¿Por qué ocurre el priapismo?

El priapismo es una emergencia médica que se caracteriza por erecciones dolorosas que duran horas. Este trastorno de la disfunción eréctil no debe tomarse a la ligera, ya que puede dañar la función del pene si no se trata a tiempo. En el peor de los casos, una amputación del pene puede considerarse como un último resultado cuando el glande desarrolla una necrosis seca. En el caso del priapismo, la sangre suele quedar atrapada dentro de los vasos del pene. Cuando no hay una buena circulación de sangre en el pene, las células y los tejidos dentro del órgano comienzan a morir ya que carecen de oxígeno. Esto da lugar a cicatrización del tejido así como al daño de la función del pene y puede conducir a una disfunción eréctil permanente. Hay una serie de factores que pueden causar priapismo, pero su patogenia real no se conoce bien.

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Mientras que una erección normalmente ocurre debido a simulaciones físicas o psicológicas, las erecciones prolongadas del pene (priapismo) están lejos de ser estimulaciones sexuales. Hay un par de factores subyacentes que causan el priapismo e incluyen;

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  • Lesiones a los genitales.
  • Lesiones de la médula espinal.
  • Abuso de alcohol y otras drogas (cocaína, heroína y éxtasis).
  • Ciertos medicamentos, como antidepresivos, antihipertensivos, bloqueadores alfa, anticoagulantes, medicamentos de terapia hormonal y medicamentos para ayudar con la disfunción eréctil como Viagra y Levitra.
  • Trastornos sanguíneos, como leucemia y anemia de células falciformes.
  • Picaduras de araña o picaduras de escorpión.

No hay una causa obvia de priapismo, ya que puede desencadenarse por una serie de factores. Las causas del priapismo pueden ser algunas de las explicaciones médicas de por qué ocurre esta condición. Aparte de eso, los principales fenómenos detrás del priapismo se pueden atribuir a las dos formas principales de priapismo, es decir, el priapismo de bajo flujo y el priapismo de alto flujo. En cuanto al priapismo de tartamudeo, a menudo es un desarrollo de priapismo isquémico (flujo bajo), que es intermitente. Los trastornos sanguíneos causan priapismo porque pueden engrosar la sangre o hacer que los glóbulos rojos pierdan su flexibilidad y movilidad. Cuando la sangre no sale del pene adecuadamente, también puede provocar priapismo, en particular, priapismo isquémico.

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Para el priapismo inducido por fármacos, la mejor explicación de la aparición puede estar relacionada con la interacción que tienen los fármacos con la funcionalidad eréctil. El priapismo suele ser un posible efecto secundario de varios medicamentos. En el caso de los medicamentos que ayudan con la disfunción eréctil, si se administra una dosis demasiado alta de la requerida, se pueden producir erecciones peneanas dolorosas prolongadas.

Hay tres formas principales de priapismo y cada una es diferente de la otra. El priapismo de alto flujo o no isquémico es causado por una lesión en la arteria, que suministra sangre al pene. Este tipo de priapismo es raro y apenas causa erecciones dolorosas, que generalmente desaparecen por sí solas. También hay priapismo isquémico o de bajo flujo, que es causado por la sangre atrapada en las cámaras de la sangre del pene. Este tipo suele ser más doloroso y tiene períodos de erección de larga duración que pueden causar complicaciones en el pene. Es una emergencia médica que debe atenderse lo antes posible antes de que se produzca un daño irreversible. Finalmente, tenemos un priapismo de tartamudeo, que es incluso una condición más rara que se caracteriza por episodios recurrentes de erecciones prolongadas del pene.

Conclusión

Es importante comprender por qué se produce el priapismo, ya que allana el camino para evitar que ocurra la afección. Aparte de eso, los médicos valoran la información, ya que les ayuda a evaluar el mejor tratamiento para cada tipo de priapismo. Diferentes formas de priapismo requerirán diferentes terapias de tratamiento con respecto a sus síntomas y niveles de peligro. Para el priapismo menos grave (flujo alto), el mejor tratamiento es bloquear / atar la arteria causando el problema. Para el priapismo de bajo flujo, se puede ofrecer tratamiento a través de medicamentos orales, inyecciones para drenar bolsas de hielo o sangre y medicamentos para el dolor para ayudar con la hinchazón y el dolor. El priapismo también puede tratarse mediante el manejo de las condiciones subyacentes, lo que desencadenó el trastorno en primer lugar.

La aparición del priapismo no se comprende completamente ya que hay poca información sobre la condición. En cualquier caso, conocemos algunas causas, que conducen a su aparición y la comprensión de estas causas en gran medida puede ayudar a construir el cuerpo de conocimiento del priapismo.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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