Dolor lumbar

Preguntas y respuestas sobre el dolor lumbar en adultos jóvenes de 40 años

Tengo 40 años. ¿Por qué me duele la parte inferior de la espalda?

El dolor de la parte inferior de la espalda puede ser de intensidad leve, moderada o grave. El dolor leve puede ser secundario al dolor muscular o al espasmo de los músculos paravertebrales.

A. Causas de dolor lumbar bajo en pacientes con edades comprendidas entre 40 y 65 años:

B. Causas de dolor lumbar moderado a intenso en pacientes de 40 a 65 años de edad:

La prevalencia del dolor lumbar crónico ha aumentado significativamente desde 1992 (3,9%) a 2006 (10,2%). El 84% de los pacientes con antecedentes de dolor lumbar persiguieron el tratamiento activo 2 .

No se realizó ningún estudio para indicar la prevalencia de dolor lumbar entre los pacientes de entre 40 y 60 años. Existe una gran heterogeneidad entre dolor lumbar estudios epidemiológicos. La incidencia del primer episodio de dolor lumbar es entre 6.3% y 15.4%. La recurrencia del dolor lumbar en un año oscila entre el 24% y el 80% 3 .

¿Cuándo se deben considerar más investigaciones o pruebas para el dolor lumbar en un adulto joven de 40 años?

Si el dolor continúa después de 4 a 6 semanas, se deben considerar nuevas investigaciones o exámenes para el dolor de espalda.

¿Qué investigaciones son las más favorables para el diagnóstico correcto del dolor lumbar en un adulto joven de 40 años?

La investigación inicial más favorable es la radiografía y la resonancia magnética o el TAC 4 .

¿Qué otras investigaciones pueden ser necesarias para diagnosticar la causa del dolor lumbar en un adulto joven de 40 años?

Depende de sus pólizas de seguro. Es posible que deba ver al primer médico de atención primaria (PCP). PCP puede considerar investigaciones adicionales dependiendo de la gravedad del dolor y el resultado de los exámenes clínicos iniciales. Finalmente, después de 4 a 6 semanas, PCP aconsejará más investigaciones. Dependiendo del resultado de la investigación, PCP lo derivará a un especialista para el tratamiento de seguimiento. Si no necesita una derivación de PCP a un especialista, entonces debe consultar al neurólogo para la evaluación inicial y el diagnóstico. Si lo envían para terapia física (PT) o tratamiento de inyección, debe consultar al médico de PMR con respecto a PT o especialista en dolor intervencionista para el tratamiento de inyección.

O el Cirujano ortopédico o el Neurocirujano realizan una cirugía de la espalda. La cirugía de la espalda es una subespecialidad de la capacitación en ortopedia y neurocirugía.

Las opciones de tratamiento son varios tratamientos no invasivos e invasivos. El dolor de espalda benigno puede no necesitar ninguno de los siguientes tratamientos, excepto los AINE y el descanso. Pero la elección es la siguiente:

