Pinzamiento posterior del tobillo: riesgos, síntomas, tratamiento

¿Qué es el pinzamiento del tobillo posterior y quién está en riesgo de desarrollarlo?

El pinzamiento del tobillo posterior es una afección dolorosa que experimenta un individuo en la parte posterior del tobillo como resultado de la compresión del hueso u otro tejido blando estructuras debido a la flexión plantar excesiva del pie. Las personas con mayor riesgo de sufrir un pinzamiento en el tobillo posterior son personas involucradas en gimnasia, bailarines de ballet e individuos que juegan fútbol.

Síntomas del pinzamiento posterior del tobillo

Las personas con pinzamiento posterior del tobillo experimentan principalmente los siguientes síntomas:

  • El dolor agudo en la parte posterior del tobillo, especialmente con actividades que requieren una flexión plantar excesiva del tobillo, como el baile de ballet, puede ser un síntoma de choque posterior del tobillo.
  • Dolor en la parte posterior del tobillo incluso en reposo después de realizar actividades que agravan la afección, como patear una pelota de fútbol, ​​correr cuesta abajo y saltar.

Opciones de tratamiento para el pinzamiento del tobillo posterior

El tratamiento para la compresión del tobillo posterior es principalmente conservador, pero la cirugía a veces es necesaria, especialmente si la condición es causada por la presencia de OS Trigonum y no es correcta capaz con tratamientos conservadores solo. El tratamiento para el pinzamiento del tobillo posterior generalmente consta de cinco etapas. Todas estas etapas se han delineado en detalle a continuación.

Etapa I: Esta etapa implica aliviar el dolor y disminuir la hinchazón causada por la compresión del tobillo posterior. Para que el dolor y la inflamación calmen y reduzcan la hinchazón, se le pedirá al paciente que descanse completamente el pie afectado y que evite cualquier actividad agravante. También se le aconsejará al paciente que hiele el área afectada durante 15-20 minutos dos o tres veces al día envolviendo cubitos de hielo en una toalla o usando paquetes de hielo. Esto debe hacerse hasta que la hinchazón y el dolor desaparezcan. Esto será seguido por la compresión del área afectada. Para esto, un vendaje compresivo es lo suficientemente bueno para soportar las estructuras lesionadas de los tejidos blandos y calmar la hinchazón.

La elevación es el siguiente paso en el cual el tobillo debe elevarse por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón causada por Impacto del tobillo posterior. El paciente también recibirá AINE en forma de ibuprofeno y Motrin para el alivio del dolor.

Estadio II: En esta etapa del tratamiento para el pinzamiento del tobillo posterior, se envía al paciente al fisioterapeuta para la restauración del rango de movimiento del tobillo. Dependiendo del nivel de lesión, el fisioterapeuta formulará un régimen de ejercicio detallado más adecuado para el paciente.

Estadio III: Esta etapa implica la restauración de la fuerza del tobillo para que el paciente pueda cargar peso sin cualquier incomodidad Esto requerirá ejercicios de fortalecimiento agresivos que serán diseñados por el fisioterapeuta. A menos que y hasta que la fuerza y ​​la función del tobillo estén de vuelta, no sería posible que el paciente se apoye en el pie y el tobillo afectados y camine por cualquier distancia sin ningún tipo de molestia.

Etapa IV: Una vez que se inician los ejercicios de fortalecimiento, el paciente será llevado gradualmente al estado de soporte de peso parcial antes de pasar al peso completo con muletas. Si no hay molestias y el paciente puede caminar normalmente, entonces el paciente puede suspender las muletas y puede comenzar a caminar normalmente. Una vez que el paciente puede caminar normalmente, el terapeuta comenzará a trabajar en los ejercicios deportivos. Esto incluirá trabajar en velocidad, agilidad y potencia. El fisioterapeuta se enfocará en ejercicios de propiocepción para desarrollar fuerza en el tobillo y permitir que el paciente regrese a los deportes lo antes posible.

Etapa V: Esta etapa del tratamiento para la compresión posterior del tobillo involucra devolver al paciente a sus actividades normales, incluidos los deportes. Esto generalmente se hace una vez que el paciente puede hacer toda la agilidad, potencia y ejercicios que implican velocidad y puede realizar actividades como subir escaleras y correr y trotar sin ninguna dificultad. Una vez que el fisioterapeuta ha determinado que el paciente ha sido curado de la compresión del tobillo posterior, el capacitador puede pedirle al paciente que realice ciertos ejercicios específicos del deporte una vez que el paciente será gradualmente reclutado de nuevo al deporte competitivo.

Cirugía para la compresión del tobillo posterior: No es común que una persona se someta a una cirugía para la compresión del tobillo posterior. Sin embargo, ha habido casos en que un individuo se ha sometido a una cirugía para corregir esta condición. Esto es especialmente en aquellos pacientes que presentan casos recurrentes de pinzamiento del tobillo posterior y ejercen una presión excesiva en los pies como un atleta de muy alto nivel.

El procedimiento quirúrgico implica la extirpación completa de cualquier espolón óseo o tejido blando por medios artroscópicos o una incisión y la apertura del tobillo. En general, se eliminan los espolones óseos que se cree que están causando la compresión.

El abordaje quirúrgico para el tratamiento del pinzamiento posterior del tobillo tiene sus propios riesgos, especialmente en casos donde la persona tiene artritis significativa y los síntomas pueden empeorar después de la cirugía por Impacto del tobillo posterior

Inyecciones de esteroides: Además de los tratamientos y los abordajes quirúrgicos mencionados anteriormente, las inyecciones de esteroides también pueden ser útiles en el tratamiento del pinzamiento del tobillo posterior, especialmente si se realizan al inicio del diagnóstico. Funcionan al calmar la inflamación y reducir el dolor y la hinchazón. Sin embargo, este tratamiento no siempre se aplica dado que las inyecciones de esteroides pueden no siempre ser beneficiosas y tienen sus propios riesgos y complicaciones.

Acupuntura: Esta es otra forma de tratamiento que puede ser beneficioso para el tratamiento del Implante de tobillo. Una visita a un acupunturista puede ser valiosa para ver si un individuo es un buen candidato para el tratamiento de la acupuntura de la compresión del tobillo posterior.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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