Endometrioma o quiste de chocolate: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

Descripción general sobre Endometrioma o Quiste de Chocolate:

Endometrioma también se conoce con el nombre de quiste endometriósico o quiste de chocolate y son formas localizadas de endometriosis o la enfermedad ginecológica benigna dependiente de estrógenos; y principalmente se producen dentro del ovario.

• El quiste de endometrioma o chocolate contiene hemoderivados oscuros y degenerados después de una hemorragia cíclica repetida.
• El quiste del endometrioma o del chocolate o el quiste endeometriótico puede tener un tamaño de hasta 20 cm, aunque en su mayoría son más pequeños de tamaño, es decir, alrededor de 2-5 cm.
• Endometrioma o quistes de chocolate afectan a las mujeres en edad reproductiva.
• Aunque la ubicación más común de endometrioma o quiste de chocolate es el ovario, también pueden ocurrir en el útero, colon, ligamento ancho posterior , ligamentos ultrosacros, etc.
• Los síntomas más comunes incluyen dolor pélvico crónico, dispareunia, dismenorrea, etc.
• Los ultrasonidos se pueden usar como métodos de diagnóstico para diagnosticar el endometrioma o el quiste de chocolate.
• Hay medicamentos disponibles para tratar el endometrioma o el chocolate Quiste junto con métodos quirúrgicos (en casos severos).

Conoceremos más detalladamente sobre el Endometrioma o el Quiste de Chocolate en las siguientes matrices de nuestro artículo.

¿Cuáles son los síntomas del endometrioma o del quiste de chocolate?

Aquí veremos algunos de los síntomas de un endometrioma o quiste de chocolate. Antes de seguir adelante aquí, debemos agregar que tales quistes son en su mayoría similares a la de un quiste ovárico; sin embargo, los síntomas más comunes de Endometrioma o quiste de chocolate o quiste de endometriosis se incluyen a continuación.

• Períodos dolorosos que pueden empeorar con el tiempo en la mujer que padece Endometrioma o Quiste de Chocolate
• Los calambres o dolor en pelvis y abdomen también son uno de los síntomas del endometrioma o del quiste de chocolate.
• Dolor en la pelvis mientras defeca o mientras orina.
• Dolor en la pelvis mientras hace ejercicio o agacharse o estirarse en las mujeres afectadas.
• El síntoma también puede incluir severo dolor con la ruptura del quiste entometriotic.
• La fiebre y el vómito pueden ser los síntomas con la ruptura del quiste.
• Uno también puede experimentar síntomas de dolor muy intenso si el ovario afectado por Endometrioma o quiste de chocolate se retuerce, perdiendo su sangre suministro.
• Se puede experimentar sangrado o manchado entre períodos en las mujeres afectadas por endometrioma o quiste de chocolate.
• La descarga puede ser de color oscuro en mujeres con endomet rioma o Chocolate Cyst.

Cabe señalar que en caso de dolor severo y repentino en la pelvis, uno debe buscar ayuda médica inmediata, ya que una ruptura de quistes ováricos o torsión ovárica son en realidad emergencias médicas que deben tratarse de manera inmediata.

¿Qué puede causar el endometrioma o el quiste de chocolate?

El endomioma es causado por una afección conocida como endometriosis, en la que el tejido que generalmente recubre el interior del útero crece fuera del útero. Puede ser doloroso y también causar infertilidad en algunas mujeres afectadas.

¿Puede el endometrioma o el quiste de chocolate afectar la fertilidad?

Ahora hablemos si el endometrioma o el quiste de chocolate en el ovario de la mujer puede afectar su fertilidad.

• Es se sabe que la endometriosis o endometrioma o quistes de chocolate que crecen en el ovario pueden evitar que el ovario forme huevos que se van a fertilizar.
• Cabe señalar que aunque los óvulos pueden liberarse del ovario de una mujer con endomioma; el esperma no puede penetrar las paredes de estos huevos liberados.
• Debido a la presencia de Endometrioma o Quiste de Chocolate, las trompas de Falopio pueden desarrollar cicatrices y esto a su vez puede interferir con el transporte del óvulo y el esperma.
• esto, endometrioma o quiste de chocolate también puede causar un mayor riesgo de embarazo ectópico o tubárico en las mujeres afectadas.
• Además también puede haber algunas otras sustancias presentes en caso de endometriomas o quistes de chocolate que pueden evitar la fertilización del huevo.
• Los endometriomas o quistes de chocolate se ven afectados por las hormonas reproductivas y, por lo tanto, puede haber una alteración en el equilibrio de estas hormonas reproductivas. Esto a su vez puede evitar que un óvulo fertilizado se implante en la pared uterina y puede causar un aborto involuntario.

