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Infección por Coxsackievirus: Transmisión, Incubación, Propagación, Síntomas, Tratamiento, Prevención

Infección por Coxsackievirus: Transmisión, Incubación, Propagación, Síntomas, Tratamiento, Prevención

November 30, 2018 Infecciones

Coxsackievirus está incluido en el grupo de enterovirus junto con polio y echovirus. El Coxsackievirus es un virus de ARN monocatenario (ss-RNA) y su transmisión, período de incubación y diseminación es similar al poliovirus. Es importante conocer la infección por virus coxsackiev, el modo de transmisión, el período de incubación, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento.

Table of Contents

Infección por Coxsackievirus: fiebre aftosa, enfermedad de Bornholm (pleuritis o pleurodinia)

Coxsackievirus se disemina principalmente en las células endoteliales del sistema gastrointestinal superior y el sistema respiratorio durante la fase inicial después del período de incubación. Los virus posteriores invaden las células reticuloendoteliales y el sistema nervioso.

Transmisión de la infección por Coxsackievirus

Los medios comunes a través de los cuales la transmisión de la infección por virus coxsackie incluye

  • La ​​vía oral fecal: el virus coxsackiev resulta en infección respiratoria superior o gastrointestinal, así como mano – la boca del pie y la enfermedad de Bornholm se descargan en las heces. La contaminación de los muebles y objetos circundantes por la propagación de partículas fecales por individuos infectados provoca una rápida propagación de la enfermedad.
  • Las gotas: los virus Coxsackiev son contagiosos y los virus también se expulsan en el aire en forma de gotitas. La transmisión se produce cuando un individuo que padece una infección del tracto respiratorio superior estornuda o tose y disemina el virus a un individuo sano.
  • Manchas de secreción: la secreción de moco nasal o respiratorio es untada por juguetes, utensilios u objetos por un individuo que padece coxsackievirus infección. El intercambio de juguetes, utensilios y objetos contaminados por una persona sana da como resultado la transmisión de infección por pacientes que sufren de infección viral, así como de la enfermedad de Hand-Foot-Louth o de Bornholm (pleuritis o pleurodinia).
  • Pañales contaminados: pañales cubiertos con heces infectadas puede ser una fuente de virus coxsackie y con frecuencia propagar la infección a limpiadores de basuras sanos o recogedores de bolsas de basura que pueden no estar usando guantes desechables.

Período de incubación de la infección por Coxsackievirus

El período de incubación de la infección por 5 dias. La infección inicial podría ser asintomática o estar restringida al sistema gastrointestinal o respiratorio superior.

Propagación de la infección por Coxsackievirus en el cuerpo

  • Es importante comprender la forma en que el virus se propaga después de que ingresa al organismo.
  • Diseminación inicial del tejido mucoso: los virus Coxsackiev después de ingresar al individuo sano a través de la cavidad oral se diseminan rápidamente a través del sistema gastrointestinal y respiratorio. La infección de la mucosa se disemina a través de la faringe, los bronquios, el estómago y el intestino delgado.
  • Deficiencia autoinmune: si se ignora la infección o si el individuo tiene una resistencia inadecuada debido a la inmunodeficiencia, los virus se diseminan a los ganglios linfáticos, sangre y órganos grandes como el corazón. hígado, alvéolos de pulmones, páncreas, meninges y músculos. La diseminación de la infección en órganos distantes causa síntomas y signos de la enfermedad de Hand-Foot-Bouth y de la enfermedad de Bornholm (pleuritis o pleurodinia).
  • Fuente de infección- Los coxsackievirus se encuentran en vías respiratorias durante hasta tres semanas y luego en heces hasta ocho semanas después de la infección inicial.

Epidemia de la infección por Coxsackievirus

El estallido de la enfermedad de Coxsackievirus puede no estar muy extendido en varias ubicaciones geográficas al mismo tiempo, pero se propaga rápidamente en la población expuesta a individuos infectados. En los Estados Unidos, 10 millones de personas incluyen niños y adultos infectados con una infección viral de leve a grave cada año. La infección coxsackieviral es una causa del 16 al 24% de la infección viral. La mortalidad es rara entre los niños y adultos, pero el 25% de los casos mortales causados ​​por la infección viral a menudo son causados ​​por una infección que involucra al virus Coxsackie.

