Lesiones en los dedos

Fractura del carpo: causas, síntomas, tratamiento- no quirúrgico, quirúrgico, ejercicios

La muñeca se compone de 10 huesos que constan de dos huesos del antebrazo y ocho huesos del carpo. Los huesos del antebrazo son el radio y el cúbito. Los huesos del carpo son escafoides, pisiformes, trapecio, semilunar, trapezoide, capitado, piramidal y hamate. Los huesos de la muñeca y la mano forman colectivamente la muñeca.

El hueso del escafoides se une con ambas hileras de huesos del carpo. El hueso semilunar es la unión central de los huesos del carpo. Los ligamentos intercarpianos cortos unen los huesos del carpo; por ejemplo, el triquitrolunato y el escafolunar.

¿Qué es la fractura del carpo?

La fractura del carpo es una afección médica en la que se fractura un hueso del carpo. Esta fractura a menudo es como resultado de un trauma debido a una caída en la muñeca directamente o en las manos extendidas. Hay posibilidades de que los huesos en la región del carpo se disloquen debido a la lesión de alto impacto debido a una caída. Los accidentes de tráfico también pueden causar la dislocación de los huesos del carpo. Estas fracturas son bastante agudas y es muy difícil diagnosticarlas. El diagnóstico y tratamiento de estas fracturas es una falla imperiosa que puede causar un daño permanente.

Tipos de fractura del carpo

Algunos de los tipos de fracturas del carpo son los siguientes:

  • Fractura del escafoides : es la fractura del hueso del escafoides en la muñeca. Este tipo de fractura puede ocurrir con frecuencia y es bastante común. También se puede categorizar en fractura de polo distal, fractura de polo proximal o fractura de tubérculo según el sitio de la lesión.
  • Fractura de Triquetral : fractura de piramidal en la muñeca. Después de una fractura de escafoides, esta es una fractura bastante común.
  • Fractura Trapecial : Es la fractura del trapecio en la muñeca. Esta fractura ocupa el tercer lugar en la lista de fracturas de muñeca comunes.
  • Fractura de capitación : esta es una fractura de capitación. Estas fracturas son muy raras ya que son los huesos más protegidos de la muñeca.

Causas de la fractura del carpo

Estas fracturas pueden ser el resultado de numerosas lesiones, algunas de las cuales incluyen:

  • Caída en la mano extendida hacia evite caer.
  • La causa más común son los deportes de contacto donde hay colisiones frecuentes entre los jugadores.
  • El uso repetido y frecuente de la muñeca también puede causar fracturas de la muñeca. Esto es frecuente en aquellos individuos involucrados en trabajo físico.
  • Accidentes de motocicleta.
  • Accidentes de automóvil.
  • Traumatismo directo en la muñeca.
  • Deportes de contacto.
  • Lesiones por aplastamiento.

Algunos de los síntomas de la fractura del carpo son

  • Dolor agudo en la muñeca cerca del pulgar después de una caída o trauma.
  • Agravación del dolor con movimientos en la muñeca.
  • Sensibilidad al tacto.
  • Dolor alrededor del hueso lesionado que se extiende a otras partes de la muñeca.
  • Hinchazón.
  • Hematomas.
  • Disminución del rango de movimiento de la muñeca.
  • Mala alineación de la muñeca.
  • Una sensación de entumecimiento y hormigueo que sugiere una lesión nerviosa.
  • Exacerbación del dolor con agarre, etc. .
  • Movimientos duros del pulgar y los dedos.

Tratamiento para la fractura del carpo

Es imperativo que tales fracturas se traten tan pronto como sea posible; la falla puede dar lugar a afecciones como la desalineación ósea que puede afectar el uso de la muñeca significativamente. Si se trata temprano, también puede ayudar con problemas como la rigidez y el dolor y ayudar a estabilizarlos.

Tratamiento no quirúrgico para la fractura del carpo

  • El tratamiento conservador para estas fracturas depende de factores como el tipo, la causa y la edad del individuo. Las siguientes son algunas de las modalidades de tratamiento.
  • Aplicación de un yeso en el caso de una fractura no desplazada a pesar de la lesión con el fin de soportarlo hasta que se cure por completo.
  • En casos de desplazamiento que deteriora el uso efectivo del brazo, puede ser tratado con reducción. Esto incluye la reducción no quirúrgica del hueso con anestesia local o incluso sin ella para restaurar la alineación normal. Esta modalidad se llama reducción cerrada. Una vez que el hueso vuelve a su posición habitual, la muñeca puede estar enyesada o entablillada.

Tratamiento quirúrgico de la fractura del carpo

  • El procedimiento quirúrgico es necesario para los casos agudos de fracturas donde la desalineación ha llegado a un punto en el que es difícil tratar de forma conservadora. Por ejemplo, numerosos fragmentos de huesos en el lugar de la fractura requieren que se junten hasta que se unan. Este método de realineación se llama Reducción abierta.
  • La cirugía se realiza creando una incisión para exponer la fractura para que vuelva a su posición habitual. Esto a veces requiere el uso de clavos metálicos, tornillos y / o fijador externo.
  • El injerto óseo es necesario en los casos en que el hueso se rompe en numerosos fragmentos para permitir su curación. En los injertos óseos, hay colocación de un nuevo hueso para promover la cicatrización. El injerto óseo aumenta la producción ósea que acelera la curación del hueso.
  • Cualquier tipo de cirugía tiene su riesgo inherente, que en este caso es infección, hemorragia, lesión de las estructuras neurovasculares o falla del hardware.

