Estado confusional agudo o delirio: causas, síntomas, tipos, factores de riesgo, diagnóstico

Si una persona sufre de una disminución de la conciencia de su entorno circundante acompañada de pensamientos confusos, entonces podría ser víctima de un estado de confusión agudo o delirio. El estado confusional agudo o el delirio tiene un efecto grave en las capacidades mentales de una persona. Comienza muy rápidamente dentro de unas pocas horas a unos pocos días. El estado de confusión agudo o delirio generalmente está indicado por numerosos factores causantes, como condiciones médicas a largo plazo, cambios en el equilibrio metabólico (como niveles bajos de sodio),  abstinencia de drogas o alcohol , infección, medicamentos, cirugía, etc.

Las indicaciones de estado confusional agudo / delirio y  demencia son idénticas, la información de los miembros de la familia o de un cuidador es importante para que un especialista forme un diagnóstico preciso.

¿Se volverá agudo el estado confusional o el delirio?

Una persona podría tener nuevamente un estado de confusión aguda o delirio si se enferma. Una persona tiene que estar atenta a los indicios amenazadores de que se está enfermando de nuevo, cualquiera sea la causa original. Si están preocupados, deben contactar a un médico inmediatamente. Si las complicaciones terapéuticas se manejan de antemano, entonces se puede prevenir que el estado de confusión agudo o el delirio vuelvan a ocurrir.

Estado confusional agudo / Delirio vs. Demencia

Estado confusional agudo o delirio

  • Implica inactividad, somnolencia y confusión, o angustia e inquietud. Su sueño puede ser interrumpido.
  • Un cambio repentino en el estado de ánimo y la actitud durante horas o días.
  • Se puede experimentar confusión y desorientación. Pueden tener problemas para prestar atención a la persona con la que están hablando. Se espera que no puedan decirle a un profesional de la salud sobre su signo de enfermedad. Pueden experimentar alucinaciones. Pueden olvidar cosas que acaban de pasar.

Demencia

  • Los signos incluyen confusión y olvido sobre el tiempo o el lugar. Habla con problemas, como hablar de una manera que no tiene sentido y también dificultad para entender lo que otros están diciendo.
  • Cambio lento de actitud y estado de ánimo durante meses o posiblemente años.
  • A veces parecían desconcertados. Con el tiempo, el pensamiento del individuo no será realista y comprensible. A medida que la condición empeora, no podrán concentrarse en absoluto. Por lo general, no podrán hablar o interpretar a los demás con claridad. En algún caso, pueden tener alucinaciones, que es la audición y la visión de cosas que no son reales. No tienen en cuenta los eventos que acaban de suceder y no pueden recordar la memoria de eventos en el pasado. Se olvidarán de las personas que los rodean, o dónde están. No pueden reconocer objetos comunes.

Una persona con indicaciones de estado de confusión agudo / delirio o demencia debe ser tratada o examinada. En algunos casos, puedes ayudar. Los familiares pueden informar a la asistencia médica sobre cómo el estado mental de la persona involucrada difiere de su estado normal. Esto puede ser utilizado por el examinador para tratar la complicación.

Los profesionales de la salud examinarán en varios aspectos de la condición de una persona. Preguntarán qué medicamentos ha tomado la persona. Se asegurarán si la persona tiene una infección o si tiene una complicación que ha empeorado. Pueden entrevistar a la persona para hacer preguntas para saber sobre su estado mental. Pueden hacer búsquedas para ver si puede haber un desencadenante para el estado de confusión aguda o el delirio.

Causas del estado confusional agudo o delirio

El estado de confusión agudo o delirio ocurre cuando se daña el envío y la aceptación típicos de señales en el cerebro. Este daño es posiblemente causado por una combinación de factores que hacen que el cerebro quede indefenso y desencadene una interrupción en la actividad cerebral.

El estado de confusión aguda o el delirio pueden tener una o más causas, por ejemplo, un estado médico y toxicidad medicinal. A veces no se encuentra ninguna causa. Las causas potenciales incluyen:

  • Ciertos medicamentos o toxicidad medicinal pueden causar un estado de confusión agudo o delirio.
  • Otra causa del estado confusional agudo o delirio es el abuso / abuso de alcohol o drogas o la abstinencia.
  • Una enfermedad médica puede causar estado de confusión agudo o delirio.
  • La desproporción metabólica, como baja en sodio o baja en calcio, puede conducir a un estado de confusión aguda o delirio.
  • Enfermedad aguda, crónica o incurable.
  • Infección grave, específicamente en niños.
  • Exposición a una contaminación.
  • Deshidratación o desnutrición.
  • Privación del sueño y angustia emocional.
  • Dolor.
  • Procedimientos médicos o incluso cirugía con el uso de anestesia.

