Prolapso aritenoideo: tipos, causas, síntomas, tratamiento

Hay varias condiciones médicas que pueden conducir al prolapso de las vías respiratorias. Una de esas afecciones, en la que se obstruye la vía aérea superior, se conoce como prolapso aritenoideo. Esta condición a menudo va precedida de laringotraqueoplastia.

¿Qué es el prolapso de la aritenoides?

La palabra prolapso significa desplazamiento de una parte u órgano desde su posición real. El prolapso aritenoideo es una afección médica en la que el cartílago aritenoides cerca de la laringe cambia de su posición habitual causando obstrucción de las vías respiratorias. El cartílago aritenoideo es una estructura piramidal pequeña de tres lados en la laringe. Las cuerdas vocales están unidas a los aritenoides que ayudan en el movimiento de las cuerdas vocales. Ayuda a las cuerdas vocales a relajarse, tensarse y aproximarse. En ocasiones, este cartílago aritenoideo puede desplazarse desde su posición hacia el prolapso aritenoideo. El prolapso del cartílago aritenoideo podría obstruir las vías respiratorias dando lugar a dificultad respiratoria.

Tipos de prolapso aritenoideo

El prolapso aritenoideo se clasifica en tres tipos. Estos son:

  • Prolapso aritenoideo tipo 1 o anteromedial: Cuando el cartílago aritenoideo colapsa sobre la entrada laríngea, se clasifica en este tipo.
  • Prolapso aritenoideo tipo 2 o antero-posterior: En este tipo, los pliegues aryepiglottic se vuelven significativamente y anormalmente cortos. Esto reduce la dimensión anteroposterior. Por lo tanto, la vía aérea está obstruida.
  • Prolapso aritenoideo tipo 3: Durante la aerodinámica inspiratoria, el lumen laríngeo se reduce significativamente en este tipo de prolapso aritenoideo. Por lo tanto, tiene lugar una desviación posterior anormal de la epiglotis.

Síntomas del Prolapso Arytenoid

Los síntomas del prolapso Arytenoid incluyen:

  • Voz ronca
  • Fatiga vocal
  • Calidad de voz respiratoria
  • Incapacidad para salida de voz.

Los síntomas menos comunes del prolapso aritenoideo pueden incluir dolor de garganta, tos, disfagia y odinofagia. El signo físico puede incluir disminución de la movilidad de las cuerdas vocales, edema aritenoideo junto con pérdida de simetría aritenoidea, cierre defectuoso de la glotis, desalineación del pliegue vocal y hendidura glótica posterior son algunos de los signos físicos observados durante los exámenes de diagnóstico.

Prolapso arytenoide en niños

A menudo se informa que el prolapso aritenoideo ocurre más en los niños. Aunque es una ocurrencia o fenómeno bastante común que la vía aérea superior se obstruya más en niños debido a una anestesia general, no está claro por qué lleva al prolapso de Arytenoid.

Sin embargo, informes y estudios de investigación han demostrado que los pacientes pediátricos son más susceptibles al prolapso de Arytenoid mientras que se someten a la anestesia del halothane.

Causas del prolapso de Arytenoid

Los doctores consideran a menudo el tejido supraglótico como prolapso de Arytenoid responsable. Los tejidos supraglóticos que son responsables de esta condición son característicamente –

  • Hypotense
  • Floppy
  • Hiperactivo.

Además del tejido supraglótico, las condiciones que etiológicamente se consideran responsables del prolapso aritenoideo son –

  • Uso crónico de esteroides inhalados
  • Ejercicio vigoroso
  • Enfermedades neurodegenerativas
  • Broncoaspasmos asmáticos
  • Accidente vascular cerebral
  • Lesión cerebral traumática
  • Traumatismo laríngeo
  • Enfermedades del tejido conectivo
  • Sinkinesia laríngea idiopática.

Sin embargo, ninguna de estas causas se considera la causa obvia en todos los casos de prolapso aritenoideo.

¿Cómo se produce el prolapso aritenoideo?

La laringotraqueoplastia es una afección en la cual la subglotis está obstruida. y la vía aérea está bloqueada. En tal condición, el prolapso de Arytenoid es un posible resultado. Aunque la condición es bastante difícil de identificar, generalmente requiere intervención quirúrgica para tratar el prolapso aritenoide.

En caso de estenosis laringotraqueal severa, especialmente las que ocurren en los niños, un método de tratamiento reciente que se usa ampliamente es CTR o Resección Cricotraqueal. Se han recibido informes de que esta condición también puede conducir a un prolapso aritenoide.

Diagnóstico y tratamiento del prolapso aritenoideo

Aquellos que se sospecha que padecen prolapso aritenoideo son diagnosticados con una videoendoscopia. Esto se considera una excelente herramienta que mostraría claramente la obstrucción del pasaje de la vía aérea.

A medida que se diagnostica esta condición, los médicos proporcionan una presión continua y positiva de las vías respiratorias. Se ha demostrado que esta es una excelente manera de despejar la vía aérea bloqueada y la obstrucción se elimina de manera efectiva.

Conclusión

El prolapso de Arytenoid es una condición rara con una incidencia de 80 casos informados hasta la fecha. El principal factor que contribuye al prolapso aritenoide es la laringotraqueoplastia o cualquier instrumentación laríngea. Sin embargo, la condición necesita una evaluación e investigación detallada para poder diagnosticar, tratar y prevenir las causas exactas que conducen al prolapso aritenoide.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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