Es un cáncer de las células plasmáticas.
Las células plasmáticas son glóbulos blancos que producen anticuerpos que combaten las infecciones. En el mieloma múltiple la cantidad excesiva de células plasmáticas anormales agrupadas en la médula ósea, el nombre de mieloma múltiple implica células plasmáticas anormales en varios huesos del cuerpo.
Las células plasmáticas tienen un papel clave en el sistema inmunológico, ya que producen anticuerpos que son proteínas que combaten los organismos patógenos, las toxinas y otras partículas extrañas. Cuando el número de células plasmáticas aumenta, hay una rápida producción de anticuerpos en el cuerpo. Este rápido crecimiento de las células plasmáticas afecta la función de la médula ósea y reduce la producción de células hematopoyéticas saludables. La mayoría de los síntomas ocurren debido a esta producción reducida de células hematopoyéticas, ya que cada una de estas células desempeña un papel importante en el cuerpo y debido a las proteínas M anormales que dañan el riñón.
El mieloma múltiple se observa con frecuencia en personas de edad avanzada y la edad media de presentación del mieloma múltiple es de 60 años. Por lo general, es muy raro por debajo de los 40 años. La incidencia anual de mieloma múltiple es 4 por 100,000. Es más común en hombres y en negros africanos y se ve menos en los asiáticos.
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¿Es el mieloma múltiple un cáncer de rápido crecimiento?
El mieloma múltiple es un tumor de crecimiento lento, no es un tumor de crecimiento rápido. En las etapas iniciales, la mayoría de los pacientes no tienen ningún síntoma, con la progresión de la enfermedad solo se desarrollan los síntomas. Algunos pacientes pueden tener síntomas inespecíficos que pueden estar relacionados con otra enfermedad y la mayoría de los pacientes no acuden al médico ni hacen un seguimiento. A veces, puede detectarse a medida que los niveles de proteínas en la sangre aumentan durante las primeras etapas de la enfermedad, en caso de que se verifique un nivel de proteínas en la sangre, esto podría detectarse. (1)
Algunos síntomas iniciales comunes que se observan con el mieloma múltiple son anemia , falta de aliento , sangrado de las encías, dolor en los huesos. Otros síntomas son fracturas óseas, infecciones recurrentes, pérdida de peso, pérdida de apetito y problemas renales.
Se realizaron una revisión sistémica y un metanálisis utilizando las bases de datos MEDLINE y Embase. Se realizaron búsquedas sobre el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico en las siguientes categorías: intervalo del paciente (tiempo desde el primer síntoma hasta la presentación al médico)
- Intervalo de atención primaria (tiempo desde la primera presentación hasta la primera referencia)
- Referencia al intervalo de diagnóstico (tiempo desde la primera referencia al especialista hasta el diagnóstico)
- Intervalo de diagnóstico (tiempo desde la primera presentación hasta el diagnóstico)
- Tiempo hasta el diagnóstico (tiempo desde el primer síntoma hasta el diagnóstico)
Se incluyeron nueve estudios en este análisis. Los resultados mostraron que la mediana del intervalo del paciente fue de 26,3 días, la mediana de la atención primaria fue de 21,6 días, la mediana del diagnóstico fue de 108,6 días y la mediana de tiempo para el diagnóstico fue de 163 días. No hubo estudios informados sobre la referencia al intervalo de diagnóstico. Por lo tanto, aproximadamente se necesitan más de 3 meses para confirmar el diagnóstico de mieloma múltiple.
No hay datos en la literatura sobre el tiempo que tarda el mieloma múltiple en desarrollar síntomas, pero como la mayoría de los pacientes se presentan tarde y la mayoría se encuentra en etapas avanzadas y es un tumor de crecimiento lento, entonces podemos pensar que el cáncer podría haber comenzó tal vez años atrás. (2)
Conclusión
Mielomas múltiples es un tumor de crecimiento lento, por lo tanto, toma mucho tiempo para que los síntomas se manifiesten. Pero el cáncer podría haber comenzado años atrás antes del inicio del primer síntoma. La mayoría de los síntomas se producen debido a la supresión de la función de la médula ósea que causa una producción reducida de células hematopoyéticas y las proteínas M anormales secretadas por las células de mieloma dañan el riñón. Para suprimir la médula ósea en esta medida, entonces los síntomas para desarrollarla requieren tiempo. Así, la mayoría de los pacientes con mieloma múltiple son asintomáticos durante las etapas iniciales. A veces, las proteínas de la sangre pueden ser altas si, en cualquier caso, se realiza una prueba de proteínas de la sangre, luego el mieloma se puede detectar en las etapas iniciales. Aproximadamente se necesitan más de 3 meses para confirmar el diagnóstico de mieloma múltiple después del primer síntoma.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.