El prolactinoma es una afección médica en la que hay un tumor benigno en la glándula pituitaria que comienza a producir una hormona excesiva llamada prolactina. Este aumento en la producción de prolactina produce una disminución significativa de la libido en las personas afectadas. Aunque el prolactinoma no es una afección médica grave, puede causar ciertas complicaciones como discapacidad visual e infertilidad,entre otras. Por lo general, el prolactinoma se trata con medicamentos que vuelven a la normalidad del nivel de prolactina y se realiza un procedimiento quirúrgico para extirpar el tumor de la glándula pituitaria.
¿Cuáles son las causas del prolactinoma?
Una causa definitiva de Prolactinoma aún está bajo investigación, pero algunas de las causas del Prolactinoma pueden ser ciertos medicamentos, alguna otra forma de tumor de la glándula pituitaria, anormalidad en la glándula tiroides , lesión en el pecho o embarazo junto con la lactancia.
¿Cuáles son los síntomas del prolactinoma?
En ocasiones, es posible que no haya signos o síntomas notables de Prolactinoma. Los signos y síntomas que se desarrollan generalmente son causados por la producción excesiva de prolactina en la sangre o, en caso de que el tumor sea bastante grande, puede ejercer presión en los tejidos circundantes. Se observa una disminución significativa de la libido si los niveles de prolactina son altos en la sangre.
¿Cómo se diagnostica el prolactinoma?
Para diagnosticar el prolactinoma, se realizan las siguientes pruebas:
- Exámenes de sangre: una prueba de sangre de rutina puede identificar la sobreproducción de niveles de prolactina. También ayuda a identificar si las otras hormonas que produce la glándula pituitaria son normales o incluso si están elevadas.
- Estudios de imágenes: el médico tratante puede ordenar estudios de imágenes en forma de IRM del cerebro para observar las estructuras internas del cerebro y la glándula pituitaria tomó el tamaño del tumor y si está comprimiendo los tejidos que lo rodean.
- Prueba de la vista: esta prueba identificará si el tumor ha tenido algún efecto sobre la visión del individuo afectado.
¿Cuáles son los tratamientos para el prolactinoma?
El objetivo principal del tratamiento de Prolactinoma es:
- Normaliza los niveles de prolactina
- Normalizar la función de la glándula pituitaria
- Disminuir el tamaño del tumor pituitario
- Alivie la presión generada por el tumor y, a su vez, alivie los síntomas causados por dolor de cabeza o discapacidad visual.
El prolactinoma se trata principalmente con medicamentos y cirugía.
Medicamentos: El médico tratante puede recetar medicamentos como agonistas dopaminérgicos que controlan la producción de prolactina. Algunos de los medicamentos que se pueden recetar son bromocriptina y cabergolina. Estos medicamentos reducen significativamente la producción de prolactina y pueden reducir el tamaño del tumor. Estos medicamentos no se recomiendan en mujeres embarazadas, aunque se consideran seguros durante el embarazo, pero el médico puede aconsejarle que continúe con el medicamento en caso de que el tumor sea bastante grande para evitar complicaciones.
Cirugía: Si los medicamentos mencionados anteriormente no son útiles en el tratamiento del prolactinoma y los niveles de prolactina aún son significativamente altos, se recomienda la cirugía para deshacerse del tumor y aliviar los síntomas y también normalizar los niveles de prolactina. El procedimiento quirúrgico a realizar depende del tamaño del tumor y el grado de este. Algunos de los procedimientos quirúrgicos realizados para el Prolactinoma son:
Cirugía transesfenoidal: en este procedimiento, el tumor se extrae de la glándula pituitaria a través de la cavidad nasal. Esta cirugía raramente tiene complicaciones y no hay cicatrices visibles después de la cirugía
Cirugía transcraneal: este procedimiento se realiza si el tamaño del tumor es bastante grande y se ha diseminado a los tejidos cercanos. Este procedimiento también se llama craneotomía. En este procedimiento, el tumor se elimina a través de la parte superior del cráneo. El resultado de la cirugía depende del tamaño del tumor y dónde se encuentra. Si los niveles de prolactina son significativamente elevados, las posibilidades de que vuelvan a la normalidad incluso después de la cirugía son bastante bajas, pero en la mayoría de los casos los niveles de prolactina vuelven a la normalidad después de la cirugía.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.