Lupus eritematoso inducido por medicamentos (DILE): síntomas, tratamiento – AINE, corticosteroides

El lupus eritematoso inducido por medicamentos (DILE) es un trastorno que presenta síntomas similares al del lupus. El lupus eritematoso inducido por medicamentos es el resultado de los efectos secundarios que ocurren debido al uso prolongado de ciertos medicamentos. Todavía no se han establecido criterios específicos para llegar al diagnóstico de lupus inducido por fármacos; sin embargo, el paciente puede experimentar síntomas que imitan el lupus eritematoso sistémico como:

  • Hinchazón y dolor en las articulaciones y los músculos.
  • Síntomas de fatiga y fiebre como se observa en la gripe.
  • Inflamación alrededor del corazón y los pulmones resultando en dolor y malestar, es decir, serositis.
  • Ciertos resultados anormales en las pruebas de laboratorio.

La ​​interrupción de la presunta medicación podría ayudar a aliviar los síntomas en unos días a una semana o dos. El diagnóstico para el lupus inducido por fármacos se obtiene sobre la base de la observación estrecha de los síntomas después de la interrupción de la medicación ofensiva.

Se han encontrado varios fármacos responsables de causar este tipo de trastorno. Sin embargo, se encuentran 38 tipos diferentes de drogas que son la razón exacta de la aparición de esta enfermedad, pero se considera que muchos son los principales culpables. Estos medicamentos generalmente se usan para tratar afecciones crónicas como presión arterial alta o hipertensión, trastornos neuropsiquiátricos, inflamación, epilepsia, enfermedad cardíaca y enfermedad tiroidea.

Los tres medicamentos que se consideran responsables del lupus eritematoso inducido por medicamentos (DILE) pueden incluir:

  • Procainamida usada para tratar arritmias cardíacas.
  • Hidralazina utilizada para tratar la hipertensión.
  • Quinidina utilizada para tratar arritmias cardíacas.

El tratamiento para el lupus inducido por fármacos se vuelve muy fácil con la interrupción de la medicación ofensora. El proceso de tratamiento puede tomar meses o a veces años. Otro hecho es que el lupus inducido por medicamentos puede regresar si el paciente comienza a tomar nuevamente la medicación ofensiva.

Epidemiología del lupus eritematoso inducido por fármacos (DILE)

Se estima que la tasa de lupus inducido por fármacos es de 15000 a 30000 casos por año. El lupus inducido por medicamentos afecta por igual a hombres y mujeres. Las personas mayores y los caucásicos son más propensos al lupus inducido por medicamentos. Los blancos son más propensos al lupus inducido por fármacos en comparación con los negros.

Causas y factores de riesgo del lupus eritematoso inducido por fármacos (DILE)

El lupus inducido por medicamentos se produce como un efecto secundario de los medicamentos utilizados para tratar algunas de las enfermedades crónicas. Los hombres mayores de 50 años suelen verse afectados por el lupus inducido por medicamentos, ya que corren un gran riesgo de desarrollar enfermedades crónicas que requieren el uso prolongado de medicamentos como la hidralazina que se receta para la hipertensión y quinidina o procainamida que se recetan para las arritmias cardíacas. Una persona que sufrió de LES no necesariamente se ve afectada con lupus inducido por medicamentos.

A continuación se presentan algunos de los tipos de medicamentos que conducen al lupus eritematoso inducido por medicamentos (DILE):

  • Antihipertensivos.
  • Medicamentos para trastornos neuropsiquiátricos.
  • Medicamentos para enfermedades cardíacas.
  • Ciertos antibióticos y agentes antiinflamatorios.
  • Medicamentos para la enfermedad tiroidea.

Signos y síntomas del lupus eritematoso inducido por medicamentos (DILE)

  • Los pacientes con lupus inducido por medicamentos a menudo experimentan síntomas parecidos a la gripe, especialmente el dolor articular y muscular.
  • Aparición gradual de los síntomas que empeora en el futuro si el paciente es tratado con el fármaco implicado durante varios meses.
  • Los síntomas también comienzan rápidamente en algunos individuos.
  • Fiebre.
  • Artritis .
  • Dolor en las articulaciones .
  • Inflamación del pulmón y del corazón.
  • Dolor muscular.

Tratamiento para el lupus eritematoso inducido por fármacos (DILE)

El tratamiento para el lupus inducido por medicamentos se concentra en reconocer el medicamento que causa la enfermedad. El primer y más importante paso es descontinuar la medicación ofensiva para mejorar los síntomas en pocos días. La interrupción de la medicación ofensiva ayuda a indicar si los síntomas fueron fármacos inducidos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ayudar a los pacientes a mejorar rápidamente. Los AINE también ayudan a reducir los síntomas de otras enfermedades reumáticas que también pueden confundir el diagnóstico.

Los corticosteroides pueden ayudar a tratar a los pacientes con síntomas graves de lupus inducido por medicamentos. Los síntomas relacionados pueden incluir:

  • Inflamación severa en muchas articulaciones.
  • Inflamación del saco presente alrededor del corazón.
  • La enfermedad renal también se nota en casos muy raros.

Investigaciones para el lupus eritematoso inducido por fármacos (DILE)

La presencia de una erupción en el examen de la piel puede indicar el lupus inducido por medicamentos. Otras pruebas para diagnosticar el lupus inducido por fármacos pueden incluir:

  • Panel de anticuerpos antinucleares.
  • Anticuerpo antihistona.
  • Una radiografía de tórax puede implicar a los signos de pericarditis o pleuritis .
  • Un EKG puede ayudar en caso de un corazón afectado.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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