La epífisis es la porción redondeada del extremo distal del radial o el hueso largo del antebrazo conocido como la placa de crecimiento. La palabra distal se refiere al borde final en la parte inferior del hueso radial. Una lesión de epífisis radial distal es una afección en la que se produce una lesión en el punto final del hueso radial de la muñeca.
La lesión de la epífisis radial distal se produce con mayor frecuencia en atletas adolescentes, generalmente entre el grupo de edad de 6 a 10 años que aún no han alcanzado la madurez esquelética, especialmente cuando se realizan actividades deportivas como gimnasia o como resultado de caer sobre una mano extendida.
Causas de lesión de la epífisis radial distal
Las lesiones por tensión en la epífisis radial distal son poco comunes. Esta lesión se produce debido a la incapacidad de la placa de crecimiento para resistir fuerzas mecánicas como compresión y torsión Las repetidas fuerzas de torsión en la muñeca pueden causar fracturas por tensión en la placa epifisaria radial distal.
- Aterrizaje en la mano extendida.
- Caen en deportes como el fútbol y la s occer.
- Accidente de bicicleta.
- Accidente de esquí.
- Accidente de snowboard.
- Caer desde una altura.
Signos y síntomas de lesión de epífisis radial distal
- Dolor agudo después de un impacto o caída .
- Inflamación.
- Ternura.
- Aspecto de hematoma.
- El desplazamiento al final del hueso en la muñeca puede provocar deformidad.
- Dolor con movimiento del brazo o la muñeca.
- Colgando de la muñeca de una manera extraña o en posición doblada después de la lesión.
Tratamiento para la lesión de la Epífisis radial distal
Tratamiento no quirúrgico para lesión de epífisis radial distal
La mayoría de las lesiones epifisarias se tratan de forma no quirúrgica. La atención conservadora puede implicar una reducción cerrada bajo anestesia local seguida de yeso o ferulización. La manipulación y la tracción se deben realizar cuidadosamente durante la reducción cerrada con la musculatura involucrada lo más relajada posible ya que una manipulación enérgica puede provocar daños en la placa de crecimiento y detener el crecimiento óseo. El enfoque debe ser menos en la manipulación y más en la tracción para evitar el daño epifisario tanto como sea posible. Es posible que se necesiten radiografías regulares para una monitorización continua que garantice que el hueso ha mantenido su posición y alineación adecuadas.
La colada se aplica al hueso roto que ha mantenido su posición normal a pesar de la lesión solo para sostenerlo hasta que cicatrice.
Tratamiento quirúrgico para la lesión de la epífisis radial distal
- En los casos en que la deformación es tal que la terapia manual no puede tratarla, se hace necesaria la cirugía. Esto se hace mediante un procedimiento llamado reducción abierta.
- El procedimiento quirúrgico se realiza creando una incisión para exponer la fractura y luego volver a colocarla en su posición habitual. A veces requiere el uso de alfileres, tornillos o fijadores externos, etc.
- La cirugía incluye riesgos de hemorragia, infección, lesión neurovascular, etc.
Fisioterapia para la lesión de la Epífisis radial distal
Esto es necesario para cada individuo afectado para acelerar la curación y recuperar la función normal de la muñeca y las manos. Esto incluye:
- Arriostramiento.
- Hielo o calor.
- Ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad.
- Modificaciones de la actividad.
- Retorno gradual a las actividades.
Ejercicios para la lesión de la Epífisis radial distal
Ejercicios de estiramiento para lesión de epífisis radial distal
- Flexión : Esto se realiza con la muñeca flexionada hacia delante a menos que se detecte un estiramiento indoloro y mantenga la posición durante cinco segundos. Esto tiene que realizarse en grupos de dos, 15 veces cada uno.
- Extensión : Esto se realiza con la muñeca flexionada hacia atrás a menos que se detecte un estiramiento indoloro y se mantenga la posición durante cinco segundos. Esto tiene que realizarse en grupos de dos, 15 veces cada uno.
- De lado a lado : Esto se hace moviendo la muñeca hacia un lado, a menos que sienta un estiramiento indoloro y mantenga la posición durante cinco segundos en cada posición. Esto tiene que realizarse en grupos de dos, 15 veces cada uno.
Ejercicios de fortalecimiento para la lesión de la epífisis radial distal
- Flexión de la muñeca : Esto se hace sosteniendo un mango de un martillo o un objeto similar con la palma puesta en una posición hacia el techo. Entonces la muñeca se dobla hacia arriba. Lentamente, el peso disminuye. Esto se realiza en grupos de dos, 15 veces cada uno. El peso del objeto aumenta gradualmente.
- Esto se hace sosteniendo un mango de un martillo o un objeto similar con la palma puesta en una posición hacia abajo. Entonces la muñeca se dobla hacia arriba. Lentamente, el peso disminuye. Esto se realiza en grupos de dos, 15 veces cada uno. El peso del objeto se incrementa gradualmente.
- Grip Strengthening : para este ejercicio, se puede exprimir un sombrero de objeto como si fuera una bola blanda y exprimirlo lo más posible sin aumentar el dolor durante aproximadamente 10 segundos y para repetirlo al menos 10 veces.
Investigaciones para lesión de epífisis radial distal
- Radiografía de la muñeca.
- Tomografía computarizada en casos raros.
- Resonancia magnética en casos raros, generalmente si Se requiere tratamiento quirúrgico.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.