¿Cuáles son los síntomas de la atresia biliar?

La atresia biliar es una afección rara que involucra el conducto biliar extrahepático anómalo responsable de transportar la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado. La atresia biliar incluye la obstrucción parcial o completa o la destrucción del conducto biliar fuera del hígado, común y exclusivamente en bebés. Esta condición grave resulta ser fatal si no se trata.

Causas de la atresia biliar

La atresia biliar puede ser congénita o adquirida según el tipo de tipo fetal de tipo prenatal. Se encuentra en uno de cada 15000 recién nacidos en todo el mundo. Si bien, se disemina por igual tanto en hombres como en mujeres, tiene una leve predilección femenina con una proporción mujer / hombre de 1.4: 1. Los asiáticos y los bebés afroamericanos tienen un mayor riesgo de desarrollar atresia biliar. No se considera una enfermedad hereditaria; de hecho, ha habido casos en los que solo un niño ha nacido con atresia biliar y el otro gemelo es normal. La etiología de la atresia biliar aún no está clara; sin embargo, se ha postulado que podría desarrollarse debido a malformaciones y alteraciones en la formación del conducto biliar en el momento de la embriogénesis. También se ha relacionado con anomalías cromosómicas, pero no se ha conocido ninguna predisposición genética específica. También se ha asociado con problemas con el sistema inmunológico e infecciones virales (especialmente el citomegalovirus, el rotavirus y el reovirus tipo 3, el virus de Epstein Barr, el virus del papiloma humano) también se han explicado por su etiología.

¿Cuáles son los síntomas de la atresia biliar?

En general, los bebés parecen sanos al nacer con un peso adecuado y no tienen problemas para prosperar durante las primeras semanas de vida. Los síntomas comienzan a aparecer dentro de las 2 a 6 semanas de vida y se atribuyen a la obstrucción en el flujo de bilis desde el hígado a través de la vesícula biliar hasta el intestino delgado. Esta obstrucción del conducto biliar conduce a la acumulación de bilis y productos de desecho en el propio hígado, que presenta ciertos síntomas y destruye gradualmente las células hepáticas.

La ictericia es el síntoma más común que está presente en todos los casos de atresia biliar. La ictericia es el color amarillo de las partes blancas de los ojos y la piel, técnicamente conocido como icterus. Es causada por niveles elevados de bilirrubina en la sangre que el hígado no puede eliminar debido a la obstrucción del conducto biliar. En general, la mayoría de los bebés generalmente presentan síntomas de ictericia debido a un hígado inmaduro al momento del nacimiento, pero esto generalmente se resuelve o disminuye dentro de las 2 semanas posteriores al nacimiento. Sin embargo, los síntomas de ictericia comienzan después de 2 a 6 semanas de nacimiento en casos de atresia biliar. El bebé en el momento del nacimiento parece normal y puede tener ictericia debido a un hígado inmaduro, pero si continúa empeorando con el tiempo, en lugar de resolverlo, es una clara indicación de atresia biliar.

Orina de color oscuro es otro signo de atresia biliar. Esto también se debe al aumento de los niveles de bilirrubina en el torrente sanguíneo, que se filtra por los riñones y se excreta en la orina, lo que hace que el color de la orina sea más oscuro y más amarillo.

Las heces acólicas son otro signo clásico de atresia biliar junto con ictericia y orina de color oscuro. Las heces acólicas son heces de color gris, arcilla o blanco excretadas. En general, las heces se tiñen de amarillo debido a la excreción de bilirrubina a través del colon, pero como la excreción de bilirrubina se evita mediante la obstrucción del conducto biliar, no hay bilirrubina que se excreta a través del intestino delgado, por lo que la excreta es pálida, gris o blanca.

El niño también comienza a mostrar signos de pérdida de peso e irritabilidad con la progresión de la ictericia. Resultados de pérdida de peso debido a la falta de buen funcionamiento del hígado y la absorción incompleta de nutrientes y vitaminas.

Junto con los síntomas anteriores, también pueden presentarse otros síntomas, como distensión del estómago debido a hepatomegalia o esplenomegalia debido a hipertensión portal. Si el proceso enfermo no se controla ni se trata, puede conducir a fibrosis hepática y cicatrices que causan cirrosis y, en última instancia, se produce una insuficiencia hepática, lo que conduce a la muerte del bebé dentro de los 2 a 3 años de la aparición de la enfermedad.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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