El dolor en el lado izquierdo del pecho en la mayoría de los casos se considera dolor de corazón. El dolor del corazón es causado por un flujo inadecuado de sangre a los músculos del corazón. En realidad, hay varias otras enfermedades que causan dolor en la pared torácica en el lado izquierdo. Discutiremos las causas diferenciales, el diagnóstico y el tratamiento del dolor de la pared torácica del lado izquierdo. La mayor parte del dolor en el pecho se siente debajo de las costillas, a menos que el dolor sea causado por enfermedades de la piel y tejido subcutáneo.
¿Qué enfermedades o enfermedades del tórax causan dolor debajo de la caja torácica izquierda?
- Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por enfermedades de la caja torácica:
- Costocondritis
- Costilla fractura
- Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por enfermedades pulmonares:
- Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por enfermedades del corazón:
- Enfermedad vascular coronaria
- Embolia de la arteria coronaria
- Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por enfermedades de la aorta:
- Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por irritación o pellizco del nervio intercostal:
- Neuralgia postherpética
- Neuralgia intercostal
Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por enfermedades de la caja torácica:
- Costocondritis
- Costilla fractura
Costocondritis como causa de dolor debajo de la caja torácica izquierda
La caja torácica está formada por huesos y cartílagos. Los cartílagos están unidos al esternón en un extremo y al hueso de la costilla en el lado opuesto. La condición inflamatoria del cartílago se conoce como condritas. La molestia o el dolor en las costillas causado por la inflamación del cartílago de las costillas se conoce como costocondritis. La costocondritis es a menudo causada por accidentes automovilísticos o lesiones deportivas. Rara vez el dolor de costocondritis se desencadena por una infección o fibromialgia .
Síntomas de la costocondritis
- Dolor en el pecho: dolor unilateral en el lado izquierdo del pecho causado por costocondritis, a menudo confundido con enfermedad cardíaca o ataque cardíaco El dolor aumenta con la respiración profunda y recostado sobre la costilla inflamada.
- Tos: la inflamación del cartílago en algunos casos provoca tos y dolor. Del mismo modo, la intensidad del dolor en el pecho aumenta después del episodio de tos.
- Dolor muscular: la costocondritis asociada con la enfermedad de la fibromialgia causa dolor múltiple en el músculo esquelético
- Fatiga : la mayoría de las personas sienten fatiga general y debilidad generalizada.
- Osteoporosis : el paciente con costocondritis puede sufrir de osteoporosis. En pacientes con osteoporosis se observa una historia de fractura ósea múltiple e inflamación del cartílago.
- Artritis reumatoide : el paciente puede sufrir artritis reumatoide. La historia de enfermedades autoinmunes que causan enfermedades como la artritis reumatoide también provoca la inflamación del cartílago de las costillas.
Investigación-
- Rayos X: la imagen de rayos X puede no mostrar anomalías óseas o de cartílago. Pero, la imagen de rayos X muestra fractura de la costilla.
- Tomografía computarizada y resonancia magnética : las imágenes de tomografía computarizada y resonancia magnética pueden mostrar inflamación del cartílago inflamado. Las imágenes descartan la línea del cabello, no desplazan y desplazan las fracturas. Dicha fractura causa dolor que a menudo se diagnostica erróneamente como costocondritis.
- Exploración ósea: la imagen de la exploración ósea muestra cartílago inflamado.
- Examen de sangre: los resultados del examen de sangre son normales.
Tratamiento del dolor debajo de la costilla izquierda causado por costocondritis: –
- Descanso
- Medicamentos para el dolor-
- AINE – Motrin, Naproxen o Celebrex
- Tylenol
- Opioides evitados
- Terapia física (PT): se aconseja una vez que la inflamación se haya curado. PT ayuda a reconstruir los músculos intercostales y mejorar el movimiento de la pared torácica.
Costilla fracturada como causa de dolor debajo de la caja torácica izquierda:
Una lesión que resulte en una costilla rota en el lado izquierdo puede causar un dolor agudo o agudo debajo de la caja torácica izquierda y necesita atención médica inmediata. La línea del cabello y la fractura de costilla no desplazada causan dolor cuando se toca la pared torácica. La fractura desplazada de la costilla causa dolor intenso en reposo y con la respiración. 1El dolor causado por la fractura desplazada puede durar 6 meses.
