¿Qué comer cuando tienes atresia biliar?

La atresia biliar es una enfermedad gastrointestinal rara en la cual existe una anomalía del conducto biliar extrahepático. El conducto biliar es responsable de transportar la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado, que es responsable del metabolismo de las grasas y también ayuda en la absorción de grasas y vitaminas solubles en grasa. La ausencia o destrucción gradual del conducto biliar puede conducir a una acumulación anormal de bilis dentro del hígado, lo que puede provocar daño hepático o cirrosis. La atresia biliar se clasifica en forma congénita o fetal (embrionaria) y forma adquirida o perinatal. La atresia biliar se observa en cada uno de cada 15000 nacidos vivos. Es la causa más común de trasplante de hígado en niños estadounidenses. Es ligeramente más común en mujeres que en hombres y también más común en poblaciones asiáticas y afroamericanas.

Síntomas de la atresia biliar

La atresia biliar se presenta con síntomas de ictericia persistente, orina de color amarillo oscuro, heces acólicas (intestino pálido o blanco), hígado agrandado y bazo agrandado junto con distensión abdominal, poco aumento de peso junto con irritabilidad e hipertensión portal. Incluso puede provocar cirrosis hepática e insuficiencia hepática si no se trata de inmediato.

Tratamiento de la atresia biliar

La atresia biliar es fatal si no se trata de inmediato. Se esperan los mejores resultados quirúrgicos cuando la atresia biliar se trata antes de los 3 meses de edad para corregir la obstrucción del flujo biliar. El procedimiento de Kasai se utiliza para establecer el flujo de la bilis desde el hígado al intestino delgado mediante la extracción del conducto biliar extrahepático obliterado y la unión de un segmento del intestino delgado directamente al hígado. Este procedimiento ayuda a recuperar el flujo de bilis en aproximadamente el 80% de los casos, pero en aproximadamente el 20-25% de los casos no se establece el flujo de bilis. En los casos de fracaso del procedimiento de Kasai, se opta por el trasplante de hígado.

¿Qué comer cuando tienes atresia biliar?

La dieta y la nutrición de un niño deben manejarse adecuadamente porque incluso después del tratamiento con el procedimiento de Kasai, el niño todavía tiene una reducción del flujo de bilis al intestino delgado, lo que puede crear problemas para digerir y absorber las vitaminas liposolubles y hay pérdida de apetito. El niño también tiene un metabolismo más rápido con una mayor necesidad de calorías y debido al daño hepático; Puede haber deficiencia en proteínas, vitaminas y ciertos minerales. El niño puede desnutrirse y mostrar retraso en el crecimiento.

El niño puede ser referido a un nutricionista pediátrico para formular el plan de dieta del niño. El plan de dieta debe incluir una dieta bien balanceada con suplementos de vitaminas y grasas que el niño no absorba ni digiera adecuadamente. El niño puede ser deficiente en vitaminas liposolubles, como las vitaminas A, D, E y K. Se deben complementar con 5 a 15000 UI de vitamina A por día, 50 ng / kg / día de vitamina D, 50-200 mg / día de vitamina E y 2,5-5 mg / día de vitamina K.

El hipermetabolismo, en el que el gasto de energía es un 30% más en los casos de atresia biliar, debe compensarse al proporcionarle al niño alimentos con alto contenido calórico y en calorías, al proporcionar del 110 al 160% del requisito diario recomendado. La esteatorrea se controla al proporcionar 40-60% de grasa en forma de triglicéridos de cadena media. Los triglicéridos de cadena media agregan calorías a los alimentos y son fáciles de digerir sin la bilis y otras grasas. La ingesta de energía recomendada en pacientes con atresia biliar debe ser de alrededor del 15-17% de las proteínas, 20-25% de las grasas y el 60-60% restante de los carbohidratos. Los médicos recomiendan un plan de alimentación especial que incluya fórmulas especiales y suplementos agregados a la leche materna, la fórmula o los alimentos. Si un niño no recibe suficientes nutrientes de los alimentos y suplementos por vía oral, entonces se le puede recomendar al niño una sonda nasogástrica para suministrar líquido con alto contenido calórico directamente en el estómago. En algunos casos de atresia biliar, un niño puede requerir nutrición parenteral total (nutrición por vía intravenosa).

Después de un trasplante de hígado, en general, un niño puede comer una dieta saludable y equilibrada que sea normal para su edad. Tanto en la cirugía como en los casos de trasplante, el niño debe hacer un seguimiento regular con su proveedor de atención médica según las recomendaciones.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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