¿Hay una cirugía para la infección de Naegleria?

Naegleria fowleri es la única especie asociada con la enfermedad humana que causa la meningoencefalitis amebiana primaria (PAM). Afecta principalmente al sistema nervioso central (SNC) de las personas infectadas. En su mayoría, los adultos jóvenes, los niños y las personas inmunocomprometidas (inmunidad deficiente) son fácilmente susceptibles a la infección. Entre las otras especies, Naegleria australiensis y Naegleria italic también se asocian con enfermedades pero en animales. La naegleriasis es una enfermedad transmitida por el agua, por lo que las personas que participan activamente en la natación, el buceo en piscinas contaminadas, el spa de salud contaminado y las vías fluviales ambientales son propensas a la infección por eucariotas unicelulares de Naucleria. (1)

La naegleriasis no requiere cirugía. El modo es la infección a través de cuerpos de agua contaminados. Infecta el sistema humano entrando por la nariz cuando el agua es forzada en la cavidad nasal. El inicio de la infección comenzó con la unión de los trofozoitos a la mucosa nasal. Los sentimientos insípidos y el adormecimiento de los síntomas de la cabeza se deben a una infección en la cavidad nasal. Más tarde, se mueve a lo largo de los nervios olfativos y para alcanzar los bulbos olfativos dentro del SNC.

La naegleriasis nunca se transmite de una persona a otra. Los humanos no pueden contraer una infección por beber agua contaminada con Naegleria. Solo pueden infectarse cuando el agua contaminada sube por la nariz. (1)

Detección De Naegleria Fowleri

La infección por Naegleria fowleri se puede identificar en el laboratorio mediante la detección de organismos de N. fowleri en el líquido cefalorraquídeo (LCR) o en muestras de tejido (biopsia). Más recientemente, se han desarrollado técnicas moleculares como la PCR y la PCR en tiempo real para la detección de N. fowleri en muestras clínicas y ambientales.

Opciones de tratamiento actuales

La terapia antimicrobiana es necesaria durante muchos días para tratar el edema cerebral. Para ser efectivo, el tratamiento debe iniciarse temprano, pero hasta que se encuentre un fármaco con actividad específica contra el organismo adecuado para su uso por vía parenteral y con la capacidad de alcanzar niveles terapéuticos en el tejido cerebral, el tratamiento exitoso es poco probable.

Medicamentos utilizados para la naegleriasis

La anfotericina B tiene una concentración amebicida mínima de 0.01 μg / ml contra N. fowleri. Los estudios in vitro han demostrado que se necesitaba una concentración de anfotericina B (anfatericina B intratecal e intravenosa) de al menos 0,1 μg / ml para suprimir más del 90% del crecimiento, mientras que se necesitaba 0,39 μg / ml para suprimir completamente la proliferación de amebas. Otros antiinfecciosos que se han usado en informes de casos incluyen fluconazol, miconazol, miltefosina, azitromicina y rifampicina. Varios otros agentes han sido estudiados in vitro e in vivo, incluyendo higromicina, rokitamicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina y zeocina. Los CDC han hecho que la miltefosina esté disponible según sea necesario a través de un nuevo protocolo de investigación de drogas (IND) para el tratamiento de infecciones causadas por amebas de vida libre, que incluyen N. fowleri, Balamuthia mandrillaris,(2)

Conclusión

La PAM causada por Naegleria fowleri es una enfermedad rara. Incluso si contraen una infección, la tasa de supervivencia es muy inferior. Hasta la fecha, solo ha habido siete sobrevivientes en todo el mundo. De acuerdo con la literatura, millones de personas están expuestas a la ameba de vida libre, pero solo un puñado de ellas se enferma de ella. La terapia antimicrobiana es útil en cierta medida y la cirugía no es necesaria para estos casos. No se usó hipotermia, como enfriamiento del cuerpo por debajo de la temperatura corporal normal.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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