¿Es la morfea una enfermedad autoinmune?

La morfea es una condición rara de la piel que se caracteriza por manchas rojizas e indoloras en la piel. Estos parches se espesan con el tiempo y se convierten en áreas de lesiones gruesas de forma ovalada y, por lo tanto, también se conocen como esclerodermia localizada. Estas lesiones se producen principalmente en la parte superior del abdomen, la espalda y el estómago, pero también pueden afectar la cara y los brazos.

La causa exacta de la morfea no se conoce, pero se asocia principalmente con una respuesta anormal del sistema inmunitario a una infección o lesión / trauma repetido en un área.

Ha habido muchas teorías que sugieren que la morfea podría ser un trastorno autoinmune, pero otros factores como el entorno, la genética y la disfunción vascular también podrían desempeñar un papel importante en el desarrollo de la morfea o la esclerodermia localizada. Los factores externos que conducen a la formación de morfea son lesiones / traumatismos de la piel, radioterapia e infecciones de la piel. Las lesiones formadas pueden ser localizadas (circunscritas) donde solo se forman uno o varios parches, generalizadas que involucran una gran parte del cuerpo, lineales donde las lesiones pueden involucrar las capas más profundas junto con las superficiales, y pansclerotic donde existe la participación de El hueso y la piel subyacentes. También puede conducir a la restricción del movimiento de las articulaciones en algunos casos.

Es principalmente una condición benigna y no afecta la esperanza de vida del paciente. Las lesiones que se forman en la piel se resuelven por sí solas en 3-5 años. La formación de nuevas lesiones puede tener lugar durante este tiempo, pero se curan con el tiempo, aunque la decoloración de la piel puede durar más tiempo. La morfea lineal tarda más tiempo en curarse o mostrar mejoría. En el caso de morfea profunda (pansclerótica) y lineal, se puede observar cierta morbilidad en niños asociada con su restricción de crecimiento. Las contracturas de las articulaciones, la variación de la longitud de las extremidades y la atrofia del tejido subyacente pueden provocar una deformidad grave en algunas personas. En otros casos, puede haber debilidad y rigidez de las articulaciones en las personas afectadas por morfea profunda cuando hay pérdida muscular.

Tratamiento de morfea

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas según su gravedad y el área de la superficie de la piel afectada. Se ve que las personas que presentan la enfermedad en las primeras etapas responden bien al tratamiento en lugar de las personas que presentan más adelante. Las personas con enfermedad activa, es decir, que presentan menos de 3 meses de desarrollo de inflamación, han mostrado una mejoría a las pocas semanas de comenzar el tratamiento con la eliminación completa de las lesiones. La mayoría de las veces el tratamiento no es necesario, ya que las lesiones desaparecen por sí solas en algún momento en caso de una enfermedad localizada sin complicaciones. Sin embargo, es importante consultar a un médico para prevenir futuras complicaciones y también saber si hay participación de estructuras más profundas.

La mayoría de los casos de morfea se tratan con corticosteroides tópicos y fototerapia bajo observación. Las personas que presentan morfea profunda pueden necesitar una terapia agresiva con metotrexato y glucocorticoides que eviten que cualquier infección sea más profunda y provoque una afectación ósea. Previene la desfiguración, las contracturas de las articulaciones y el deterioro de la función del área afectada. En la mayoría de los casos, se observa en casos de enfermedad activa donde la afección progresa rápidamente y termina involucrando una gran área de superficie debajo de la piel, incluyendo el hueso y las articulaciones. Las personas que están en riesgo de desarrollar limitación de movimiento deben recibir terapia física para hacer frente y superar la enfermedad. La fototerapia es beneficiosa en pacientes con morfea generalizada, pero no puede usarse en casos con afectación profunda de huesos y tejidos, ya que los rayos UV no pueden alcanzar las capas más profundas de los tejidos. Se debe asesorar adecuadamente al paciente para que pueda comprender mejor la enfermedad y buscar la opción de tratamiento adecuada.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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