Síntomas-
Historia de la lesión
- Accidente de trabajo : dolor en la caja torácica izquierda después de una lesión frecuentemente causada por fractura o contusión de la costilla. Dicha lesión se observa durante un accidente de trabajo que provoca una caída desde la altura en la pared torácica izquierda o un impacto contundente causado por un objeto en movimiento.
- Accidente automovilístico: el accidente automovilístico provoca lesiones en la caja torácica luego del impacto de otro accidente automovilístico o volcado. El impacto provoca movimientos de latigazo de la parte superior del cuerpo. Los objetos en el automóvil alrededor del cofre causan lesiones contusas o penetrantes de costillas simples o múltiples.
- Caída doméstica: la mayoría de las caídas domésticas se producen al deslizarse sobre una superficie lisa y resbaladiza o tropezar con una alfombra dentro de la casa. La caída en la pared torácica del lado izquierdo causa dolor en la caja torácica izquierda.
- Lesiones deportivas: los deportes de contacto que involucran empujar y tirar, así como un impacto corporal o una caída en el suelo, causan lesiones en la caja torácica.
- Dolor: dolor intenso, intermitente o continuo de la pared torácica. La intensidad del dolor aumenta durante la tos y la respiración profunda. La mayoría de los pacientes restringe la respiración profunda.
- El músculo intercostal a menudo se contusa cuando la fractura es causada por una lesión. La mayoría de las personas sufren dolor muscular intercostal y espasmos musculares .
Investigación-
- Imagen de rayos X: la imagen de rayos X muestra una fractura desplazada. Es posible que la imagen de rayos X no muestre una línea del cabello y una fractura no desplazada.
- Tomografía computarizada y resonancia magnética: las imágenes de tomografía computarizada y resonancia magnética muestran fracturas capilares, no desplazadas y desplazadas.
- Exploración ósea: la imagen de la exploración ósea muestra una costilla de fractura desplazada. Sin embargo, la fractura de la línea del cabello es difícil de ver sobre la imagen de la gammagrafía ósea.
- Examen de sangre: los resultados del examen de sangre son normales.
Tratamiento del dolor debajo de la caja torácica derecha causado por costillas fracturadas
Descanso: se recomienda al paciente que descanse hasta que el dolor sea tolerable. Se aconseja al paciente que se acueste del lado opuesto.
Medicamentos para el dolor-
- AINE: los medicamentos antiinflamatorios recetados son Motrin, Naproxen o Celebrex. Los medicamentos antiinflamatorios ayudan a reducir la inflamación de la costilla que a menudo sigue a la lesión de la costilla.
- Tylenol-Tylenol puede o no aliviar el dolor intenso. Tylenol ayuda a controlar el dolor leve a moderado.
- Opioides: el dolor intenso debajo de la caja torácica derecha debido a fracturas en las costillas se trata con analgésicos opioides. Los analgésicos opioides preferidos son hidrocodona y oxicodona. La hidrocodona es un analgésico de acción corta que se prescribe durante 2 a 3 semanas y luego se suspende. El opioide causa adicción y dependencia cuando se prescribe por un período prolongado de tiempo en la mayoría de los pacientes.
- Terapia física (PT): se aconseja la terapia física una vez que se haya curado la fractura.
Dolor bajo
- Caja torácica izquierda causada por enfermedades de los pulmones
- Neumonia pulmonar izquierda
- Pleuritis del lado izquierdo
- Neumotórax del lado izquierdo
- Cáncer de pulmón izquierdo
Neumonía pulmonar izquierda como causa de dolor debajo de la caja torácica izquierda
La neumonía causa inflamación de los alvéolos y bronquios respiratorios inferiores. La neumonía es causada por virus, bacterias y hongos. La mayoría de las infecciones pulmonares bacterianas son causadas por el estreptococo pneumoniae. La neumonía al caminar causa síntomas más leves y es causada por mycoplasma pneumoniae. La infección por hongos en los pulmones se observa principalmente en personas con un sistema inmunitario débil. La neumonía del pulmón izquierdo causa dolor debajo de la caja torácica izquierda
Síntomas-
Dolor crónico: el dolor en la caja torácica del lado izquierdo se siente cuando una persona sufre neumonía pulmonar izquierda. La intensidad del dolor aumenta con la respiración profunda y la tos.
