Dolor Abdominal

¿Qué puede causar dolor abdominal lateral derecho?

Si un individuo experimenta dolor en cualquier parte del lado derecho de una línea imaginaria trazada desde el punto central del pecho, pasando por el ombligo y terminando por encima de los genitales, entonces se conoce como dolor abdominal del lado derecho Las causas más comunes del dolor abdominal del lado derecho son: cálculos biliares o cólico biliar, apendicitis aguda hepatitis colecistitis y otras enfermedades del hígado A veces, el factor causal del dolor abdominal del lado derecho también puede causar dolor abdominal en el lado izquierdo. Esto sucede si el órgano correspondiente en el lado izquierdo también está involucrado. A veces, el dolor abdominal derecho también se puede derivar de cualquier lesión o enfermedad que se produce en un órgano cercano y que puede no estar exactamente dentro del abdomen. Un buen ejemplo de esto es la infección del pulmón derecho inferior que también puede dar lugar a dolor abdominal derecho. Cualquier problema con los órganos y estructuras presentes en el lado derecho del abdomen también produce dolor en el abdomen derecho.

Los siguientes órganos / estructuras se encuentran en el lado derecho del abdomen

  • Piel cubriendo el abdomen derecho
  • Hígado
  • Vesícula biliar
  • Páncreas
  • Riñón derecho
  • Uréter derecho
  • Glándula suprarrenal derecha
  • Duodeno
  • Colon ascendente
  • Apéndice
  • Ovario derecho (en mujeres)
  • Trompas de Falopio derecho (en mujeres)
  • Músculos de la pared abdominal derecha
  • Costillas 9 a 12.
  • Vasos sanguíneos y nervios presentes en el lado derecho del abdomen

Otras estructuras que no se encuentran en el abdomen, pero que pueden dar lugar al dolor abdominal del lado derecho incluyen la región inferior del pulmón derecho y tumores de varios sitios.

  1. Apendicitis
  2. Cólico biliar o vesícula biliar
  3. Cólico renal o piedra en el riñón / uréter
  4. Estreñimiento
  5. Linfadenopatía mesentérica
  6. Viento atrapado
  7. Dolor de medio ciclo

Apendicitis: la inflamación del apéndice es una de las causas más comunes de dolor abdominal inferior en el lado derecho. 1

Síntomas de la apendicitis

Pérdida del apetito ,

Dolor: se observa dolor abdominal inferior derecho severo cuando el apéndice está inflamado. La rotura del apéndice causa un dolor agudo, punzante y punzante en el abdomen inferior derecho, que a menudo se refiere al ombligo. El dolor generalmente comienza en la parte inferior derecha del abdomen y luego se irradia hacia el ombligo y la mitad del abdomen. El dolor es constante en la naturaleza y empeora con el movimiento o la presión.

Protección y rigidez de la pared abdominal: los músculos de la pared abdominal entran en una contracción severa. Dicha contracción muscular que resulta para proteger el órgano subyacente se conoce como protección. La contracción o contracción muscular severa provoca abdomen rígido.

Movimientos intestinales sueltos: con mayor frecuencia en niños.

Investigaciones: análisis de sangre, análisis de orina y estudios de imagen como ecografía , rayos X y tomografía computarizada .

Tratamiento para la apendicitis

Medicamentos para el dolor

AINE : el dolor abdominal de lado de la marcha de leve a moderado causado por apendicitis se trata durante los estudios de investigación con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Con mayor frecuencia, Motrin, Naproxen y Celebrex se prescriben como AINE.

Opioides: el dolor intenso se trata con opioides. Los opioides se recetan como píldoras si el paciente no sufre de náuseas y vómitos. En la mayoría de los casos, se administra tratamiento con opioides por vía intravenosa para pacientes que sufren náuseas y vómitos.

Antibioticos

Cirugía: el apéndice roto se retira lo antes posible realizando una cirugía de emergencia.

Cólico biliar: este es un término médico para el dolor cólico en la parte superior derecha del abdomen, que es de aparición repentina. El dolor cólico biliar es causado por la obstrucción del conducto biliar o del tubo por un cálculo biliar . La vesícula biliar se contrae vigorosamente para empujar la bilis a través del conducto biliar hasta el intestino delgado. La severa contracción de la vesícula biliar y el conducto biliar causa un dolor intenso y súbito. El dolor cólico biliar comúnmente ocurre en individuos con obstrucción del conducto biliar debido a cálculos biliares. El dolor se observa entre unos pocos minutos y una hora después de consumir una comida.

