La testosterona baja puede afectar su vida en general, su vida sexual y, en general, la calidad de vida. Los estudios han demostrado que los hombres con niveles bajos de testosterona tienen peligro de muerte, ataques cardíacos ( infartos de miocardio [IM]) y accidentes cerebrovasculares que los hombres con niveles normales de testosterona. El mecanismo exacto de cómo la testosterona causa la muerte en un lugar desconocido, los estudios sugieren que la muerte podría deberse a enfermedades cardiovasculares.
Muchos estudios han demostrado que un nivel bajo de testosterona causa varias enfermedades cardíacas y esto es aceptado por muchos médicos en todo el mundo. Los estudios sugieren que un nivel bajo de testosterona tiene el peligro de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias (CAD). Se encuentra que muchos pacientes con enfermedad arterial coronaria tienen niveles bajos de testosterona, pero lo que es dudoso es si un nivel bajo de testosterona causa enfermedad arterial coronaria o si es una consecuencia de la enfermedad arterial coronaria. La enfermedad de las arterias coronarias y otras enfermedades del corazón también pueden deberse al aumento de los factores de riesgo asociados con un nivel bajo de testosterona. Lo que hasta ahora no está seguro es si la testosterona tiene un efecto directo en el corazón o si es debido al aumento de los factores de riesgo cardiovascular que causa las enfermedades cardiovasculares.
Estudios recientes muestran que los niveles de testosterona no tienen nada que ver con el accidente cerebrovascular y no es un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular. Esta idea sigue siendo discutible y sigue siendo controvertida.
Testosterona y factores de riesgo cardiovascular
Diabetes mellitus : los niveles bajos de testosterona están asociados con la diabetes mellitus tipo 2 (T2DM). Los estudios epidemiológicos muestran que los niveles bajos de testosterona son un factor de riesgo independiente para la DMT2. Muchos estudios han demostrado que los hombres con DMT2 tienen niveles bajos de testosterona. Luego, los estudios realizados en hombres que toman terapia de reemplazo de testosterona (TRT) mostraron un mejor control glucémico al aumentar la captación de glucosa por parte de las células musculares y reducir la resistencia a la insulina, también mejora la hemoglobina A1c y la glucosa en plasma en ayunas.
Obesidad : se ha demostrado que el IMC está inversamente asociado con los niveles de testosterona y la terapia de reemplazo de testosterona ha demostrado reducir el IMC significativamente. Muchos estudios han demostrado que la testosterona baja también está asociada con el síndrome metabólico. El mecanismo exacto de cómo la testosterona causa la obesidad es desconocido.
Aterosclerosis : los estudios han demostrado que los niveles bajos de testosterona se asocian con la aterosclerosis en todos los vasos principales del cuerpo. Los niveles de testosterona se correlacionan inversamente con el grado de aterosclerosis en los vasos.
Dislipidemia : los resultados de algunos estudios muestran que existe una asociación entre los niveles bajos de testosterona y la dislipidemia, pero algunos estudios sugieren que solo las lipoproteínas de alta densidad se ven afectadas, las otras lipoproteínas y triglicéridos no tienen cambios. La asociación entre la terapia de reemplazo de testosterona y el cambio en el nivel de lípidos también es controvertida. Por lo tanto, no podemos comentar sobre la asociación entre la testosterona y los lípidos.
Hipertensión : algunos estudios sugieren que los niveles bajos de testosterona están asociados con la hipertensión, pero el asunto sigue siendo controvertido.
Deficiencia de testosterona y enfermedad cardiovascular
Enfermedad de la arteria coronaria: un estudio realizado en 2013 mostró que los niveles más bajos de testosterona en los hombres son más propensos a desarrollar enfermedad de la arteria coronaria durante su vida. También muestra que el nivel de deficiencia de testosterona también tiene un impacto en la gravedad de la enfermedad de la arteria coronaria. Cuatro estudios han observado que los niveles bajos de testosterona se correlacionan inversamente con los niveles de gravedad de la enfermedad coronaria. Sin embargo, el mecanismo por el cual la testosterona causa la enfermedad de la arteria coronaria es desconocido. La terapia de reemplazo de testosterona ha demostrado que dilata los vasos (efecto vasodilatador), aumenta la perfusión miocárdica, un efecto directo sobre el consumo de oxígeno en el miocardio y la repolarización de la membrana. Por lo tanto, podría ser a través de estos mecanismos de testosterona reducir la enfermedad arterial coronaria.
Insuficiencia cardíaca congestiva : la evidencia actual sugiere que también puede haber otros mecanismos que causan insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), un estudio realizado en 208 hombres con ICC y 366 hombres sanos mostró que se encontraron niveles bajos de testosterona en todas las clases de insuficiencia cardíaca de la NYHA . También mostró que los niveles reducidos de testosterona se asocian con un mal pronóstico de insuficiencia cardíaca congestiva y un aumento de la mortalidad.
Resumen
Los estudios han demostrado que los hombres con niveles bajos de testosterona tienen peligros de muerte, ataques cardíacos (infarto de miocardio [infarto de miocardio [infarto de miocardio]) y apoplejía que los hombres con niveles normales de testosterona. El mecanismo exacto de cómo la testosterona causa la muerte en un lugar desconocido, los estudios sugieren que la muerte podría deberse a enfermedades cardiovasculares. La testosterona baja se asocia con la mayoría de los factores de riesgo cardiovascular como la diabetes mellitus tipo 2, la obesidad, el síndrome metabólico y la aterosclerosis. La asociación entre dislipidemia e hipertensión sigue siendo controvertida.
También se asocia con enfermedad arterial coronaria e insuficiencia cardíaca congestiva. Los niveles bajos de testosterona tienen un gran impacto en la enfermedad cardiovascular. Estudios recientes muestran que los niveles de testosterona no están asociados con el accidente cerebrovascular. Esta idea sigue siendo discutible y sigue siendo controvertida.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.