Fiebre: se observa fiebre cuando la neumonía es causada por una infección viral, bacteriana y micótica. La temperatura fluctúa entre 98.5 0 F y 1020 F.
Tos con expectoración: la tos es tos seca o húmeda. La inflamación de los alvéolos y los bronquios respiratorios causa tos seca durante la fase inicial. Durante la fase posterior, la tos causa la secreción de secreción de moco conocida como expectorante. La tos seca es causada por la irritación de la membrana mucosa y el tejido circundante. Más tarde, los alvéolos y los bronquios comienzan a secretar líquido mucoso. La secreción de moco se acumula en los alvéolos y bronquios respiratorios. La secreción de moco se tose como moco o esputo de moco seroso. La tos se conoce como tos húmeda cuando la secreción de moco se descarga con la tos.
- Sudoración y escalofríos
- Fatiga y generalización de la debilidad.
- Dificultad para respirar también conocida como disnea.
Investigación-
Examen de sangre: aumenta el recuento de glóbulos blancos. La tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) aumenta.
Prueba de cultivo de bacterias y sensibilidad a los antibióticos: la muestra de sangre y esputo se mezcla con medios culturales que contienen nutrientes para el crecimiento bacteriano. Las colonias bacterianas son tratadas con varios antibióticos. El efecto de los antibióticos contra el crecimiento de colonias bacterianas se examina para elegir los antibióticos más efectivos. La prueba se conoce como prueba de sensibilidad a los antibióticos.
- Examen de esputo: el esputo se trata con varias manchas para diagnosticar y diferenciar el crecimiento bacteriano, fúngico y viral.
- Rayos X: se observa una sombra radio-opaca en el pulmón izquierdo. La sombra es causada por neumonía del pulmón.
- Tomografía computarizada y resonancia magnética: las imágenes de la tomografía computarizada y la resonancia magnética muestran una sombra opaca de la neumonía rodeada por tejido pulmonar normal.
Tratamiento del dolor debajo de la caja torácica derecha causada por neumonía pulmonar izquierda
- Medicamentos antiinflamatorios (AINE): los AINE como Motrin, Naproxen y Celebrex ayudan a tratar la inflamación del tejido pulmonar y el dolor leve a moderado.
- Tylenol-Tylenol se prescribe para el dolor leve a severo.
- Medicamentos para la tos: el medicamento para la tos está disponible como supresor de la tos o como expectorante de la tos. La tos seca se trata con un jarabe para la tos que contiene dextrometorfano. La tos húmeda se trata con un jarabe que contiene guaifenesina. El dextrometorfano suprime la tos seca y se prescribe para la tos seca. La guaifenesina suaviza las secreciones mucosas gruesas que bloquean los bronquios respiratorios y los alvéolos. La guaifenesina se prescribe para la tos húmeda. El expectorante suave es fácil de toser.
- Antibióticos: la infección se trata con medicamentos antibacterianos (antibióticos), antivirales y antimicóticos.
Pleuritis del lado izquierdo (pleuritis) como causa de dolor debajo de la costilla izquierda
La pleura es delgada membrana mucosa. La pleura se divide en pleura parietal y visceral. La pleura visceral está unida al pulmón y la pleura parietal está unida a la superficie interna de la pared torácica. La pleuritis es una inflamación de la pleura parietal y visceral. La pleuritis es causada por una infección viral o bacteriana. Las otras causas de inflamación de la pleura son las enfermedades autoinmunes, los coágulos de sangre y el cáncer de pulmón.
Los síntomas
- Dolor: la inflamación de la pleura parietal del lado izquierdo causa dolor en la caja torácica del lado izquierdo.
- Fiebre: la infección viral y bacteriana de la pleura parietal causa fiebre.
- Tos- El carácter de la tos es la tos seca. La tos es causada por la irritación de la pleura parietal.