Factores de riesgo para la infección por Coxsackievirus

Algunos de los factores de riesgo para la infección por virus coxsackiev incluyen

  • Edad: la infección por Coxsackievirus se observa en todas las edades, pero es más común entre los niños.
  • Sexo: la infección por virus coxsackiev así como la enfermedad de Hand-Foot-Bouth y la enfermedad de Bornholm (pleuritis o pleurodinia) se observan con mayor frecuencia en hombres que mujeres . Hombre a mujer: 2: 1.
  • Recién nacidos: la infección por virus Coxsackie es rara entre las mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas pueden infectarse después de la exposición repetida a niños o adultos infectados. La infección en mujeres embarazadas puede transmitir al recién nacido. La infección grave de la madre embarazada puede causar la infección por virus coxsackiev del feto en el útero y el recién nacido. La exposición leve durante el momento del parto a menudo se resuelve en pocos días y puede no transmitir la infección al recién nacido. La infección severa de virus coxsackieviral de la madre puede transmitir virus en el recién nacido, dando como resultado una infección viral neonatal leve a fatal.

Síntomas de la infección por Coxsackievirus

Los síntomas de la infección por Coxsackievirus dependen de las etapas y las áreas afectadas.

Coxsackievirus causa a una infección severa La infección leve no produce síntomas. Coxsackievirus generalmente transmite a individuos sanos a través del contenido fecal de individuos infectados.

  • La ​​infección inicial de coxsackievirus se disemina a la membrana mucosa del tracto gastrointestinal superior (GI) y al sistema respiratorio.
  • La infección severa de coxsackievirus se propaga a través del ganglio linfático, tejido reticuloendotelial y nervioso sistema que produce síntomas como dolor muscular, meningitis, enfermedad mano-pie-boca, enfermedad de Bornholm (pleuritis o pleurodinia) y parálisis flácida.
  • La infección por virus coxsackie se diseminó posteriormente en órganos como el páncreas, hígado y corazón.

Coxsackievirus es subdividido en el grupo A y B. El grupo A de Coxsackievirus tiene 23 y el grupo B tiene 6 subtipos. Los síntomas y los signos causados ​​por la infección del grupo A de Coxsackievirus a menudo se conocen como enfermedad de la mano-pie-boca. Los síntomas de la infección por Coxsackievirus basados ​​en estos tipos son los siguientes

Síntomas de la infección por Coxsackievirus Grupo A (enfermedad de la mano y la boca)

Síntomas de la enfermedad de la mano-pie-boca-

Síntomas de la Infección Coxsackieviral del Tracto Respiratorio Superior-

  • Fiebre
  • Ejecución de la nariz,
  • Estornudo y
  • Tos.

Síntomas de infección por Coxsackieviral gastrointestinal superior-

  • Fiebre
  • Vómitos y
  • Diarrea

Síntomas de Conjuntivitis Coxsackieviral-

  • Fiebre
  • Secreción leve de la nariz y
  • Dolor de garganta
  • Conjuntivitis – Ojo rojo inflamado y congestionado observado con descarga acuosa.
  • Sangrado subconjuntival: hemorragia conjuntival o diseminación de la sangre en conjuntiva observada.

Síntomas de Coxsackieviral Herpangina-

  • Ampollas dolorosas- Los niños y adultos jóvenes a menudo sufren de ampollas dolorosas, que se extienden alrededor de la boca, garganta, manos y pies.
  • Infección del tracto respiratorio superior: la herpangina a menudo se asocia con infección del tracto respiratorio superior causada por coxsackievirus. Los síntomas observados son fiebre, dolor de garganta y tos

Síntomas de la miositis por Coxsackieviral-

  • Fiebre
  • Dolor muscular: el dolor muscular localizado o de amplia extensión visto en adultos. Los niños pequeños a menudo no pueden describir el dolor muscular.
  • El dolor muscular es causado por mialgia generalizada o inflamación muscular.
  • Parálisis flácida-
  • Debilidad muscular- La afección es rara, pero se puede observar en niños y adultos después de una larga parada respiratoria superior o infección gastrointestinal. La condición es reversible.
  • Rara vez puede terminar en una debilidad irreversible en los músculos que a menudo resulta en una manifestación clínica como la observada en la polio.