Síntomas de Cólico Biliar

Dolor cólico: el dolor se localiza en el lado derecho del abdomen. El dolor suele ser agudo, constante y sordo en la naturaleza. El dolor siempre se siente en el lado derecho de la parte superior del abdomen. El dolor es peristáltica en la naturaleza, es decir, se trata de ondas con episodios de mayor intensidad.

Referido Dolor- El dolor se irradia desde el abdomen derecho de la cara lateral derecha y por debajo del omoplato derecho.

Náuseas y vómitos: puede haber náuseas y vómitos.

Alimentos grasos ricos: alimentos que provocan este tipo de dolor.

Investigaciones Para Diagnosticar Cólicos Biliares

Imaging estudios- estudio de imagen ayuda a evaluar la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar y el conducto biliar.

  • Ultrasonido ,
  • Radiografía del abdomen,
  • Tomografía computarizada y
  • MRI .

Examen de sangre: el examen de sangre ayuda a evaluar la presencia de una infección.

Aumento de glóbulos blancos

Tratamiento para el cólico biliar

Medicamentos para el dolor

AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides se recetan para el dolor).

Tylenol

Agente antiespasmódico: la escopolamina relaja el conducto biliar. La medicación es conocida como antiespasmódica.

Cirugía-

Litotricia: la cirugía se realiza para romper el cálculo con litotricia (ultrasonido)

Extracción de la vesícula biliar y la piedra: en caso de que haya varias piedras en la vesícula biliar, se realiza una cirugía para extraer la vesícula biliar y el cálculo.

Piedras en los riñones (cólico renal): el cólico renal es un dolor que se siente en el lado derecho del abdomen y el lado derecho de la columna vertebral en la espalda. El cólico renal es causado por la obstrucción del uréter por una piedra pequeña. 3 El diámetro de la piedra puede ser de 1 mm a 10 mm. El músculo del uréter intenta empujar la piedra que está atrapada dentro de la luz del uréter hacia la vejiga urinaria. La orina que se descarga por el riñón también empuja el cálculo. La piedra bloquea el flujo urinario a través del uréter. Las contracciones del uréter se vuelven vigorosas y crean un dolor punzante. Tal dolor se conoce como cólico renal. La piedra del uréter también se conoce como cálculo renal. El dolor de los cálculos renales es similar al cólico biliar.

Síntomas del cólico renal o de la piedra del uréter / riñón

  • Dolor cólico: dolor agudo y repentino que se siente en el lado derecho del abdomen y el lomo derecho. El lomo es el área anatómica en el lado derecho de la columna vertebral que se encuentra justo en la parte posterior del riñón derecho.
  • Dolor radiante: el dolor se irradia hacia la parte inferior derecha del abdomen y la ingle. El dolor se siente como agudo calambre apretando.
  • Náusea
  • Vómito
  • Inquietud: el individuo se vuelve inquieto y trata de encontrar la posición más cómoda lanzando y girando.

Investigaciones para diagnosticar el cólico renal

Ultrasonido: el ultrasonido ayuda a diagnosticar el uréter o el cálculo renal.

Radiografía del abdomen: en la mayoría de los casos, la radiografía no proporciona información significativa. Los rayos X se usan para descartar fracturas de costillas que a menudo causan dolor similar.

Tomografía computarizada y resonancia magnética: ayuda a diagnosticar cálculos renales y de uréter.

Examen de sangre: el examen de sangre ayuda a evaluar la presencia de una infección. El recuento de glóbulos blancos aumenta si el cólico renal se asocia con una infección del uréter y el riñón.

Tratamiento para el cólico urinario o cálculos renales / ureterales: si el tamaño del cálculo es pequeño, a menudo pasa a la vejiga urinaria sin necesidad de tratamiento adicional. Si el tamaño de la piedra es grande, es decir, mayor de 7 mm, entonces es necesario realizar procedimientos quirúrgicos.

A continuación, se realiza un procedimiento quirúrgico para extraer el cálculo renal en pacientes con cólicos renales.

Tratamiento para el cólico renal o la piedra del uréter / riñón

Tratamiento con ondas de choque extracorpóreas: el tratamiento más frecuente es la litotricia con ondas de choque extracorpóreas. El tratamiento consiste en la transmisión de ondas de choque de ultrasonido a través de la piel al cálculo ureteral. La sonda de ultrasonido se coloca sobre la piel que se encuentra sobre la piedra que se encuentra en el uréter. Las ondas de ultrasonido pasan a través de la piel y eventualmente causan la rotura de la piedra en pedazos más pequeños. El procedimiento se realiza bajo sedación. Las piedras rotas se eliminan con la orina fuera del cuerpo humano.