Una lista de medicamentos o una combinación de medicamentos que pueden desencadenar un estado de confusión aguda o delirio son:

  • Medicamentos para el dolor.
  • Pastillas para dormir.
  • Los medicamentos para los trastornos del estado de ánimo, por ejemplo, la  depresión y la ansiedad causan un estado de confusión agudo o delirio.
  • Medicamentos para la alergia (antihistamínicos).
  •  Drogas de la enfermedad de Parkinson .
  • Medicamentos para el tratamiento de calambres y convulsiones.
  • Los medicamentos relacionados con el  asma pueden causar estado de confusión agudo o delirio.

Signos y síntomas de estado confusional agudo o delirio

Los signos y síntomas de estado de confusión agudo o delirio normalmente comienzan en un par de horas o días. A menudo varían a lo largo de la duración del día, y puede haber momentos sin manifestaciones. Los efectos secundarios tienden a empeorar, principalmente en la noche, cuando son aburridos y las cosas no parecen familiares. Los signos y síntomas esenciales incluyen se mencionan a continuación.

Signos y síntomas de disminución de la conciencia del medio ambiente en estado de confusión aguda o delirio

La disminución de la conciencia del entorno puede provocar los siguientes signos y síntomas:

  • No poder concentrarse en un tema o cambiar de tema.
  • Apegarse a las ideas que a contestar preguntas o conversaciones.
  • Las cosas sin importancia pueden ser una distracción y son un síntoma de estado de confusión agudo o delirio.
  • Aparentemente tranquilo, con menos actividad o menos respuesta al medio ambiente.

Señales y síntomas de deterioro cognitivo o habilidades de pensamiento deficiente en estado de confusión aguda o delirio

Los signos y síntomas de deterioro cognitivo o falta de capacidad de pensamiento en el estado de confusión aguda o delirio son:

  • Los eventos recientes no se pueden recordar fácilmente.
  • No conocerse a sí mismo ni dónde se encuentra como síntoma de estado de confusión agudo o delirio.
  • Luchas por recordar y hablar palabras.
  • Balbuceando y hablando sin sentido.
  • Dificultad para hablar o hablar.

Signos y síntomas de cambios de comportamiento en estado confusional agudo o delirio

Los síntomas y signos en los cambios de comportamiento en estado de confusión agudo o delirio pueden incluir:

  • Experimentar alucinaciones es un síntoma de estado confusional agudo o delirio.
  • Agresividad conductual y ansiedad.
  • Haciendo sonidos innecesarios como gemidos.
  • Insociable alrededor de los ancianos.
  • Cansancio.
  • Rutina de sueño interrumpido.

Signos y síntomas de trastornos emocionales en estado confusional agudo o delirio

Los signos y síntomas de trastornos emocionales en estado de confusión aguda o delirio pueden aparecer como:

  • Las obsesiones y la ansiedad son un signo de agudo estado de confusión o delirio.
  • Depresión.
  • Mal genio o enojo.
  • Un sentimiento de intensa excitación y felicidad.
  • Despreocupación.
  • Los cambios de humor son dudosos y cambian rápidamente.
  • Cambios de personalidad.

Tipos de estado confusional agudo o delirio

Los expertos han identificado tres tipos de estado confusional agudo o delirio:

  • Estado de confusión agudo hiperactivo o delirio. El tipo que es fácilmente reconocible, puede incluir entusiasmo, agitación, alucinaciones o cambios rápidos de humor.
  • Estado de confusión agudo hipoactivo o delirio. Incluye menos actividades de movimiento o inactividad y lentitud. El paciente parece estar en un estado de sueño.
  • Estado confusional agudo mixto o delirio. Combinación de síntomas hiperactivos e hipoactivos. De hiperactivo a hipoactivo, el individuo cambia de estado rápidamente o viceversa.

Estado confusional agudo o delirio y demencia

Un individuo puede tener un estado de confusión agudo o delirio y demencia y es difícil de reconocer. La mayoría de las veces, el estado de confusión agudo o delirio ocurre en personas con demencia.

La disminución continua de la memoria y la capacidad de pensamiento se debe a una disfunción lenta y la pérdida de células cerebrales. La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia.

El delirio y el estado de confusión agudo o delirio tienen algunas diferencias que incluyen:

  • Comienzo. La demencia generalmente comienza con síntomas relativamente menores que empeoran constantemente con el tiempo. El inicio del estado confusional agudo o delirio ocurre en poco tiempo.
  • Atención. En la etapa temprana de la demencia, la persona permanece generalmente alerta. Tener problemas con el estado de confusión agudo o el delirio todavía tiene la capacidad de mantenerse concentrado o mantener la atención.
  • Fluctuación. Con frecuencia a lo largo del día, la aparición de un estado de confusión agudo o delirio fluctúa. Mientras que las personas con demencia experimentan un mejor o peor momento del día, las personas con demencia. Durante el transcurso del día, su memoria y sus habilidades de pensamiento están en un nivel estable.