Ejercicios para la fractura del carpo

Los ejercicios de estiramiento / fortalecimiento son imprescindibles cuando el paciente se recupera para los rangos de movimiento y el funcionamiento normal de la muñeca.

Ejercicios para el estiramiento

Flexión : se realiza con la muñeca flexionada hacia delante hasta no hay sensación de dolor Debería hacerse por cinco segundos. Se debe realizar dos veces, 15 veces cada una.

Extensión : en este ejercicio, la muñeca se dobla hacia atrás hasta que hay un estiramiento sin dolor y se mantiene en esta posición durante cinco segundos. Esto también debe realizarse dos veces, 15 veces cada una.

De lado a lado : en este ejercicio, la muñeca se mueve de un lado a otro hasta que no hay dolor. Se debe hacer durante cinco segundos en cada dirección.

Estiramiento de la extensión de la muñeca : en este ejercicio, el codo se mantiene recto y los dedos se colocan planas sobre un objeto como la mesa y las palmas de la mano se deben mirando para abajo. Ahora, el cuerpo debe moverse hacia adelante para que su peso se mueva hacia adelante durante al menos 20 segundos.

Estiramiento con las muñecas flexionadas : en este ejercicio, el codo se mantiene recto y la mano se coloca sobre un objeto y las palmas deben estar hacia arriba y los dedos deben apuntar hacia el cuerpo. Ahora, doble hacia la dirección opuesta del objeto y permanezca en la misma posición durante medio minuto.

Pronación y supinación del antebrazo : en este ejercicio, el codo está doblado en ángulo recto. Las palmas deben girarse hacia arriba durante cinco segundos. Ahora, gire lentamente la palma en dirección opuesta durante cinco segundos. Se debe hacer tres veces durante 10 veces, pero hay que asegurarse de que los síntomas no se agraven.

Ejercicios de fortalecimiento

Flexión de la muñeca : en este ejercicio la persona puede sostener el mango de un martillo con las palmas hacia la dirección hacia arriba. Entonces, la muñeca debe doblarse hacia arriba muy lentamente. Ahora, el peso debe reducirse lentamente y luego volver a la posición inicial. Se debe realizar dos veces, 15 veces cada una y el peso debe aumentarse lentamente.

Extensión de la muñeca : en este ejercicio, la persona puede sostener el mango de un martillo con las palmas mirando hacia abajo. Entonces, la muñeca debe doblarse hacia arriba muy lentamente. Ahora, el peso debe reducirse lentamente y luego regresar a la posición inicial. Se debe realizar dos veces, 15 veces cada una y el peso debe aumentarse lentamente.

Tennis Ball Squeeze : en este ejercicio, una pelota esponjosa se sostiene y se aprieta de la manera más dura posible, sin agravar el dolor, durante cinco segundos y luego liberado. Esto puede repetirse 10 veces pero uno debe asegurarse de que los síntomas no se agraven.

Flexión de la muñeca de la banda de resistencia : en este ejercicio, se usa una banda de resistencia en los dedos con la palma hacia arriba. El codo se mantiene al costado del cuerpo y se dobla en ángulo recto. El antebrazo debe ser apoyado con la ayuda de la otra mano. Lentamente, los dedos y la muñeca se curvan hacia arriba cerca de la banda de resistencia para tensar los músculos del antebrazo. Se debe hacer en 3 series de 10.

Extensión de la muñeca de la banda de resistencia : en este ejercicio, se usa una banda de resistencia en los dedos con la palma hacia abajo. El codo se mantiene al costado del cuerpo y se dobla en ángulo recto. El antebrazo debe ser apoyado con la ayuda de la otra mano. Lentamente, los dedos y la muñeca se curvan hacia arriba cerca de la banda de resistencia para tensar los músculos del antebrazo. Se debe hacer en 3 series de 10.

Desviación radial de la banda de resistencia : en este ejercicio, se usa una banda de resistencia en los dedos con el pulgar hacia arriba. El codo se mantiene al costado del cuerpo y se dobla en ángulo recto. El antebrazo debe ser apoyado con la ayuda de la otra mano. Lentamente, los dedos y la muñeca se curvan hacia arriba cerca de la banda de resistencia para tensar los músculos del antebrazo. Se debe hacer en 3 series de 10.

Investigaciones para la fractura del carpo

Se requiere una historia completa y una evaluación física para el diagnóstico confirmatorio. Se realiza un examen neurovascular detallado para evaluar lesiones en los nervios o vasos. Los estudios radiológicos como los rayos X son muy útiles para conocer la ubicación exacta de la fractura. Otros estudios pueden ser CT y MRI.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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