¿Es atresia biliar congénita?

La atresia biliar es una condición gastrointestinal rara en la que hay ausencia / destrucción completa o parcial de la vía biliar extrahepática (fuera del hígado). El conducto biliar es un tubo que es responsable de transportar la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y, finalmente, hacia el intestino delgado. La bilis consiste en productos de desecho del hígado, como el colesterol y la bilirrubina, junto con los ácidos biliares que ayudan en la digestión y la absorción de grasas y vitaminas solubles en grasas. La ausencia o la destrucción gradual del conducto biliar puede conducir a una acumulación anormal de bilis dentro del hígado, lo que en última instancia, conduce a daño hepático o cirrosis.

¿Es atresia biliar congénita?

La atresia biliar es una condición rara, que se observa en cada 1: 15000 nacidos vivos. Es la causa más común de trasplante de hígado en niños estadounidenses. Es ligeramente más común en mujeres que en hombres con una proporción de 1.4: 1 y también es más común en poblaciones asiáticas y afroamericanas. Aunque, la causa de la atresia biliar es aún desconocida; sin embargo, se supone que está asociado con una infección viral (generalmente citomegalovirus, reovirus tipo 3 y rotavirus) durante el parto. Otras causas que se han postulado incluyen problemas con el sistema inmunológico, un componente anormal de la bilis y un error en el desarrollo de los conductos biliares.

La atresia biliar se encuentra exclusivamente en recién nacidos y se clasifica en dos tipos, conocidos como forma fetal (embrionaria) o forma perinatal. El tipo de atresia biliar perinatal suele ser evidente después de 2 a 4 semanas de vida de un recién nacido y se asocia con síntomas de ictericia de aparición tardía. Se supone que debe ser adquirido y causado por factores ambientales. El tipo de atresia biliar fetal se observa en el momento del nacimiento en los recién nacidos y puede o no estar asociado con otras anomalías congénitas. La atresia biliar extrahepática que no tiene ninguna otra anomalía congénita se conoce como atresia biliar clásica y es el tipo más común, generalmente se observa en 70 a 95% de todos los casos. La atresia biliar extrahepática que se asocia con una o más anomalías congénitas se observa en alrededor del 10 al 15% de todos los casos de atresia biliar. Las otras anomalías congénitas que pueden estar asociadas con la atresia biliar se dividen en cuatro grupos: hepatobiliar, gastrointestinal, cardiovascular y otros. Las anomalías hepatobiliares incluyen anomalías de la afluencia vascular hepática, quiste de colédoco, polisplenia o asplenia. Las anomalías gastrointestinales incluyen malrotación intestinal, atresias yeyunoileales, atresias esofágicas, fístula traqueoesofágica y divertículo de Meckel. Los defectos cardiovasculares incluyen defecto del tabique auricular u otras enfermedades cardíacas congénitas y situs inversus. Otras anomalías incluyen Las anomalías gastrointestinales incluyen malrotación intestinal, atresias yeyunoileales, atresias esofágicas, fístula traqueoesofágica y divertículo de Meckel. Los defectos cardiovasculares incluyen defecto del tabique auricular u otras enfermedades cardíacas congénitas y situs inversus. Otras anomalías incluyen Las anomalías gastrointestinales incluyen malrotación intestinal, atresias yeyunoileales, atresias esofágicas, fístula traqueoesofágica y divertículo de Meckel. Los defectos cardiovasculares incluyen defecto del tabique auricular u otras enfermedades cardíacas congénitas y situs inversus. Otras anomalías incluyenHernia umbilical y hernia inguinal .

Por lo tanto, la atresia biliar fetal con o sin otras enfermedades congénitas es de naturaleza congénita. No es hereditario o no se ejecuta en familias. La perinatal suele adquirirse, por lo que la atresia biliar puede ser tanto de naturaleza congénita como adquirida. La etiología de la atresia biliar es en gran parte idiopática, pero puede atribuirse a malformaciones intrauterinas o neonatales tempranas, alteraciones o anomalías cromosómicas.

Síntomas y tratamiento de la atresia biliar

La atresia biliar se presenta con síntomas de ictericia persistente (color amarillento de las partes blancas del ojo y la piel), orina de color amarillo oscuro o marrón, heces acólicas (intestino pálido, arcilloso o blanco), agrandamiento del hígado y agrandamiento del bazo junto con distensión abdominal, poco peso junto con la irritabilidad, hipertensión portal. Si la atresia biliar no se trata, puede provocar cirrosis hepática y, en última instancia, provocar insuficiencia hepática.

La atresia biliar es una condición fatal, si no se trata. El protocolo de tratamiento es atención sintomática y de apoyo. Además de eso, la intervención quirúrgica es el único tratamiento para corregir la obstrucción del flujo biliar desde el hígado a través de la vesícula biliar hasta el intestino delgado. El procedimiento de Kasai se utiliza para establecer el flujo de bilis desde el hígado al intestino delgado mediante la extracción de los conductos biliares extrahepáticos anómalos y la unión de un segmento del intestino delgado directamente al hígado. Este procedimiento ayuda a recuperar el flujo de bilis en aproximadamente el 80% de los casos, pero no tiene éxito en el 20 a 25% de los bebés corregidos. En los casos en que el procedimiento de Kasai no tiene éxito, el trasplante de hígado es la única opción.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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