¿Cuándo consultar a un médico por estado de confusión agudo o delirio?

Consulte a un médico si un amigo, pariente o alguien a su cargo muestra signos o síntomas de estado de confusión aguda o delirio. Tener una opinión sobre los síntomas de la persona será importante para un diagnóstico adecuado y para encontrar la causa subyacente, así como para su pensamiento típico y sus habilidades cotidianas.

En un hospital o asilo de ancianos, si observa signos y síntomas de estado de confusión agudo o delirio en una persona, debe informarlo al personal de enfermería o al médico en lugar de suponer que se han observado esos problemas. El riesgo de estado confusional agudo o delirio está específicamente en personas mayores que se están recuperando en el hospital o que viven en un centro de atención a largo plazo.

Prepárese para responder a la cantidad de preguntas de los médicos para ahorrar tiempo y repasar los temas en los que desea concentrarse. La persona puede ser interrogada sobre:

  • ¿Experimentó un síntoma y cuándo fue el momento en que ocurrió?
  • ¿Hubo un análisis de dimentia?
  • ¿Tuvo recientemente fiebre, tos o infección en el tracto poco común?
  • ¿Han experimentado una lesión en la cabeza u otro trauma en el pasado reciente?
  • Antes de que comenzaran los síntomas, ¿cómo era la memoria de la persona y otras habilidades de pensamiento?
  • ¿La persona realizó actividades cotidianas mucho antes del comienzo de los síntomas?
  • ¿Funciona de forma independiente de manera rutinaria?
  • ¿Hay otras condiciones médicas que han sido tratadas?
  • ¿Cuándo fue la dosis más reciente de tomar medicamentos recetados directamente?
  • ¿Estaba él o ella tomando nuevos medicamentos?
  • ¿La persona usó drogas o alcohol recientemente? ¿Sabe si la persona tiene antecedentes de abuso de alcohol o drogas? ¿Hubo un cambio en el patrón de uso, como el aumento o el retiro?
  • ¿La persona apareció deprimida, extremadamente triste o retraída recientemente?
  • ¿Indica de él o ella que él o ella no se siente seguro?
  • ¿Hay signos de enfermedad mental?
  • ¿La persona experimentó alucinaciones?

Factores de riesgo para estado confusional agudo o delirio

El riesgo de estado confusional agudo o delirio aumenta en aquellas personas que tienen una condición que se produce después de una estadía en el hospital, especialmente las personas que han estado en cuidados intensivos o han sido operadas, por ser residentes en un hogar de ancianos.

Riesgo de aumento del estado confusional agudo o delirio en condiciones como:

  • Los trastornos cerebrales como la demencia, el accidente cerebrovascular o la enfermedad de Parkinson son posibles factores de riesgo para el estado de confusión aguda o el delirio.
  • El factor de Rsik para el estado confusional agudo o el delirio es más en personas de edad avanzada.
  • Los episodios de estado de confusión agudo previo o delirio son un factor de riesgo.
  • Deterioro visual y auditivo.
  • La combinación de condiciones médicas aumenta el factor de riesgo para el estado de confusión aguda o delirio.

Pruebas para diagnosticar estado confusional agudo o delirio

Una prueba para evaluar el estado mental e identificar posibles factores que contribuyen al estado confusional agudo o al delirio se basa en la historia médica en la que un médico puede diagnosticar el estado confusional agudo o el delirium. Un examen puede incluir:

  • La prueba de evaluación del estado mental se realiza para diagnosticar el estado confusional agudo o el delirio. Comenzando por la evaluación de la conciencia, la atención y las habilidades de pensamiento por parte del médico. Con conversaciones, pruebas o exámenes de detección que evalúan el estado mental, la confusión, la percepción y la memoria se realizan de manera informal.
  • Se realizan exámenes físicos y neurológicos para diagnosticar el estado confusional agudo o el delirio. Para detectar signos de problemas de salud y enfermedades subyacentes, el médico realiza un examen físico. Un examen neurológico para diagnosticar el estado de confusión agudo o delirio incluye: control de la visión, el equilibrio, la coordinación y los reflejos. Esto puede ayudar a determinar un accidente cerebrovascular u otra enfermedad neurológica que haya estado causando el estado de confusión agudo o delirio.
  • Sangre, pruebas de orina y resonancia magnética para el estado de confusión aguda o delirio. El médico requiere una prueba de diagnóstico, como sangre, orina y otras pruebas. Si no se puede hacer el diagnóstico con otra información disponible, se pueden usar imágenes del cerebro.

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