- Dificultad para respirar: la respiración profunda causa dolor intenso, por lo que la mayoría de los pacientes prefieren respirar superficialmente. La falta de aliento también es causada por derrame pleural. El derrame pleural es una colección de secreción purulenta dentro del espacio pleural. El espacio pleural es un espacio entre el pulmón y la pleura parietal.
Investigación
- Examen de sangre: el recuento de glóbulos blancos es alto. ESR es alta.
- Pecho de rayos X: es difícil ver los cambios inflamatorios de la pleura. La radiografía de tórax muestra la presencia de líquido (derrame pleural) entre el pulmón y la pleura parietal. El tórax de rayos X también muestra una sombra radio-opaca causada por el cáncer de pulmón.
- Tomografía computarizada (TC): al igual que la radiografía, las imágenes de TC muestran derrame pleural y crecimiento del cáncer.
- Ultrasonido: las imágenes de ultrasonido muestran un derrame pleural, una capa gruesa de pleura parietal inflamada y el crecimiento del cáncer de pulmón.
Neumotórax izquierdo como causa de dolor debajo de la caja torácica izquierda
El pulmón está formado por saco de aire microscópico. El saco aéreo se conoce como alvéolos. El aire se inhala en los alvéolos. La pared alveolar es extremadamente delgada. El oxígeno del aire alveolar se mueve hacia los capilares circundantes y el dióxido de carbono de los capilares se mueve hacia los alvéolos. El aire de los alvéolos se filtra hacia el espacio pleural cuando los alvéolos se rompen o se lesionan por la herida penetrante. La fuga de aire continua en el espacio pleural causa un gran volumen de aire atrapado en el espacio pleural. Tal condición es conocida como neumotórax. El aire atrapado no puede escapar a los alvéolos durante la espiración. El volumen de aire atrapado aumenta con cada respiración. Las enfermedades que debilitan la pared alveolar son la enfermedad pulmonar obstructiva crónica 2.Fibrosis quística y neumonía. El aumento del volumen de aire eventualmente genera un aumento de la presión sobre el pulmón y comprime el pulmón. Por lo tanto, el pulmón colapsado se observa con frecuencia en pacientes con neumotórax.
Síntomas-
- Dolor: se observa dolor en el lado izquierdo debajo de la caja torácica. La intensidad del dolor aumenta durante la inspiración o la inhalación. El carácter del dolor es severo y punzante.
- Disnea: el individuo que sufre de neumotórax siente dificultad para respirar. La dificultad para respirar es causada por el pulmón izquierdo colapsado y también por la sensación repentina de dolor intenso con inspiración (inhalación de aire).
- Cianosis: el neumotórax provoca el colapso de un pulmón y la circulación de sangre menos oxigenada. El menor suministro de oxígeno provoca la decoloración de la mucosa. Los labios y la piel se ven azules debido a la circulación de la sangre desoxigenada. La condición se conoce como cianosis.
- Palpitación: la frecuencia cardíaca aumenta porque el tejido periférico no recibe el oxígeno adecuado.
- Taquipnea: la taquipnea es la respiración rápida. La frecuencia respiratoria normal es de 16 a 20 respiraciones por minuto. El paciente que sufre de neumotórax a menudo respira durante 25 a 40 respiraciones por minuto.
Investigación-
- Examen de sangre: el recuento de glóbulos blancos aumenta cuando la causa del neumotórax es una infección pulmonar y EPOC. La tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) aumenta en pacientes con EPOC.
- Rayos X: la imagen de rayos X del tórax muestra el desplazamiento del pulmón normal en el lado opuesto si el neumotórax es grande. La radiografía también muestra el pulmón colapsado en el mismo lado que el neumotórax.
- Tomografía computarizada y resonancia magnética: los resultados de los rayos X se confirman con imágenes de tomografía computarizada y resonancia magnética.
- Ultrasonido: las imágenes de ultrasonido muestran el mismo hallazgo que la imagen de rayos X.
Tratamiento del dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por pnuemotórax izquierdo
- Medicamentos para el dolor: el dolor se trata con Tylenol. Se evita el opioide, ya que el opioide disminuye la tasa de respiración.
