La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune donde se produce la destrucción de la mielina en las células nerviosas. Afecta a 2,3 millones de personas en todo el mundo. Los pacientes experimentan una amplia gama de síntomas como visión, dolores y espasmos, equilibrio, mareos , vejiga, hormigueo y entumecimiento, disfunción sexual y deterioro cognitivo. La fatiga es el síntoma más común de la esclerosis múltiple. Hay muchos factores responsables de la esclerosis múltiple, como la epidemiología, la genética, la inmunidad y los agentes infecciosos. Hay una serie de factores desencadenantes de la esclerosis múltiple, como el estrés, la fatiga , la infección y el calor.
La esclerosis múltiple como tal no causa insomnio, pero los síntomas relacionados con la EM hacen que sea difícil conciliar el sueño y mantener una buena calidad del sueño. Aquí presentamos los factores que dificultan el sueño. (1)
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- Espasmos musculares
- Dolor neuropático o musculoesquelético
- RLS (síndrome de piernas inquietas)
- Depresión
- Ansiedad
- Miccion nocturna
- Apnea del sueño
- Los efectos secundarios de los medicamentos, los medicamentos modificadores de la enfermedad y los medicamentos para tratar la esclerosis múltiple pueden alterar el patrón de sueño
- Estilo de vida sedentario
- Tensión y preocupaciones.
- Falta de exposición a la luz del día.
- Las lesiones en el cerebro pueden afectar el patrón de sueño
La falta de sueño puede ocasionar fatiga, depresión y aumentar la intensidad del dolor, lo que se suma a la crisis actual de discapacidad y disminuye la calidad de vida. El insomnio asociado con la esclerosis múltiple se puede tratar, o los medicamentos que afectan el sueño deben retirarse. Cambie el programa de tratamiento y el tomo en el que se toman los medicamentos.
La gabapentina es uno de esos medicamentos que disminuye el dolor y también promueve el buen descanso nocturno.
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Los medicamentos que modifican la enfermedad , como Rebif, Avonex, Betaferon y Extavia, pueden afectar el sueño al inicio del tratamiento. Por lo tanto, se recomienda que estos medicamentos se tomen por la noche, por lo que los efectos secundarios asociados con estos medicamentos pueden omitirse durante el sueño. El momento de la medicación depende del nivel de tolerancia del efecto secundario, si los efectos secundarios se pueden manejar bien, se recomienda tomarlos por la noche.
Ciertos medicamentos modificadores de la enfermedad , como el natalizumab (Tysabri) y el Cannabis y sus productos asociados, han mejorado el patrón de sueño, han reducido la alteración del sueño y disminuido la fatiga. Los cannabinoides reducen la espasticidad y el dolor.
Consejos para mejorar la calidad del sueño en personas con esclerosis múltiple
- La calidad del sueño se puede mejorar manteniendo el ritmo biológico y una buena ‘higiene del sueño’
- Haga actividad física durante el día, pero no se canse tanto que se retira antes de la hora establecida
- Toma un poco de luz solar temprano en la mañana para obtener suficiente vitamina D y evita las quemaduras solares
- Evite tomar estimulantes del SNC, como la cafeína y el chocolate, por la noche, ya que puede perturbar el sueño.
- Relájese antes de irse a la cama con una bebida tibia “lechosa”
- No use el dormitorio para ver la televisión, por la noche concéntrese solo para dormir.
Siga la misma rutina diaria para desarrollar el patrón definido de sueño de vigilia.
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Las personas que sufren de esclerosis múltiple experimentan hasta 3 veces más trastornos del sueño y una disminución de la calidad del sueño. Algunos síntomas que indican falta de sueño incluyen menos de 7 horas de sueño, cansancio incluso después de 8 horas, sueño o mal humor durante todo el día, etc. Puede haber muchas razones para la falta de sueño, como
Los procesos fisiológicos del cuerpo se ven afectados, lo que puede resultar en hipersomnia y narcolepsia, la alteración es el ciclo sueño-vigilia. Puede haber dificultad para respirar que causa la apnea del sueño y trastornos del comportamiento del sueño. Las hormonas como la hipocretina, la dopamina, la noradrenalina y la melatonina son responsables de esto.
- Deficiencias de nutrientes
- Efectos secundarios de ciertos medicamentos (terapias que modifican la enfermedad, corticosteroides y estimulantes)
- Disminución de la actividad física por discapacidad.
- Cambios emocionales incluyendo estrés, ansiedad o depresión.
Conclusión
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune; La falta de sueño no se hace responsable de ello. La esclerosis múltiple en sí puede causar falta de sueño, insomnio y narcolepsia. Los espasmos, los efectos secundarios de los medicamentos, el estrés y la depresión causan dificultad para dormir. Mejore la calidad y la duración de su sueño durante hasta 8 horas para evitar la fatiga y el cansancio durante el día.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.