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Papilomatosis laríngea: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

¿Qué es la papilomatosis laríngea?

La papilomatosis laríngea que también se conoce con el nombre de papilomatosis respiratoria recurrente es una afección patológica que involucra el tracto respiratorio en el que hay crecimiento de tumores en las vías respiratorias desde la nariz y la boca hacia el livianos. Aunque estos tumores se pueden desarrollar en cualquier parte del tracto respiratorio, se encuentran principalmente en la laringe o en la caja de la voz y, por lo tanto, se denominan papilomatosis laríngea. El tamaño de estos tumores es variable, pero tienden a crecer muy rápidamente.

El síntoma principal de la papilomatosis laríngea es la ronquera y la dificultad para tragar y respirar. Esta condición se ve más en los niños que en los adultos. El tratamiento de primera línea para la papilomatosis laríngea es la extirpación quirúrgica de los tumores, pero estos tumores tienden a reaparecer incluso después de la extirpación quirúrgica y, por lo tanto, el seguimiento periódico es esencial para las personas con papilomatosis laríngea incluso después de la extirpación quirúrgica de los tumores.

¿Cuáles son las causas de la papilomatosis laríngea?

La causa principal del desarrollo de la papilomatosis laríngea es el VPH o virus del papiloma humano . Este virus normalmente se transmite a un adulto a través de relaciones sexuales sin protección y a un niño de una madre infectada cuando el niño nace a través del canal de parto. El subtipo principal de VPH responsable de la papilomatosis laríngea es el VPH 6 y el VPH 11. Las personas infectadas con este virus tienden a desarrollar pequeñas verrugas como tumores llamados papilomas que progresan más hasta causar la papilomatosis laríngea.

¿Cuáles son los síntomas de la papilomatosis laríngea?

La ronquera de la voz es el primer síntoma de presentación de la papilomatosis laríngea. La voz que sale de nosotros se produce cuando el aire de los pulmones se empuja más allá de dos músculos elásticos llamados cuerdas vocales. Debido a la papilomatosis laríngea, el paso normal del aire a través de estas cuerdas vocales está comprometido y, por lo tanto, el individuo tiende a tener una voz ronca. A medida que avanza la enfermedad puede haber un bloqueo completo de la vía aérea nasal que causa dificultades respiratorias, que es otro síntoma más de la papilomatosis laríngea. Dado que estos tumores crecen muy rápidamente, a los niños especialmente les puede resultar muy difícil respirar incluso mientras duermen e incluso pueden tener dificultades para tragar los alimentos. Además de estos síntomas, las personas también pueden experimentar tos crónica junto con problemas respiratorios y ronquera como síntoma de papilomatosis laríngea.

¿Cómo se diagnostica la papilomatosis laríngea?

La prueba para confirmar la presencia de papilomatosis laríngea es la laringoscopia. Esto se puede hacer de dos maneras, que son directas o indirectas. En una laringoscopia indirecta, el médico otorrinolaringólogo insertará un endoscopio flexible equipado con una cámara en miniatura en la boca y observará de cerca la laringe a través del monitor para ver la presencia de cualquier tumor. Se realiza una laringoscopia directa en el quirófano bajo anestesia general. Este método permite al médico otorrinolaringólogo examinar la laringe con gran aumento y ofrece una imagen mucho más clara del área y confirma el diagnóstico de papilomatosis laríngea.

¿Cómo se trata la papilomatosis laríngea?

Hasta el momento, no existe un tratamiento claro para la papilomatosis laríngea. La cirugía es la única forma de eliminar los tumores del conducto de aire para que el aire pueda fluir libremente a través del pasaje y la respiración se vuelve más fácil y también mejora la calidad de la voz. El principal riesgo con la cirugía es que la extirpación quirúrgica puede dejar una gran cantidad de cicatrices en el tejido de la laringe.

El método más novedoso para extirpar tumores de la laringe es mediante el uso de la técnica láser. En este procedimiento, los láseres de dióxido de carbono se usan para destruir los tumores. Otra forma de deshacerse de la papilomatosis laríngea es mediante el uso de un microdesbridaddor que utiliza la succión para sostener el tumor y se utiliza una pequeña cuchilla rotatoria interna para extirpar el tumor.

El problema con la papilomatosis laríngea es que estos tumores tienen una alta tendencia a recurrencia y, por lo tanto, el paciente puede necesitar cirugía repetida. En algunos casos, es posible que se requiera cirugía cada pocas semanas para eliminar la papilomatosis laríngea y permitir que el paciente respire normalmente, mientras que algunos pacientes pueden necesitar cirugía, probablemente una vez al año.

En casos extremos, puede ser necesario realizar una traqueotomía para deshacerse de la papilomatosis laríngea, pero esto se hace solo cuando el crecimiento * del tumor es extremadamente agresivo y rápido. En este procedimiento, se realiza una incisión en la parte frontal del cuello del paciente y se inserta un tubo de respiración a través de una abertura en la tráquea y en lugar de respirar por la nariz y la boca, el paciente respira a través de este tubo. Este método normaliza la respiración, pero los médicos prefieren mantener esto como una medida temporal y tratar de extraer el tubo lo antes posible, pero algunos pacientes en casos extremos pueden necesitar que este tubo se ponga indefinidamente para respirar normalmente y además con el uso de un tubo. El paciente puede tener dificultades para hablar ya que el aire no pasa las cuerdas vocales debido al tubo y, por lo tanto, el paciente puede requerir terapia del habla para aprender a hablar después de la cirugía para la papilomatosis laríngea.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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