- Antibióticos: la neumonía se trata con antibióticos apropiados.
- Inserción de la aguja en el espacio pleural: el colapso total del pulmón en un lado y la compresión del pulmón opuesto causan una hipoxia grave y el trastorno se considera de emergencia. La presión del aire en el espacio pleural se reduce insertando la aguja a través de la piel en el espacio pleural. El aire pasa a través de la aguja a la atmósfera. En la sala de emergencia, la aguja de mayor diámetro pasa por la cavidad pleural ya través de la aguja se pasa un catéter al espacio pleural. El catéter se deja en el interior y se conecta a una succión de baja presión. Si no hay succión disponible, entonces se realiza una succión manual periódica para eliminar el aire. Una vez que el pulmón está completamente expandido, el catéter se sujeta y se retira al día siguiente.
- Cirugía: se inserta un tubo torácico de gran diámetro después de una incisión en la piel bajo sedación. El tubo está conectado a una presión más baja de succión para eliminar el aire y permitir que el pulmón se expanda. También se realiza cirugía para cerrar la herida externa para evitar que el aire ingrese al espacio pleural.
Cáncer de pulmón izquierdo: causa de dolor debajo de la caja torácica izquierda
El cáncer de pulmón es uno de los cánceres comunes. Las posibilidades de sufrir cáncer de pulmón son mayores entre los fumadores crónicos. El cáncer de pulmón izquierdo causa dolor en el lado izquierdo debajo de la costilla. El cáncer de pulmón se clasifica como cáncer de pulmón de células pequeñas y células no pequeñas.
Los síntomas
- Dolor: el dolor se siente debajo de la caja torácica izquierda si el crecimiento del cáncer es en el pulmón izquierdo.
- Tos – Paciente que padece cáncer de pulmón también padece tos crónica. La tos es a menudo la tos seca .
- Hemoptisis: el cáncer de pulmón se erosiona a través del tejido circundante y los alvéolos. El tejido erosionado y la masa del cáncer a menudo sangran en los alvéolos. La sangre se tose cuando la sangre se recoge en los alvéolos. La afección que produce tos con sangre se conoce como hemoptisis.
- Disnea o falta de aliento: la masa del cáncer de pulmón cierra varios alvéolos y el lóbulo pulmonar que funcionan, según el crecimiento del cáncer. La amplia propagación del cáncer en el tejido pulmonar elimina varios alvéolos funcionales. La cantidad de intercambio de oxígeno disminuye sustancialmente y el individuo siente ganas de respirar. El síntoma a menudo provoca sensación de falta de aliento e hipoxia. Tal condición también se conoce como disnea.
- Pérdida de peso
- Dolor en los huesos: la mayoría de los cánceres de pulmón causan metástasis en los huesos que resultan en dolor en los huesos.
Investigación-
- Examen de sangre: en estadios avanzados, el nivel de hemoglobina es bajo. Si el cáncer se asocia con una infección bacteriana secundaria del pulmón, el recuento de glóbulos blancos es alto.
- Estudios radiológicos: los rayos X, la tomografía computarizada y las imágenes de resonancia magnética de los pulmones muestran la sombra radiopaca de la masa cancerosa. Las imágenes tridimensionales de la tomografía computarizada y la resonancia magnética muestran muchos más detalles de la masa tumoral que los rayos X. Se realizan los siguientes estudios radiológicos para diagnosticar y evaluar la diseminación local del cáncer.
- Radiografía-
- Tomografía computarizada (TC) y
- Imágenes de resonancia magnética (MRI)
- Estudios de ultrasonido: las imágenes de ultrasonido muestran el derrame pleural y el hematoma alrededor de la masa tumoral.
- Citología del esputo: el esputo se examina en busca de células cancerosas.
- Biopsia de pulmón: la muestra de células de cáncer de pulmón se recoge mientras se realiza una broncoscopia. La toracotomía se realiza para tomar una pequeña porción de masa tumoral. La muestra de células y tejido se tiñen para buscar células cancerosas.
