La mano consiste en cinco huesos llamados huesos metacarpianos para los cinco dígitos. Los nudillos en la parte posterior de la mano están formados por el extremo de los huesos metacarpianos, que también ayudan o sostienen la mano. La fractura metacarpiana ocurre cuando uno de los huesos largos se lastima. Esto podría suceder mediante la realización de ciertas actividades como golpe o impacto directo a la mano debido a que el estrés se coloca en los huesos metacarpianos. Como este tipo de estrés puede ser traumático y más allá de lo que el hueso puede soportar, se produce una lesión o una rotura en uno o más metacarpianos. Por lo tanto, la condición se llama fractura metacarpiana. En otras palabras; la fractura metacarpiana puede denominarse mano quebrada.
La fractura de Bennett es una afección en la cual la base del hueso metacarpiano se fractura donde se articula con el trapecio. El trapecio es uno de los ocho huesos del carpo en la muñeca que forma una articulación en la base del pulgar conocida como primera articulación carpometacarpiana. La articulación del trapecio y la base metacarpiana del pulgar forman una estructura tipo silla de montar que ayuda significativamente en la estabilidad de las articulaciones. Esta articulación está cubierta por cartílago liso en los extremos del metacarpo y el trapecio, lo que permite una fácil articulación de los huesos durante el movimiento.
La articulación del pulgar es la única articulación de la mano que tiene la capacidad de moverse en todas las direcciones.
La fractura de Bennett puede ser el resultado de lesiones sufridas durante la mayoría de los deportes de contacto como el boxeo, el rugby y el fútbol.
Causas y factores de riesgo de la fractura de Bennett
Las fracturas de Bennett son causadas principalmente como resultado de fuerzas indirectas como la caída sobre un pulgar que se proyecta o un golpe en un puño cerrado. El punzonamiento es el mecanismo más común, que conduce a este tipo de fractura; sin embargo, hay muchas otras razones, como accidentes automovilísticos, lesiones relacionadas con el trabajo y caídas.
La fractura de Bennett es un tipo grave de fractura, que si se trata de manera inapropiada puede ocasionar discapacidad permanente con actividades que implican el uso del pulgar como pellizco.
Signos y síntomas de la fractura de Bennett
- Dolor repentino e hinchazón en la muñeca y el pulgar.
- Dolor al tocar la mano.
- Dolor al intentar el movimiento de la mano.
- Inestabilidad en la articulación del pulgar que afecta la movimiento normal y actividades relacionadas con el pulgar.
- Deformidad del pulgar.
Tratamiento para la fractura de Bennett
- En general, la vía conservadora es suficiente para el tratamiento de la fractura de Bennett cuando no hay desplazamiento significativo o deformidad rotacional. Las medidas conservadoras incluyen la reducción cerrada bajo anestesia local y luego el yeso o la ferulización de la mano y el pulgar. La fractura puede requerir al menos de seis a diez semanas para la cicatrización completa, que incluye un período de inmovilización de aproximadamente seis semanas seguido de una férula protectora durante otras seis semanas.
- El yeso o la férula para pulgar es un yeso o férula especialmente diseñado para el tratamiento de Bennett fractura.
- La cirugía puede recomendarse en casos severos donde hay fracturas múltiples o heridas abiertas. Dos factores juegan un papel importante para determinar si la cirugía está justificada.
- Longitud : si el dígito se acorta o disminuye en longitud debido a una fractura, se recomienda la cirugía para restaurar el dígito a su tamaño normal.
- Rotación : en los casos en que se obtiene el dígito Rotación anormal debido a la fractura, se recomienda cirugía para corregir la deformidad y restaurar el dígito a su posición habitual.
- Los implantes metálicos, como placas, alambres y tornillos, se utilizan para reparar los fragmentos rotos de hueso según la naturaleza y el tipo de la fractura.
- El procedimiento quirúrgico conlleva un riesgo de infección, hemorragia, daño a las estructuras neurovasculares, y al fracaso del hardware.
Ejercicios para la fractura de Bennett
Se requieren ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en la fase de recuperación para lograr el movimiento completo del dedo.
Ejercicios de estiramiento para la fractura de Bennett
- Flexión : Esto se hace doblando la muñeca hacia adelante hasta que quede libre de dolor estiramiento es detectado. Esta posición debe mantenerse durante 5 segundos y debe realizarse en 2 conjuntos de 15.
- Extensión : Esto se realiza doblando la muñeca hacia atrás hasta que se detecta un estiramiento sin dolor. Esta posición debe mantenerse durante aproximadamente 5 segundos y debe realizarse en 2 conjuntos de 15.
- De lado a lado : Esto se realiza moviendo la muñeca de un lado a otro hasta un estiramiento sin dolor se siente Esta posición debe mantenerse durante aproximadamente 5 segundos en cada dirección y debe realizarse en 2 series de 15.
Ejercicios de fortalecimiento de la fractura de Bennett
- Estiramiento de oposición : Esto se hace apoyando la mano sobre la mesa y palma en la dirección ascendente. Unir la punta del pulgar con la punta del dedo meñique. Mantenga esta posición durante 6 segundos. Repita 10 veces.
- Flexión de muñeca : este ejercicio se realiza sosteniendo un mango de martillo o una lata de sopa en la mano con la palma hacia el techo. Luego, doble la muñeca hacia arriba. Disminuya gradualmente el peso y regrese a la postura inicial. Realice 2 series de 15. Aumente lentamente el peso del objeto.
- Extensión de la muñeca : Esto se hace sosteniendo un mango de martillo o una lata de sopa en las manos con la palma hacia abajo. La muñeca se dobla lentamente hacia arriba. El peso debe disminuirse gradualmente al volver a la postura inicial. Esto debe realizarse en 2 series de 15. Con el tiempo, se debe aumentar el peso.
- Fortalecimiento del agarre : Esto se hace sosteniendo una pelota de tenis en la mano y exprimiéndola de la manera más difícil manera sin agravar el dolor. Se debe mantener durante aproximadamente 5 segundos y luego se libera. Debe repetirse de 5 a 10 veces para asegurarse de que no haya agravamiento de los síntomas.
- Finger Spring : Este ejercicio se realiza usando una banda elástica alrededor de la superficie externa de los dedos, incluido el pulgar. Estira la goma estirando los dedos. Realizar 2 series de 15.
Investigaciones para la fractura de Bennett
Se requiere una historia completa y un examen físico para el diagnóstico de una fractura metacarpiana. Se realiza un examen completo de la mano y los dígitos para detectar lesiones en los nervios o los vasos. Generalmente se requiere una radiografía para confirmar la gravedad. Una vista de oración puede proporcionar una buena vista enfocada de la articulación metacarpiana del pulgar.
Otros estudios de diagnóstico pueden ser:
- MRI.
- CONNECTICUT.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