Ureteroscopia: el tratamiento alternativo implica el paso del ureteroscopio al uréter. El ureteroscopio es una cámara tubular larga. El ureteroscopio se pasa a través de la abertura externa del pasaje urinario conocido como uretra. El ureteroscopio luego avanza hacia la vejiga urinaria. La cámara se utiliza para encontrar la abertura del uréter en la vejiga urinaria. La cámara luego pasó al uréter. La punta de la cámara se coloca en el uréter frente a la piedra. El procedimiento se realiza bajo guía de imagen de rayos x. La piedra se quita con la canasta pequeña o se rompe por ultrasonido.

Nefrolitotomía percutánea: se realiza una incisión en la piel del riñón y se extrae el cálculo quirúrgicamente.

Estreñimiento como causa del dolor abdominal en el lado derecho: también conocida como dischezia, es una afección en la que se hace difícil pasar o tener evacuaciones intestinales y puede causar dolor abdominal en el lado derecho. El estreñimiento hace que la contracción intestinal vigorosa mueva las heces impactadas hacia adelante. La contracción contra las heces impactadas causa dolor cólico severo. Ocasionalmente, las heces se descargan a través del ano durante la contracción intestinal dolorosa.

Síntomas de estreñimiento

  • Dolor de cólico abdominal
  • Movimientos intestinales difíciles o poco frecuentes
  • Distensión abdominal o hinchazón en el abdomen
  • Rara vez el vómito.

Investigaciones para diagnosticar el estreñimiento

  • Análisis de sangre
  • Estudios de bario y
  • Colonoscopia

Tratamiento del estreñimiento

  • Mucha ingesta de líquidos, especialmente agua.
  • Cambios dietéticos con mayor ingesta de fibra.
  • También se pueden administrar laxantes o enemas para tratar el estreñimiento.

Dolor abdominal en el lado derecho causado por linfadenitis mesentérica: los órganos abdominales se encuentran dentro de un peritoneo. El peritoneo es una capa delgada de membrana serosa formada por tejido conectivo. Los pliegues del peritoneo dentro de la cavidad abdominal se conocen como mesenterio. Hay varios ganglios linfáticos diseminados dentro del mesenterio. La inflamación de estos ganglios linfáticos se conoce como linfadenitis mesentérica. 4 La inflamación a menudo se propaga al mesenterio circundante y al peritoneo.

Síntomas de Linfadenitis Mesentérica

Dolor abdominal inferior derecho

Dolor radiante que se siente sobre el ombligo y el lado opuesto del abdomen.

Ternura- El examen abdominal aumenta el dolor. En la mayoría de los casos se observa dolor de rebote. El dolor de rebote es de intensidad severa y permanece durante un período prolongado de tiempo.

  • Fiebre
  • Diarrea
  • Náuseas y vómitos

Protección y rigidez de la pared abdominal: la inflamación del mesenterio provoca la contracción de los músculos de los músculos circundantes. La contracción provoca rigidez muscular y la condición se conoce como protección abdominal. Tal protección debido a la contracción muscular severa causa abdomen rígido.

Investigaciones- Historia médica, estudios de laboratorio y estudios de imagen.

Tratamiento para la linfadenitis mesentérica

Medicamentos para el dolor

  • Tylenol
  • Los AINE
  • Opioides
  • Se administran antibióticos para la infección.

El viento atrapado en el intestino puede causar dolor abdominal en el lado derecho: el viento o el gas permanecen con frecuencia durante un largo período de tiempo en las vísceras abdominales. El viento queda atrapado en el estómago, en el intestino delgado o grueso, y este viento atrapado también se conoce como flatos. El viento atrapado en el colon ascendente o transverso causa dolor moderado a intenso en el lado derecho del abdomen. En la mayoría de los casos, el viento se retira del estómago por peristalsis inversa como eructo o desde el intestino delgado como flatulencia. Por lo tanto, la flatulencia es la eliminación de gases o flatos de las vísceras abdominales. El viento atrapado causa distensión del abdomen. 5 Dicha distensión causa dolor abdominal.

