¿Qué es la enfermedad de Coats?
Coats Disease es el nombre dado a una condición médica que se caracteriza por retinitis exudativa y tiene las siguientes características:
- Se encuentra normalmente en pacientes masculinos
- Normalmente la retinitis está presente unilateralmente sin evidencia sustancial de una enfermedad sistémica
- Estos exudados se encuentran normalmente debajo de los vasos retinianos
- Causa hemorragia retiniana
- Si no se trata esta enfermedad puede causar, desprendimiento de retina cataratas o glaucoma que resultan con la ceguera completa en última instancia en ese ojo.
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para la enfermedad de Coats?
La enfermedad de Coats no tiene cualquier etiología conocida. Los estudios no apuntan a ningún vínculo genético con esta enfermedad, aunque algunos estudios apuntan a una mutación anormal del gen de la proteína de la enfermedad de Norrie. La enfermedad de Coats afecta a los hombres más que a las mujeres.
¿Cuáles son los síntomas y signos de la enfermedad de Coats?
El síntoma principal de la enfermedad de Coats es la disminución progresiva de la visión del paciente. No se reconoce inmediatamente ya que inicialmente solo un ojo se ve afectado y el paciente puede compensar la disminución de la visión con el otro ojo, pero después de un período de tiempo en el que la visión comienza a disminuir severamente es cuando comienza el problema real. La enfermedad de Coats comienza tan temprano como la infancia y progresa durante un período de tiempo. La enfermedad de Coats no causa ningún dolor y es unilateral, lo que significa que solo afecta a un ojo.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Coats?
La enfermedad se puede identificar mediante un examen oftalmológico de rutina , aunque es una ocurrencia rara y el diagnóstico solo se confirma cuando la enfermedad ha progresado lo suficiente como para que el niño desarrolle cataratas significativas y las pupilas tienen una cubierta amarilla y hay un desprendimiento completo de retina. Un examen de rutina mostrará pupilas dilatadas y el médico puede identificar fácilmente anormalidades en los vasos sanguíneos. Un desprendimiento de retina también se puede ver claramente. En casos severos, habrá un daño retiniano significativo junto con la presencia de glaucoma y atrofia de los nervios ópticos. Como la enfermedad de Coats progresa lentamente y el paciente puede no reconocer que la visión se está deteriorando, se vuelve difícil diagnosticarla en las etapas iniciales hasta que el paciente pierde más de la mitad de la visión periférica y hay un desarrollo significativo de cataratas. Una vez que se sospecha y se diagnostica la enfermedad de Coats, es extremadamente vital que el paciente se someta a exámenes oculares de rutina para ver el estado de la enfermedad y asegurarse de que la salud del ojo no se vea afectada.
¿Cuáles son las clasificaciones de los abrigos? ¿Enfermedad?
Hay cinco estados de la enfermedad de Coats que se han mencionado a continuación:
Etapa I: En la etapa 1 de la enfermedad de Coats solo hay presencia de telangiectasia.
Etapa II: En esta etapa habrá tanto telangiectasias como exudados.
Estadio III: Esta es una etapa bastante avanzada de la enfermedad de Coats y se caracteriza por desprendimiento de retina subtotal.
Etapa IV: En esta etapa la enfermedad de Coats está severamente avanzada y hay un desprendimiento total de la retina.
Etapa V: En esta etapa, la enfermedad de Coats ha avanzado completamente y el individuo afectado pierde completamente la visión.
¿Cuál es el tratamiento para Enfermedades de Coats e?
Aunque es raro, en caso de que la enfermedad de Coats se diagnostique en su fase temprana, se ha encontrado que el tratamiento con láser del ojo afectado es exitoso aunque de forma limitada en el tratamiento de la enfermedad. En algunos casos leves, la enfermedad no progresa y deja de avanzar por sí sola sin ningún tratamiento y, en algunos casos, el daño causado incluso se ha revertido. En una etapa más avanzada de la enfermedad de Coats, la cirugía vitreorretiniana puede ser más efectiva y en casos graves puede ser necesaria la enucleación. Los tratamientos requeridos para las diversas etapas de la enfermedad son los siguientes:
Para la forma leve de la enfermedad de Coats que muestra signos de progresión, se ha descubierto que la fotocoagulación con láser y la crioterapia son útiles para el tratamiento; sin embargo, si esta enfermedad deja de progresar, entonces la observación simple es todo lo que se requiere.
En caso de que la enfermedad de Coats haya alcanzado un estadio avanzado, puede ser necesaria una cirugía vitreorretiniana y si el paciente experimenta dolor severo en el ojo se requiere enucleación como método de tratamiento.
También hay algunas formas de terapia adyuvante que se puede hacer para la Enfermedad de Coats, como el uso de triamcinolona intravítrea que ha demostrado ser efectiva.
Todas estas modalidades de tratamiento son útiles si se diagnostica esta afección, pero la el hecho es que la aparición de la enfermedad de Coats es muy baja y los síntomas experimentados por el paciente son enormemente variables, por lo que siempre es difícil diagnosticar esta afección de manera oportuna y comenzar el tratamiento para ella.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.