El diagnóstico de la prueba de Lyme es esencial para comenzar el tratamiento ya que el retraso en el tratamiento puede aumentar la gravedad de la enfermedad, el tratamiento se vuelve más complejo y el cuerpo también sufre. El diagnóstico de la enfermedad se realiza, en la fase inicial, mediante parámetros físicos, como el historial de viaje y los síntomas. A partir de entonces, el análisis de sangre se realiza para obtener resultados claros. El análisis de sangre se realiza en dos fases. En la primera fase, el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) se realiza como prueba de detección y luego se confirma con la prueba de Western blot. A veces, el análisis de sangre que depende de la identificación de los anticuerpos puede dar resultados falsos negativos.
Hay que tener en cuenta que la prueba de diagnóstico detecta los anticuerpos presentes en la sangre. Estas pruebas no identifican la presencia de bacterias en el cuerpo. Además, el resultado de la prueba también depende de la duración de la infección. Como estas pruebas no indican la presencia de bacterias, estas se conocen como pruebas indirectas. Las pruebas indirectas, debido a ciertas razones, pueden dar un resultado falso negativo. El resultado negativo falso significa que la persona está infectada mientras que la prueba es negativa. Esto puede deberse a las siguientes razones:
- Duración de la infección: a medida que la prueba identifique la presencia de anticuerpos en la sangre, si no hay anticuerpo, la prueba será negativa. Sin embargo, producir una cantidad medible de anticuerpos requiere 4-6 semanas después de la infección. Por lo tanto, si la prueba se recomienda solo sobre la base de eritema migratorio antes de este período, la prueba no detectará anticuerpos y dará un resultado falso negativo.
- Supresión del sistema inmunológico: si se suprime el sistema inmunitario del paciente, debido a otras afecciones subyacentes, el cuerpo no podrá producir anticuerpos y, por lo tanto, no se detectará en la prueba. Esto proporcionará un resultado falso negativo.
- Diferentes cepas: si alguna otra cepa que causa la enfermedad de Lyme invadió el cuerpo, la prueba no identificará el anticuerpo presente en la sangre y, por lo tanto, dará un resultado falso negativo.
- Pacientes seronegativos: estos pacientes no producen anticuerpos.
Para reducir los resultados falsos negativos del método indirecto, algunos médicos recomiendan los métodos directos en los que se realiza la identificación de bacterias. Estas pruebas pueden incluir reacción en cadena de la polimerasa, pruebas de cultivo y detección de antígenos. Estas pruebas no dependen de la respuesta del cuerpo contra las bacterias.
Diagnóstico de la enfermedad de Lyme
Los síntomas comunes de la enfermedad de Lyme son fiebre, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y erupciones cutáneas. Estas no son características específicas de la enfermedad de Lyme y pueden ocurrir en caso de otras enfermedades. Por lo tanto, el diagnóstico de la enfermedad se realiza principalmente sobre la base de parámetros físicos y luego se confirma con los análisis de sangre. Los siguientes son los parámetros físicos que ayudan a determinar la posibilidad de la enfermedad de Lyme:
- Historia: la enfermedad de Lyme se presenta principalmente en algunas áreas, como el noreste y el medio oeste superior. Por lo tanto, si la persona viajó a aquellas áreas donde la incidencia de la enfermedad de Lyme es alta, uno puede haber contraído la enfermedad de Lyme.
- Signos y síntomas: Los signos y síntomas también ayudan en el diagnóstico de la enfermedad de Lyme. La erupción circular, también conocida como eritema migratorio, puede ser una característica típica de la enfermedad de Lyme que aumenta las posibilidades de la enfermedad de Lyme.
- Prueba de sangre: la prueba de sangre se realiza para detectar los anticuerpos que se desarrollan contra las bacterias. La prueba es un proceso de dos pasos, en el que primero es la prueba de detección y el segundo es la prueba de confirmación, y consta de los siguientes pasos:
- Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y
- Prueba de Western blot.
Conclusión
Las pruebas que identifican la presencia de anticuerpos en la sangre pueden dar resultados falsos negativos en la enfermedad de Lyme. Las razones pueden incluir el momento incorrecto de la prueba, la inmunosupresión, las diferentes cepas o que el paciente sea seronegativo. Esta desventaja no está presente en la prueba directa que identifica la presencia de bacterias.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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