Síntomas de la meningitis aséptica por Coxsackieviral-

Infección por Coxsackievirus del grupo B (enfermedad de Bornholm: pleuritis o pleurodinia)

Con mucha frecuencia, la infección por virus coxsackiev causa síntomas leves a moderados de infección gastrointestinal superior y respiratoria. Rara vez en pacientes con menos resistencia o condición de inmunodeficiencia, la infección se disemina a órganos distantes únicos o múltiples que resultan en enfermedad sistémica así como en enfermedad de Bornholm (Pleuritis o pleurodinia).

Los síntomas de la infección por virus coxsackiev en este tipo incluyen los siguientes:

Síntomas de la infección por Coxsackievirus grupo B del tracto respiratorio superior –

  • Fiebre inespecífica
  • Faringitis – dolor de tos y garganta
  • Bronquitis – tos y secreciones (expectorante)

Infección gastrointestinal-

Endocarditis

  • Dolor en el pecho
  • Fiebre con escalofríos que a menudo no responden a los AINE
  • Palpitación: los niños mayores y los adultos sienten latidos cardíacos rápidos
  • Latidos cardíacos irregulares y soplo durante la auscultación del corazón.
  • Sudor nocturno
  • Sangre en la orina
  • La retención de líquido causa hinchazón en los pies y las piernas, así como falta de aliento
  • Agranje del bazo

Derrame pericárdico

  • Dolor en el pecho
  • Disnea – falta de aliento
  • Fiebre
  • Fatiga
  • Dificultad para respirar
  • Palpitación
  • Mareo y aturdimiento
  • Diaforesis- frío piel húmeda y sudor
  • Presión arterial baja

Enfermedad de Bornholm (pleuritis o pleurodinia)

  • Dolor unilateral en el torso inferior o abdomen superior
  • Fiebre
  • Falta de aliento con dolor costal pleurítico
  • La enfermedad de Bornholm afecta principalmente a niños y adultos jóvenes.
  • Generalmente dura de unos días a 3 semanas

    Hepatitis-

  • Náusea,
  • Vómito
  • Pérdida de apetito
  • Dolor en el lado derecho del abdomen.
  • Orina oscura
  • Ictericia: Conjuntiva Amarilla

Pancreatitis

  • Fiebre
  • Dolor abdominal
  • Náuseas y vómitos
  • Aumento de la frecuencia cardíaca
  • Diabetes insulinodependiente causada por daño severo de las células productoras de insulina.

Diabetes dependiente de la insulina

  • Visto después de la pancreatitis como resultado de la deficiencia de insulina
  • El nivel de azúcar en la sangre en ayunas y post prandial es significativamente alto.
  • El azúcar en la sangre a menudo es difícil de controlar y necesita insulina

Encefalitis

  • Fiebre alta
  • Dolor de cabeza
  • Rigidez del cuello
  • Convulsiones
  • Confusión y somnolencia
  • Náuseas y vómitos

Pruebas de diagnóstico para la infección por Coxsackievirus-

Diagnóstico de La infección por coxsackievirus se basa en las siguientes investigaciones. Algunos de los resultados de la prueba en cada condición incluyen comúnmente:

Infección viral-

  • Ensayo de inmunofluorescencia
  • Ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA)
  • Detección de coxsackie o picornavirus
  • Detección de detección de infección viral
  • Ensayos de anticuerpos o anticuerpos: durante la fase inicial de la enfermedad, se detectan antígenos de superficie en la sangre . El antígeno de superficie no se ve durante la fase posterior de la enfermedad. La prueba más confiable para diagnosticar la hepatitis B es detectar anticuerpos Ig M durante el estadio crónico de la enfermedad. Una mayor tasa de replicación viral a menudo causa un aumento de la concentración del antígeno HBeAg, que también se detecta en el examen de sangre.