A. Tratamiento no invasivo para el dolor lumbar en adultos jóvenes:

B. Los tratamientos invasivos para el dolor lumbar en adultos jóvenes son los siguientes:

  • Cambios modicos, causas posibles y relación con el dolor lumbar.Albert HB, Kiaer P, Jensen TS y col.All The Back Research Center, Parte de Clinical Locomotion Science, Universidad del Sur de Dinamarca, Lindevej 5, 5750 Ringe, Dinamarca. Hipótesis Med. 2008; 70 (2): 361-8.
  • La creciente prevalencia de dolor lumbar crónico GRATIS
  • Janet K. Freburger, PT, PhD; George M. Holmes, PhD; Robert P. Agans, PhD; Anne M. Jackman, MSW; Jane D. Darter, BA; Andrea S. Wallace, RN, PhD; Liana D. Castel, PhD; William D. Kalsbeek, PhD; Timothy S. Carey, MD, MPHArch Intern Med. 2009; 169 (3): 251-258. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.543.
  • Epidemiología del dolor lumbar.Hoy D, Brooks P, Blyth F, Buchbinder R.Universidad de Queensland, Facultad de Salud de la Población, Herston Rd, Herston, QLD 4006, Australia.Eur Spine J. 2012 Sep 26.
  • Relación de HIZ con la carga axial y el dolor lumbar: se investigó con resonancia magnética axial cargada y discografía controlada por presión.Hanna H, Tommy H.
  • Departamento de Radiología, Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia.Complemento Ther Clin Pract. 2012 Nov; 18 (4): 227-34. doi: 10.1016 / j.ctcp.2012.07.001.
  • La efectividad del masaje sueco y el masaje tradicional tailandés en el tratamiento del dolor lumbar crónico: una revisión de la literatura.Netchanok S, Wendy M, Marie C, Siobhan O.Escuela de Enfermería y Partería, Centro de Investigación para la Innovación en Práctica Clínica y Comunitaria, Griffith Health Institute, Universidad Griffith, 170 Kessels Road, Nathan Campus, Nathan / QLD 4111, Australia.Pain Med. 2013 ene; 14 (1): 145-58. doi: 10.1111 / pme.12002.
  • Efectos de diferentes frecuencias (2-3 días / semana) del programa de terapia acuática en adultos con dolor lumbar crónico. Un ensayo de comparación no aleatorizado.Baena-Beato PA, Arroyo-Morales M, Delgado-Fernández M, Gatto-Cardia MC, Artero EG.Departamento de Educación Física y Deportes, Universidad de Granada, Granada, España .
  • Una revisión sistemática y metaanálisis del yoga para el dolor lumbar.Cramer H, Lauche R, Haller H, Dobos G.Departamento de Medicina Complementaria e Integrativa, Universidad de Duisburg-Essen, Essen , Alemania.Clin J Pain. 2012 Dec 14.
  • Añadiendo terapia de manipulación quiropráctica a la atención médica estándar para pacientes con dolor lumbar agudo: los resultados de un estudio pragmático de efectividad comparativa aleatorizada.Goertz CM, CR larga, Hondras MA, Petri R, Delgado R , Lawrence DJ, Owens EF, Meeker WC.Palmer Center para Investigación Quiropráctica, 741 Brady St., Davenport, IA 52803, Palmer College of Chiropractic, West Campus, 90 E. Tasman Dr., San José, CA 95134.Spine (Phila Pa 1976). 2012 10 de octubre.
  • Decisiones iniciales de gestión después de una nueva consulta para el dolor lumbar: implicaciones del uso de la fisioterapia para los siguientes costos de atención médica y utilización.Fritz JM, Brennan GP, ​​Hunter SJ, Magel JS.
  • Departamento de Fisioterapia, Universidad de Utah, Salt Lake City, UT; División de terapia física, Intermountain Healthcare, Salt Lake City, UT.Arch Phys Med Rehabil. 2013 ene 18. pii: S0003-9993 (13) 00029-4. doi: 10.1016 / j.apmr.2013.01.008.
  • Inyecciones epidurales fluoroscópicas caudales en el manejo del dolor lumbar axial crónico sin hernia discal, radiculitis o dolor articular facetario.Manchikanti L, Cash KA, McManus CD, Pampati V.Centro de Manejo del Dolor de Paducah, Paducah; Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria, Universidad de Louisville, Louisville, KY, EE. UU.J Pain Res. 2012; 5: 381-90. doi: 10.2147 / JPR.S35924.
  • Manejo del dolor lumbar con inyecciones en las articulaciones facetarias y bloqueo de raíz nerviosa bajo guía de tomografía computarizada. Un estudio prospectivo.Fotiadou A, Wojcik A, Shaju A.Hinchingbrooke Hospital NHS Trust, Huntingdon, PE29 6NT, Cambridgeshire, Reino Unido.Skeletal Radiol. 2012 Sep; 41 (9): 1081-5. doi: 10.1007 / s00256-011-1353-6.
  • Un estudio piloto que examina la efectividad de la fisioterapia como un complemento al bloqueo selectivo de la raíz nerviosa en el tratamiento del dolor radicular lumbar por hernia de disco: un ensayo controlado aleatorizado.
  • Thackeray A, Fritz JM, Brennan GP, ​​Zaman FM, Willick SEDepartamento de Fisioterapia, Universidad de Utah, 520 Wakara Way, Salt Lake City, UT 84108, EE. UU.Phys Ther. 2010 diciembre; 90 (12): 1717-29. doi: 10.2522 / ptj.20090260.
  • Comparación entre los efectos de la mesoterapia con puntos gatillo versus la mesoterapia con puntos de acupuntura en el tratamiento del dolor lumbar crónico: un ensayo controlado aleatorizado a corto plazo.Di Cesare A, Giombini A, Di Cesare M, Ripani M, Vulpiani MC, Saraceni VM.Unidad Operativa Compleja de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Policlínico Umberto I, Universidad de Roma La Sapienza, Piazzale Aldo Moro, 5, 00185, Roma, Italia.Ther Med. 2011 Feb; 19 (1): 19-26. doi: 10.1016 / j.ctim.2010.11.002.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment