¿Qué es la inestabilidad patelofemoral?
Cuando la rótula o la rótula se mueve fuera de su alineación o posición normal en la rodilla, se conoce como inestabilidad patelofemoral. Los pacientes sienten que su rótula se está “escapando”. Se quejan de sentir un movimiento flojo en la rodilla. La inestabilidad patelofemoral se ve comúnmente en individuos jóvenes y activos que están involucrados en deportes y otras actividades físicas. También puede ocurrir una lesión en el cartílago. Los pacientes experimentan dolor e hinchazón en la región anterior de la rodilla. La inestabilidad patelofemoral se clasifica en dos grupos principales:
Inestabilidad patelofemoral primaria
Este tipo de inestabilidad es el resultado de una serie de procesos diferentes, como ligamentos laxos o sobreflexibles alrededor de la rodilla, un rótula alta (rótula alta) y tuberosidad tibial colocada lateralmente.
Inestabilidad patelofemoral secundaria
Esto es el resultado de una luxación primaria de rodilla . El ligamento patelofemoral medial mantiene la rótula estable y en posición e impide que la rótula se desplace lateralmente. Este ligamento puede verse gravemente dañado en una luxación rotuliana lo que produce inestabilidad femororrotuliana.
Causas de inestabilidad patelofemoral
- Mecanismos defectuosos en y alrededor de la rodilla.
- Rótula alta (rótula alta)
- Colocación lateral de la tuberosidad tibial.
- Ruptura o trauma en la rodilla.
- Luxación primaria de la rodilla.
Síntomas de Inestabilidad Patelofemoral
- Una sensación de que la rótula se afloja.
- Una sensación de que la rótula se está “escapando”.
- Dolor agudo en la región anterior de la rodilla.
- Inflamación en la región lesionada de la rodilla.
Opciones de tratamiento para la inestabilidad patelofemoral primaria
El tratamiento puede ser no quirúrgico o quirúrgico
Tratamiento no quirúrgico para la inestabilidad patelofemoral primaria
- Una extensión de la rodilla Se debe usar un aparato ortopédico para inmovilizar la rodilla si la rodilla está inflamada y es dolorosa.
- Se recomienda el fortalecimiento del cuádriceps, especialmente del músculo VMO (vasto medial obliquus).
- El vendaje rotuliano ayuda a corregir la rastreo rotuliano.
Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad patelofemoral primaria
En el tratamiento conservador falla, entonces debe realizarse la cirugía. Implica liberación lateral de retinacular y otras fibras musculares, avance del tendón VMO y transferencia de la tuberosidad tibial.
Opciones de tratamiento para la inestabilidad patelofemoral secundaria
Tratamiento no quirúrgico para la inestabilidad patelofemoral secundaria:
- Se sigue el mismo tratamiento para la inestabilidad femororrotuliana secundaria que para la inestabilidad primaria. Se debe usar un aparato ortopédico para inmovilizar la rodilla si la rodilla está inflamada y es dolorosa.
- Se recomienda el fortalecimiento del cuádriceps, especialmente del músculo VMO (vasto medial oblicuo).
- El vendaje rotuliano ayuda a corregir el rastreo patelar.
Tratamiento quirúrgico para la inestabilidad patelofemoral secundaria:
En caso de lesión grave, se realiza la reparación del ligamento rotulofemoral medial.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.