El dantroleno se usa en pacientes con hipertermia maligna porque ayuda a controlar la condición y restaura la normalidad de los signos vitales. Para ser más específico, inhibe la liberación de calcio, reduce el metabolismo e incluso reduce la temperatura alta. Un paciente que haya tenido una respuesta reactiva negativa a los anestésicos debe estar bajo un cuidado constante hasta que el medicamento haya entrado en vigencia. En caso de que el paciente no responda a la primera dosis de Dantrolene después de un episodio de hipertermia maligna, debe administrarse otra ronda de dosis después de unos minutos. Esto debe repetirse hasta que el paciente se haya estabilizado y debe seguir con una receta del mismo medicamento durante aproximadamente una semana.
La hipertermia maligna generalmente se trata con Dantrolene, que es un relajante muscular. La afección, la hipertermia maligna, surge cuando un individuo tiene una respuesta reactiva negativa a los anestésicos o succinilcolina. Los pacientes que son susceptibles a la hipertermia maligna generalmente presentan síntomas severos que incluyen fiebre alta, tasa de metabolismo alta, rigidez muscular, la degradación de las fibras musculares y la homeostasis del calcio en los músculos esqueléticos. Es una condición genética rara que afecta a aproximadamente 1: 5000 o 1: 50,000-10,000 individuos. Debido a su rareza y la gravedad en que un paciente experimenta los síntomas, la hipertermia maligna se considera una afección potencialmente mortal. Sin embargo, la esperanza de vida de los pacientes que son susceptibles a la hipertermia maligna ha mejorado, gracias a medicamentos como el dantroleno.
El desarrollo de la hipertermia maligna
Un paciente desarrollará hipertermia maligna si, y solo si, está expuesto a anestésicos o relajantes musculares de succinilcolina que desencadenan la afección. El problema subyacente suele ser un receptor anormal de rianodina en el músculo esquelético, que controla la acumulación de calcio. Dado que el receptor no puede funcionar correctamente, los niveles de calcio comienzan a aumentar, lo que resulta en un aumento de la tasa metabólica. Sucesivamente, los niveles de dióxido de carbono y ácido comienzan a aumentar, el paciente experimenta un aumento en el ritmo cardíaco y las temperaturas, así como otras complicaciones que ponen en peligro la vida del paciente. Debido a la rápida sucesión de complicaciones debidas a la respuesta reactiva a los anestésicos, la condición debe controlarse con la suficiente anticipación para que el tratamiento utilizado sea exitoso.
¿Qué necesita saber sobre el dantroleno y cómo funciona?
El dantroleno es un tipo de relajante muscular postsináptico que se usa a menudo en el tratamiento de los espasmos musculares y la rigidez. Uno de los principales síntomas de la hipertermia maligna es la rigidez muscular; De ahí que la medicación sea suficiente para relajar los músculos. Los médicos ofrecen Dantrolene por vía intravenosa o mediante una inyección o como medicamento después de que un paciente haya pasado la fase de crisis y los signos vitales se hayan estabilizado.
Una vez que un paciente ha tenido un episodio de hipertermia maligna, es crucial que el dantroleno se administre inmediatamente y sin demora. Después de eso, dependiendo de cómo responda el paciente a la primera dosis de Dantrolene, se puede administrar otra dosis mejorando así su condición. El proceso se repite hasta que el paciente esté estable y los signos vitales se encuentren en un rango normal. También se cree que reduce la liberación de calcio en los músculos esqueléticos. Como resultado, las respuestas simultáneas a la reacción de los anestésicos comienzan a disminuir hasta que un paciente recupera su estado normal en términos de temperatura, metabolismo, frecuencia cardíaca y niveles de acidez, por nombrar algunos. En otras palabras, el dantroleno actúa inhibiendo la liberación de calcio, lo que detiene la contracción muscular que ha resultado del inicio de la afección. Además de eso, el dantroleno también reduce la temperatura alta.
Precaución Para Tomar Con Dantrolene
El dantroleno es alcalino, por lo que causa irritación en la piel. Por lo tanto, es importante que uno sea lo suficientemente cauteloso para que el medicamento no se infiltre en el tejido vecino que puede verse afectado por el medicamento. Si un paciente tiene una complicación hepática activa, el medicamento no debe administrarse para evitar cualquier daño hepático que pueda ser muy mortal. Es importante que siga la prescripción del médico, después de que haya pasado la crisis de hipertermia maligna, cuando esté en casa y no se tome una sobredosis. Aparte de eso, no se debe tomar Dantrolene cuando se necesita tonificar los músculos para mantener el equilibrio y el movimiento durante las actividades. Esto se debe a que podría provocar debilidad muscular, especialmente en pacientes con afecciones musculares preexistentes. En cualquier caso, el medicamento no interfiere con la reversión de los relajantes musculares.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.