El nervio mediano se origina a partir de los cordones medial y lateral del plexo braquial. Corre por el brazo y entra en el antebrazo con la arteria braquial. Cualquier tipo de daño o lesión en el nervio mediano en el codo produce síntomas en el antebrazo, la muñeca y la mano. Las lesiones en el nervio mediano comprenden afecciones en las que hay una rotura parcial o completa del nervio o una compresión del nervio debido a una fractura por desplazamiento o debido a un fluido adicional después de una lesión.
En la articulación del codo, el nervio atraviesa la parte interna de la articulación. Cualquier trauma en esta área conlleva un alto riesgo de causar una lesión en el nervio mediano. El nervio mediano también pasa a través de la arteria braquial y, por lo tanto, cualquier lesión en el nervio mediano también puede provocar una lesión en esta arteria. En caso de fracturas, como fractura supracondílea o dislocación del codo, se debe realizar una evaluación de cualquier lesión en el nervio mediano. Los síntomas del nervio medial también pueden ocurrir en pequeñas lesiones en el ligamento medial, como el aumento de la presión sobre el nervio debido al sangrado y el desarrollo de hinchazón en el área. El síndrome del túnel carpiano es la lesión más común que afecta al nervio mediano.
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Síntomas de lesión del nervio mediano
- Dificultad o incapacidad para girar la mano.
- Dificultad o incapacidad para flexionar la muñeca hacia abajo.
- Hormigueo o entumecimiento en el antebrazo, el pulgar y los tres dedos adyacentes.
- Agarre débil.
- El paciente no puede mover el pulgar por la palma.
- Desgaste muscular en la base del pulgar.
- Dolor en la muñeca por la noche.
Tratamiento de la lesión del nervio mediano
- La mayoría de las lesiones del nervio mediano ocurren como resultado de alguna otra lesión. Por lo tanto, la causa, es decir, la lesión aguda inicial debe tratarse primero, ya que puede ser algún tipo de fractura / dislocación o lesión del tejido blando. El tratamiento de la causa de la lesión alivia los síntomas en el nervio mediano.
- La técnica de ARROZ se debe aplicar para lesiones de tejidos blandos. Esto ayuda a reducir la hinchazón, que a su vez reduce la compresión en el nervio mediano.
- Se debe realizar una cirugía para realinear una fractura en el codo que se desplaza. La fractura desplazada comprime el nervio y, al realinearlo, se elimina cualquier tipo de presión sobre el nervio.
- Los síntomas del nervio mediano disminuyen con bastante rapidez si el tratamiento se realiza con prontitud y, por lo tanto, se reducen las posibilidades de daño crónico. Sin embargo, si el tratamiento se retrasa y el nervio se daña, los síntomas persisten durante más tiempo.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.