Síntomas del viento atrapado

  • Dolor: el dolor se localiza principalmente en el lado derecho del abdomen. El dolor se parece más a la incomodidad y hace que uno sienta la necesidad de ir al baño para pasar las heces.
  • Hinchazón abdominal: la persona que sufre con el viento atrapado siente que el abdomen está hinchado e hinchado.
  • Distensión del abdomen: el examen sugiere que el abdomen está distendido en un lado en comparación con el abdomen opuesto.
  • Náusea
  • Eructo frecuente: se observan eructos frecuentes cuando se ingiere gas mientras se come o mastica chicle. El gas está mayormente atrapado en el estómago.
  • Pases frecuentes de flatos apestosos
  • Fiebre: en ocasiones, la intoxicación por alimentos causa vientos atrapados y fiebre. Los alimentos contaminados por virus o bacterias causan fiebre y crean vientos en el intestino. En tales casos, la fiebre se trata con AINE y antibióticos o medicamentos antivirales.

Tratamiento para viento atrapado

Tratamiento conservador para el viento atrapado que causa dolor abdominal en el lado derecho

  • Dieta alta en fibra: verduras, frijoles, brotes y salvado
  • Evite los productos lácteos
  • Reduzca o evite los carbohidratos y alimentos grasos.
  • Evite las bebidas carbonatadas como los refrescos y las bebidas gaseosas.
  • Beber mucha agua

Tratamiento para disminuir el volumen de gas en el intestino

  • Gas-X,
  • Mylanta Gas Minis
  • Prevenga el exceso de formación de gas: tome las pastillas de carbón activado antes y después del almuerzo, así como la cena.
  • Actidose- Aqua,
  • CharoCaps
  • Antiespasmódicos: los antiespasmódicos relajan los músculos del intestino y ayudan a aliviar el dolor. Los antiespasmódicos también se conocen como fármacos antipsenergénicos.
  • Buscopan relaja los músculos del intestino y ayuda a aliviar el dolor.
  • Mebeverine.
  • Antibióticos: la infección se trata con antibióticos o medicamentos antivirales.
  • Dolor a mitad del ciclo: también conocido como dolor de Mittelschmerz y ovulación. El dolor de medio ciclo se siente principalmente en un lado por las mujeres a mitad de su ciclo menstrual.

Síntomas del dolor a mitad del ciclo

Dolor-

  • Abdomen inferior principalmente en un lado
  • El dolor es sordo, agudo y ardiente en su carácter.
  • El dolor a menudo se siente como calambre
  • El dolor puede o no estar asociado con sangrado o secreción vaginal
  • El dolor desaparece por sí solo en unas pocas horas y, a veces, en 2 a 3 días.

Tratamiento para el dolor de medio ciclo

Medicamentos para el dolor

  • AINE – Motrin, naproxeno
  • Tylenol
  • Opioides
  • Medicamentos anticonceptivos

Otras causas (raras) de dolor abdominal en el lado derecho incluyen

  • Vesícula biliar rota
  • Cáncer de la vesícula biliar
  • Absceso hepático
  • Hepatitis
  • Enfermedad del hígado graso
  • Quistes en el higado
  • Cáncer del hígado
  • Enfermedad de fabry
  • Cáncer intestinal
  • Plasmocitoma ileal
  • Tumor carcinoide
  • cécité
  • Pielonefritis
  • Hidronefrosis
  • Absceso perinéfrico
  • Cáncer del riñón derecho
  • Infección de orina
  • Neumonía
  • Apendagitis epiploica
  • Diverticulitis colónica del lado derecho
  • Síndrome de ovario poliquístico
  • Síndrome del intestino irritable (IBS)
  • Colitis ulcerosa
  • Intususcepción
  • Vólvulo sigmoideo
  • Ciego volvulus
  • Costocondritis
  • Enfermedad celíaca
  • Síndrome de Tietze
  • Gusanos intestinales
  • Porfiria
  • Cetoacidosis diabética
  • Aneurisma en la arteria ilíaca
  • Torsión testicular
  • Hernia Deportiva
  • Hernia espigeliana
  • Hernia inguinal estrangulada u obstruida
  • Poliquistico enfermedad en los riñones
  • Endometriosis
  • Tuberculosis del intestino
  • Sarcoma osteogénico de hueso ilíaco (raro)
  • Enfermedad de Crohn
  • Embarazo ectópico
  • Músculo estirado

Como se vio anteriormente, hay muchas causas para el dolor abdominal en el lado derecho y el tratamiento del dolor abdominal en el lado derecho depende de la causa. El paciente nunca debe ignorar el dolor abdominal intenso y persistente y debe visitar la sala de emergencias sin más demora.

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Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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