Endocarditis

  • EKG anormal
  • Las enzimas cardíacas son elevadas

Enfermedad de Bornholm

  • Radiografía: muestra signos de pleuritis
  • TC o IRM: sugiere signos de pleuritis

Hepatitis-

  • Enzimas hepáticas elevadas
  • Nivel de fosfatasa alcalina elevada

Pancreatitis-

  • Nivel de enzimas amilasa y lipasa en sangre elevadas
  • Prueba anormal de tolerancia a la glucosa
  • Páncreas anormal observadas en ecografía
  • Tomografía computarizada o MRI sugiere páncreas anormal
  • La biopsia de páncreas sugiere inflamación y cicatrización

Tratamiento de la infección por Coxsackievirus

El tratamiento de la infección por virus coxsackie se basa en los síntomas. El tratamiento para cada síntoma de infección por virus coxsackie incluye

Fiebre-

  • La ​​fiebre causada por infección por virus coxsackie se trata con antiinflamatorios (AINE). Los AINE más comunes utilizados son motrin, naproxeno y celebrex.
  • Tratamiento del dolor muscular y del dolor en las articulaciones causado por la infección por Coxsackievirus
  • AINES: Motrin, naproxeno y celebrex
  • Relajantes musculares: Flexeril,

Prescripción de antieméticos para tratar los síntomas de la infección por Coxsackievirus

  • Se recetan medicamentos antieméticos o antieméticos para las náuseas y los vómitos.
  • Los medicamentos recetados son Compazine, Phenergan y Thorazine.

Tratamiento de la diarrea causada por la infección por Coxsackievirus

  • Se administra antidiarreica. Kao-pectina, Pepto-Bismol como un líquido oral, píldoras de Imodine

Medicación antiviral para tratar la infección por Coxsackievirus –

  • Medicamentos antivirales: Adefovir, Epivir, tenofovir y telbivudina.

Fisioterapia para la infección por Coxsackievirus

  • La ​​parálisis flácida se trata con fisioterapia durante la fase inicial
  • La enfermedad tipo polio o la parálisis espástica se tratan agresivamente con varias opciones de fisioterapia.
  • Ejercicio de estiramiento

Dieta para la infección por Coxsackievirus –

  • Se recomienda dieta baja en proteínas y lactulosa si el individuo sufre signos de encefalopatía.

Se aconseja la hidratación o el tratamiento con líquidos intravenosos para la infección por Coxsackievirus para:

  • Deshidratación causada por vómitos y diarrea
  • Enfermedad grave y el paciente no puede tomar alimentación oral
  • Ruta por antibióticos por vía intravenosa

Trasplante de hígado-

  • El tratamiento es necesario para el paciente que sufre de enfermedad hepática en etapa terminal.

Prevención de la infección por Coxsackievirus

Aquí hay ciertas medidas que deben adoptarse para la prevención eficaz de la infección por virus coxsackie.

  1. Sufrimiento individual con infección por Coxsackievirus-

    1. Prevenir o evitar la propagación: la persona infectada debe tomar las precauciones adecuadas para evitar la propagación de la enfermedad. La infección por Coxsackievirus se transmite del individuo infectado a través de secreción nasal, gotas de tos, saliva, sudor, semen, heces, fluidos vaginales, leche materna y contacto con la orina.
    2. Lavado frecuente de la mano: los coxsackievirus se transmiten por contacto con heces infectadas. El individuo que padece la enfermedad debe lavarse las manos con una solución antiséptica después de la defecación.
    3. Use guantes: El personal sanitario o familiares que atienden al paciente deben usar guantes y lavarse las manos con frecuencia para evitar la propagación de la infección por virus coxsackie.
    4. El paciente debe evitar manchar la secreción nasal, el esputo, la orina y las heces sobre los utensilios, objetos y muebles circundantes.
    5. Boca de cobertura- El sufrimiento individual con infección por virus coxsackie debe cubrir la boca y la nariz al toser o estornudar.

  2. Individuos sanos expuestos al paciente infectado-

    1. Frecuente lavado de manos es imprescindible para prevenir la infección por virus coxsackie
    2. Limpiar frecuentemente muebles y electrodomésticos con una solución antiséptica.
    3. Recoger la ropa y toallas de papel contaminadas mientras usa guantes de mano .
    4. Evite el uso de utensilios o muebles manchados si se sospecha la propagación de la infección.
    5. Considere la posibilidad de una terapia antiviral profiláctica con asesoramiento médico.
    6. Evite compartir agujas

  3. Embarazo-

    Las mujeres embarazadas deben ser consideradas para el parto por cesárea y se debe evitar la lactancia para prevenir la propagación de la infección por virus coxsackie.

  4. Inmunoglobulina profiláctica-

    La inmunoglobulina se ha usado como un agente terapéutico para recién nacidos con enfermedad por enterovirus. Sin embargo, no se ha demostrado la eficacia clínica y se debe buscar asesoramiento especializado.

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