Debe mencionarse que los incidentes más comunes de infertilidad en mujeres con Endometrioma o Quiste de Chocolate ocurren en mujeres en el grupo de edad de 25 a 40 años. Cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán las probabilidades de tener un parto.

Pruebas para diagnosticar el endometrioma o el quiste de chocolate:

A continuación se detallan algunas de las pruebas para diagnosticar el quiste de endometrioma o del chocolate:

1. Ultrasonido: La ecografía se usa para diagnosticar endometriomas o quistes de chocolate en el ovario, especialmente en adultos.
2. Ecografía Doppler: Otro procedimiento de diagnóstico para conocer sobre el endometrioma o quiste de chocolate es la ecografía Doppler color transvaginal. Esto se usa principalmente para conocer Endometriomas o quistes de chocolate que son de menor tamaño. Con esta técnica se pueden observar las etapas del flujo sanguíneo intersticial ovárico en el lecho del endometrioma y esto ayudaría a predecir cualquier daño asociado en el lecho del endometrioma como la arteriosclerosis y la desvascularización inducidas por quistes endometriósicos. El diagnóstico precoz ayudaría a un mejor tratamiento.
3. Endoscopia pélvica: La endoscopia pélvica se propone para diagnosticar el endometrioma o los quistes de chocolate en adolescentes sexualmente activas. Aquí hay un acceso directo a los ovarios.

¿Cuáles son los tratamientos para el endometrioma o el quiste de chocolate?

Hemos mencionado anteriormente que el endometrioma o el quiste de chocolate generalmente se puede tratar con medicamentos o mediante cirugía. Aquí en esta sección, examinaremos más de cerca las formas de tratamiento del endometrioma o del quiste de chocolate.

1. La medicación como medio de tratamiento para el endometrioma o el quiste de chocolate:

   Generalmente con la aparición de síntomas de endometrioma o quiste de chocolate en un paciente; el médico prescribiría algunos de los medicamentos que pueden incluir los siguientes.

   • Los AINE o los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan para reducir la inflamación.
   • Los análogos de GnRH o análogos de la hormona liberadora de gonadotropina se utilizan para suprimir el estrógeno.
   • Para suprimir los niveles hormonales que aumentan el crecimiento endometrial; algunas veces se pueden usar pastillas anticonceptivas.
   • Se pueden recetar inhibidores de aromatasa (Femara) que ayudan a interrumpir la producción de estrógeno
   • Se pueden prescribir andrógenos (Danazol) para disminuir el nivel de estrógeno y también para reducir el exceso de tejido endometrial. .

2. Aspiración / tratamiento no invasivo para endometrioma o quiste de chocolate:

   Uno de los tratamientos no invasivos más conocidos para el endometrioma o quiste de chocolate se conoce como aspiración. Aquí, una ecografía transvaginal identifica primero la ubicación exacta del endometrioma o quiste de chocolate y luego se utiliza la aspiración con aguja para extraer el líquido mediante acceso transvaginal.

   Sin embargo, existen algunos riesgos comunes relacionados con dicho método de tratamiento, que incluyen recurrencia e infecciones , adherencias, etc.

3. La ​​cirugía como medio de tratamiento para el endometrioma o el quiste de chocolate:

   Existen ciertos métodos quirúrgicos para tratar el endometrioma o el quiste de chocolate. Aquí analizaremos algunos tratamientos quirúrgicos para el endometrioma o el quiste de chocolate.

1. Procedimiento quirúrgico de la laparoscopia:

   Los procedimientos quirúrgicos laparoscópicos se consideran muy eficaces para tratar el endometrioma o el quiste de chocolate. Utilizan un tubo delgado e iluminado que se coloca en el abdomen a través de un pequeño corte o incisión para ver los órganos abdominales internos o los órganos pélvicos femeninos. Dichas técnicas incluyen la extirpación de adherencias ováricas y de endometrioma o quistes de chocolate. La cirugía laparoscópica operativa puede ser efectiva para aliviar el dolor y mejorar la fertilidad en mujeres con endometriomas o quistes de chocolate.
   A continuación analizaremos algunos procedimientos quirúrgicos laparoscópicos.