Tratamiento del dolor debajo de la costilla izquierda debido al cáncer de pulmón izquierdo
Medicamentos para el dolor
- Tylenol
- Opioides
- Antibioticos
- Quimioterapia
- Terapia de radiación
- Inmunoterapia
- Cirugía
- Escisión del tumor
- Lobectomía
- Neumonectomia
Enfermedades cardíacas como causa de dolor debajo de la caja torácica izquierda
- Enfermedad vascular coronaria
- Infarto de miocardio
Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por enfermedad vascular coronaria:
La arteria coronaria suministra sangre oxigenada al corazón. El corazón se contrae entre 60 y 80 latidos por minuto cuando el individuo está en reposo y más de 80 latidos por minuto hasta 120 latidos por minuto durante actividades extenuantes. El corazón necesita un suministro continuo de oxígeno para seguir bombeando la sangre a todo el cuerpo. El estrechamiento de la arteria coronaria disminuye el flujo de sangre al corazón y, por lo tanto, disminuye el suministro de oxígeno. El individuo comienza a sentir dolor en el lado izquierdo debajo de la costilla, una vez que se compromete el suministro de oxígeno al corazón.
El dolor en el pecho causado por la isquemia (menos suministro de oxígeno) se conoce como angina. El estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos del corazón se diagnostica como enfermedad vascular coronaria.
Los síntomas
- Dolor: el dolor se siente en el lado izquierdo del pecho debajo de las costillas
- Mareos: el individuo se siente mareado debido a la hipotensión (presión arterial baja).
- Taquipnea: esta afección se conoce como taquipnea, cuando aumenta la frecuencia respiratoria por minuto. Paciente que sufre de dolor torácico en el lado izquierdo debido a enfermedad vascular coronaria también muestra signos de taquipnea. La frecuencia respiratoria aumenta de 18 latidos por minuto a 30 por minuto, la condición también se conoce como hiperventilación. La ventilación hiperactiva (taquipnea) y la presión arterial baja causan sensación de falta de aliento.
Investigación-
- Examen de sangre: las enzimas cardíacas están elevadas.
- Electrocardiograma (EKG): se observan latidos cardíacos anormales y cambios anormales en el ECG como el segmento ST elevado.
- Prueba de esfuerzo: la prueba de esfuerzo se realiza bajo la estrecha supervisión de un cardiólogo. Se le pide al individuo que camine o corra en la cinta de correr para estresar el corazón. El ejercicio o la inyección de tinte aumenta la frecuencia cardíaca y la contractilidad cardíaca. Tal condición aumenta la demanda de oxígeno del corazón. El suministro inadecuado de oxígeno debido a una arteria coronaria estrechada causa menos suministro de oxígeno al corazón. Debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos coronarios, el corazón no recibe el oxígeno adecuado. A continuación, la presión arterial desciende (hipotensión) y los latidos cardíacos se vuelven irregulares. Tales resultados se consideran anormales y el paciente es diagnosticado con angina.
- Ecocardiograma : las ondas de sonido se transmiten de la pared torácica al corazón y las ondas de sonido de rebote crean la imagen. Las imágenes son estudios para evaluar la función del corazón. El ecocardiograma es anormal en pacientes con angina.
- Angiografía coronaria: el procedimiento consiste en colocar un pequeño catéter en la arteria coronaria y luego se inyecta un tinte. La propagación del tinte se observa bajo imágenes de rayos X intensificadoras de imágenes en vivo.
- TC cardíaca: se realiza una tomografía computarizada del corazón para evaluar la captación de calcio y la anatomía de las arterias coronarias.
