Intestino

Intususcepción: causas, factores de riesgo, síntomas, pruebas, tratamiento

¿Qué es la intususcepción?

La invaginación intestinal es una afección médica grave en la que una parte del intestino se desliza hacia una parte vecina del intestino que ocasiona el bloqueo de alimentos o líquidos y la pérdida de suministro de sangre a la parte afectada. el intestino La invaginación intestinal también puede causar perforación intestinal, infección y necrosis (muerte) del tejido intestinal. La invaginación intestinal es la principal causa de obstrucción intestinal en niños menores de 3 años. Los adultos rara vez sufren intususcepción y a menudo se produce como resultado de una afección médica subyacente, como un tumor; mientras que a menudo se desconoce la causa de la intususcepción en los niños.

En los niños, a menudo los intestinos se pueden volver a colocar en su posición original con la ayuda de un procedimiento de rayos X. mientras que en adultos, generalmente se requiere cirugía para corregir la intususcepción.

Causas de invaginación intestinal

  • En el cuerpo humano, el intestino se forma como un tubo largo. En la invaginación intestinal, una parte del intestino (comúnmente el intestino delgado) se desliza dentro de una parte adyacente. Esto también se conoce como telescópico, ya que se asemeja a la forma en que un telescopio plegable se pliega.
  • A veces, la invaginación intestinal puede ser causada por un crecimiento anormal, como un pólipo o un tumor, en el intestino. Esto se conoce como un punto de ventaja. Los movimientos peristálticos, que son las contracciones en forma de onda del intestino, retienen este punto de avance y lo arrastran junto con el revestimiento intestinal dentro de la sección del intestino presente.
  • En la mayoría de los casos de invaginación intestinal, la causa no se puede identificar, especialmente en niños. Como la intususcepción tiende a ocurrir más en otoño e invierno y los niños experimentan síntomas parecidos a la gripe, algunos expertos creen que un virus puede ser la causa de esta afección.
  • En algunos casos, el punto principal, comúnmente el divertículo de Meckel, se piensa que es la causa.
  • En los adultos, la intususcepción comúnmente ocurre como resultado de afecciones médicas tales como tumores, adherencias intestinales, hematomas, afecciones inflamatorias como la enfermedad de Crohn y la presencia de cicatrices quirúrgicas en el intestino delgado o el colon.

Factores de riesgo de invaginación intestinal

  • Los niños corren mayor riesgo de desarrollar intususcepción que los adultos. La intususcepción es la causa más común de obstrucción intestinal en niños de entre 6 meses y 3 años.
  • Los niños son más propensos a sufrir intususcepción que las niñas.
  • La ​​malformación congénita del intestino, como la malrotación, aumenta el riesgo de intususcepción .
  • La ​​historia previa de intususcepción aumenta el riesgo de desarrollarla de nuevo.
  • Las personas que padecen SIDA corren un mayor riesgo de desarrollar intususcepción.

Síntomas de la invaginación intestinal en los niños

  • El niño puede comenzar a llorar repentinamente y insistentemente.
  • Dolor abdominal donde el niño puede tirar de sus rodillas al pecho cuando llora; esta es una indicación significativa de intususcepción.
  • Episodios periódicos de dolor; comúnmente cada 15 a 20 minutos. A medida que pasa el tiempo, aumenta la duración y la frecuencia de estos episodios.
  • Presencia de sangre y mucosidad en las heces, también conocida como “grosella” debido a su apariencia.
  • Vómitos.
  • Un bulto es se siente en el abdomen.
  • Debilidad.
  • Puede haber diarrea.
  • Puede haber fiebre.
  • Puede haber estreñimiento.

Hay algunos bebés que no tienen síntomas obvios y algunos niños mayores que solo sufren dolor, pero no tienen otros síntomas.

Síntomas de la invaginación intestinal en adultos

Los adultos rara vez tienen invaginación intestinal; por lo tanto, los síntomas son bastante generales y esta condición puede ser difícil de diagnosticar. El síntoma más común es dolor en el abdomen seguido de náuseas, vómitos y diarrea. La mayoría de los individuos no tienen ningún síntoma.

Pruebas para diagnosticar la invaginación intestinal

  • Antecedentes médicos y exploración física en los que se puede sentir un bulto en forma de salchicha en el abdomen.
  • Ultrasonido, radiografía o tomografía computarizada ( TC) del abdomen ayuda a mostrar obstrucción intestinal causada por intususcepción. Las imágenes por lo general revelan una “diana”, mostrando el intestino retorcido dentro del intestino. Las imágenes del abdomen también revelan perforación del intestino, si lo hay.
  • El enema de aire o bario es una radiografía del colon en la que el aire o el líquido de bario pasan al colon a través del recto. Esto ayuda a dar imágenes más nítidas en la radiografía. La mayoría de las veces, el enema de aire o bario generalmente rectifica la intususcepción en los niños sin necesidad de tratamiento adicional. Si hay perforación intestinal, no se puede realizar un enema de bario.

Tratamiento de intususcepción

  • La invaginación intestinal a menudo se trata como una emergencia médica para prevenir la deshidratación, el shock y la infección.
  • A su llegada al hospital, el médico primero intentará estabilizar la condición del niño al:
    1. Administración de líquidos IV (intravenosos).
    2. Se pasa una sonda nasogástrica a través de la nariz del niño y hacia el estómago. Esto ayuda a descomprimir los intestinos.
  • Para tratar la intususcepción, se realiza un enema de bario o aire. Esto actúa tanto como un procedimiento de diagnóstico como de tratamiento y es extremadamente exitoso en los niños, pero rara vez se realiza en adultos. Si esto tiene éxito en la resolución de la intususcepción, a menudo no se requiere tratamiento adicional.
  • Se requiere cirugía en los siguientes casos:
    1. Si el enema no tiene éxito en la corrección del problema.
    2. Si hay una perforación intestinal.
    3. Si un punto de avance es la causa de la invaginación intestinal.
  • Durante la cirugía, el cirujano liberará la porción atrapada del intestino, liberará la obstrucción y eliminará cualquier tejido intestinal necrótico, si está presente.
  • En adultos y en casos graves, la cirugía es la principal línea de tratamiento.
  • En algunos pacientes, la intususcepción podría ser temporal y resolverse por sí sola sin ningún tratamiento.
  • En algunos casos, la invaginación recurre y requiere tratamiento nuevamente.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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