   Cistectomía laparoscópica:

   Tiras del procedimiento de cistectomía laparoscópica la pared del quiste en la porción del quiste que contiene el tejido endometrial. Una de las mejores ventajas de la cistectomía laparoscópica es que hay una mayor tasa de embarazo espontáneo seguido de la cirugía. Además, las posibilidades de recurrencia aquí también son muy inferiores.

   Ablación endometrial laparoscópica:

   Uno de los procedimientos quirúrgicos invasivos para tratar el endometrioma o quiste de chocolate es la ablación endometrial laparoscópica, donde se drena el quiste y la pared del quiste se destruye con electrocirugía actual o con la energía del láser.

   Hay láser de CO2, láser de plasma (que usa gas de argón), KTP o ablación con láser de potasio-titano-fosfato que se puede usar como opciones en el procedimiento de ablación endometrial laparoscópica.

2. Procedimiento Quistectomía Quirúrgica:

   Es un procedimiento quirúrgico, que se usa principalmente para extirpar todas o algunas partes de la vejiga urinaria. También puede referirse a la técnica utilizada para extirpar el quiste quirúrgicamente o la extirpación quirúrgica de los quistes.

   Cistectomía con vasopresina:

   Aquí se inyecta vasopresina en el quiste para reducir la cantidad de coagulación bipolar requerida para la hemostasia y la cantidad de tejido sano que se reduce accidentalmente. Esta técnica es beneficiosa en el tratamiento del endometrioma o los quistes de chocolate.

   Cistectomía con gelatina: gel de trombina-matriz:

   Una técnica más para tratar el endometrioma o quiste de chocolate sugiere el uso de un sello de matriz de gelatina-trombina para la hemostasia a seguir después de la cistectomía. Sin embargo, más investigación sobre esto es esencial.

3. Escleroterapia:

   La escleroterapia es un proceso de drenaje del endometrioma. A continuación, sabremos acerca de la Aspiración con procedimiento de escleroterapia para tratar endometriomas ováricos o quistes de chocolate en mujeres.

   Aspiración con escleroterapia:

   La ​​escleroterapia ovárica utilizada para tratar endometriomas o quistes de ovarios de chocolate utiliza la aspiración guiada por ultrasonido con la ayuda de un agente esclerosante como el metotrexato o el 95% de etanol (EST) que previene el rebrote del quiste al destruir químicamente la pared del quiste. Es menos invasivo comparado con el procedimiento laparoscópico de cirugía y dura aproximadamente de 20 a 30 minutos.

   Otra ventaja de la escleroterapia es que es menos probable que dañe el tejido ovárico sano y por lo tanto es menos probable que reduzca la reserva ovárica . Sin embargo, puede haber un riesgo relacionado con la técnica de tratamiento, que puede incluir sangrado interno, infección e irritación debido al agente esclerosante utilizado.

4. Técnica de tratamiento en tres etapas:

   Esta es una técnica desarrollada por Donnez y cols. Que consiste en tres etapas de tratamiento incluyendo drenaje quístico laparoscópico seguido de GnRH o tratamiento con agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (durante aproximadamente 3 meses para reducir el diámetro del quiste) ) y finalmente un segundo tratamiento laparoscópico para la vaporización de la pared del quiste por dióxido de carbono.

   Esta es una manera potencial de tratar el Endometrioma o Quiste de Chocolate, más potencial que la cistectomía y también en este caso causa menos daño térmico.

5. Ablación combinada y cistectomía:

   Esta es una técnica combinada en la que el endometrioma o quiste de chocolate se trata con cistectomía y ablación con CO2. Es una técnica quirúrgica en la que el cirujano extirpa aproximadamente el 90% de los quistes mediante el procedimiento de cistectomía y luego utiliza el láser para extirpar la pared del quiste restante. Finalmente durante 3 meses después de la cirugía, se usa un agonista de GnRH. Esto es beneficioso ya que reduce las posibilidades de recurrencia y también otros riesgos asociados con la cistectomía. Sin embargo, el riesgo involucrado con esto es que puede eliminar una corteza sana que causa daño térmico.

Conclusión:

Por lo tanto, en este artículo mencionamos brevemente sobre Endometrioma o Quiste de Chocolate, síntomas y diversas técnicas de tratamiento para la afección. Debe tenerse en cuenta que en caso de que experimente algún síntoma de endometrioma o quiste de chocolate; haga una visita médica de inmediato para que se le diagnostique correctamente y someterse a los tratamientos pertinentes según lo prescrito por su médico.