Estenosis pilórica o pilorostenosis: causas, síntomas, tratamiento

La estenosis pilórica o la pylorostenosis es una afección médica que ocurre con poca frecuencia en los bebés. El píloro es una pequeña abertura, una válvula muscular, que ayuda a mantener la comida en el estómago hasta la siguiente etapa del proceso digestivo. En la estenosis pilórica, esta abertura se ve afectada cuando los músculos del píloro se engrosan y evitan que la comida ingrese al intestino delgado del bebé. La estenosis pilórica o la pylorostenosis pueden causar vómitos con fuerza o proyectiles, deshidratación y pérdida de peso en los bebés. Los bebés que sufren de esta condición siempre parecen estar hambrientos. La estenosis pilórica rara vez se encuentra en bebés que tienen más de 3 meses de edad. Este problema se puede curar con cirugía.

Causas y factores de riesgo de estenosis pilórica o pylorostenosis

Se desconoce la causa de la estenosis pilórica o la Pylorostenosis. Se cree que los factores genéticos y ambientales desempeñan un papel.

Los factores de riesgo para la estenosis pilórica o la pílostenosis incluyen:

• Los varones se afectan con mayor frecuencia que las mujeres.
• La historia familiar desempeña un papel en esta afección.
• Utilización ciertos antibióticos a una edad temprana, como la eritromicina para la tos ferina (tos ferina), aumenta el riesgo de estenosis pilórica. Las madres que toman ciertos antibióticos al final del embarazo también pueden tener este defecto en sus bebés.

Signos y síntomas de estenosis pilórica o pílostenosis

Los síntomas aparecen comúnmente dentro de las tres a seis semanas posteriores al nacimiento.

• Vómitos proyectiles: Esto es una expulsión forzada de leche o fórmula hasta varios pies de distancia. El bebé tiene vómitos generalmente dentro de los 30 minutos posteriores a la alimentación. Inicialmente, el vómito puede ser leve, pero gradualmente se vuelve severo a medida que se estrecha la abertura del píloro. A veces, puede haber sangre en el vómito.
• Hambre constante: Los bebés a menudo sienten hambre, especialmente después de vomitar.
• Contracciones del estómago: Puede haber contracciones en forma de onda , conocida como peristalsis, a través del abdomen superior del bebé inmediatamente después de la alimentación y antes del vómito. Esto ocurre cuando los músculos del estómago intentan forzar la comida a través del píloro estrechado.
• Deshidratación: El bebé puede llorar sin derramar lágrimas y puede volverse letárgico. Puede haber menos pañales mojados que indiquen que el bebé está deshidratado.
• Cambio en los movimientos intestinales: Los bebés pueden estreñirse, ya que en la estenosis pilórica los alimentos no pueden alcanzar los intestinos.
• Pérdida: Hay pérdida de peso en los bebés.

Síntomas graves de estenosis pilórica o pylorostenosis

• Vómitos repetidos después de la alimentación.
• Vómito fuerte / proyectil.
• El bebé está letárgico o es menos activo.
• Irritabilidad.
• Disminución de la micción o menos pañales mojados.
• Menos movimientos intestinales.
• No aumenta de peso o pierde peso.

Pruebas para diagnosticar estenosis pilórica o pilorostenosis

• El examen físico revela una aceituna bulto en forma de corazón, que es el músculo pilórico agrandado, cuando se examina el abdomen del bebé.
• El médico también puede sentir las ondas o movimientos peristálticos en el abdomen del bebé.
• Se realizan análisis de sangre para detectar signos de deshidratación.
• Ultraso y se hace para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento para la estenosis pilórica o la pílostenosis

La estenosis pilórica o la pílostenosis generalmente se trata con un procedimiento quirúrgico conocido como piloromiotomía donde el cirujano corta la capa externa del engrosado músculo píloro que permite que el revestimiento interno se abombe permitiendo que la comida pase al intestino delgado. El resultado de la cirugía es excelente con pocas complicaciones. La cirugía generalmente se organiza el mismo día del diagnóstico. El reemplazo de líquidos se administra antes de la cirugía si el bebé está deshidratado o tiene un desequilibrio electrolítico.

La piloromiotomía se realiza por laparoscopia comúnmente porque es menos invasiva y la recuperación es más rápida y deja una cicatriz más pequeña en comparación con una cirugía abierta tradicional. Los vómitos pueden ocurrir durante algunos días después de la cirugía y el bebé puede sentir más hambre. Las posibles complicaciones de la cirugía incluyen hemorragia e infección; sin embargo, son raros.