Tratamiento del dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por enfermedad vascular coronaria:
- Descanso
- Medicación
- Nitratos
- Aspirina
- Medicina para adelgazar la sangre
- Bloqueador beta
- Estatinas
- Bloqueador de canales de calcio
- Medicamentos antihipertensivos
- Cirugía
- Angioplastia coronaria
- Colocación de stent coronario
- Cirugía de bypass coronario
El infarto de miocardio como causa de dolor debajo de la caja torácica izquierda
El infarto de miocardio es la condición causada por el bloqueo completo de la rama de la arteria coronaria. El infarto sugiere que el tejido o parte del órgano está muerto y no funciona. Se observa un infarto cuando la rama de la arteria se bloquea y se detiene el suministro de sangre a cierta área del corazón. La falta de suministro de sangre causa la falta de nutrientes y oxígeno en los músculos del corazón. Los músculos del corazón se vuelven no funcionales si la isquemia dura más de 3 a 5 minutos. El músculo cardíaco muere y se atrofia. Tal condición se conoce como infarto de miocardio. El infarto de miocardio es una enfermedad rara. Una de las causas comunes de infarto de miocardio es el bloqueo de la arteria coronaria. Una de las causas del bloqueo de la arteria coronaria es la embolia. 3Los émbolos son una pequeña colección de coágulos de sangre que flotan en la sangre y se transportan desde el lugar de origen hasta el órgano distante. La embolia se forma en el corazón del paciente con latidos cardíacos irregulares y fibrilación cardíaca. 4 El pequeño coágulo de sangre pasa del ventrículo izquierdo a la arteria coronaria y bloquea una o más de una rama de la arteria coronaria. La embolia es una condición potencialmente mortal si varias embolias bloquean varias ramas o arterias principales.
Síntomas-
- Dolor en el pecho: el dolor se siente debajo de la caja torácica izquierda
- Palpitación- La palpitación es la sensación de latidos del corazón. La palpitación es causada por la fibrilación auricular y el latido irregular del corazón.
- Falta de aliento
- Náusea
- Sudor frío
- Fatiga
- Mareo
Investigación
El diagnóstico depende de la historia, el examen físico y los estudios de laboratorio. La enzima cardíaca elevada en sí misma no confirmó el diagnóstico de infarto de miocardio. El diagnóstico depende de la evaluación y el análisis del hallazgo anormal de electrocardiograma, examen de sangre, prueba de esfuerzo y ecocardiograma. Se realiza una angiografía coronaria si el paciente está estable. La angiografía coronaria confirma el diagnóstico de infarto de miocardio
- Prueba de enzimas cardíacas: los niveles de enzimas se elevan después del infarto de miocardio. Las enzimas analizadas en el suero sanguíneo son CK, isoenzima CK-MB, SGOT, SGPT, LDH y HBDH.
- EKG: se observa un ritmo anormal. Las anomalías observadas son el segmento ST elevado y el bloqueo de rama.
- Ecocardiograma: el ecocardiograma ayuda a detectar el movimiento anormal de la pared miocárdica debido a los músculos muertos después del infarto. 5 La prueba también ayuda a encontrar la estabilidad hemodinámica del corazón.
- Angiograma coronario 6 : el procedimiento consiste en pasar un pequeño catéter a la arteria coronaria. El catéter se pasa a través de la arteria femoral después de una incisión en la piel de la ingle y la parte superior del muslo. El tinte se inyecta en la arteria coronaria a través del catéter, una vez que la punta del catéter está en la arteria coronaria. La propagación del tinte muestra la arteria coronaria bloqueada.
Tratamiento del dolor debajo de la costilla izquierda causada por infarto de miocardio –
- Aspirina: se administra aspirina para prevenir la formación de coágulos adicionales.
- Nitroglicerina: las pastillas de nitroglicerina causan vasodilatación o aumentan el diámetro de la arteria coronaria.
- Medicamentos para disolver coágulos: estos medicamentos deben usarse dentro de las 3 horas posteriores a los síntomas iniciales. La estreptoquinasa o uroquinasa se usa como un fármaco que disuelve el coágulo para interrumpir y disolver el coágulo sanguíneo en la arteria coronaria. 7 Medicamentos antihipertensivos: en la mayoría de los casos, la ansiedad, el miedo y el dolor en el pecho aumentan la presión arterial. El paciente recibe medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial.
Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por enfermedades de la aorta
Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por un aneurisma de aorta torácica:
El ventrículo izquierdo continúa hacia la aorta. La aorta es un vaso sanguíneo más grande con un diámetro de 2.5 a 3.5 cm. Varios vasos sanguíneos importantes se ramifican desde la aorta a lo largo de su curso desde el corazón hasta la parte inferior del abdomen y la pelvis. Aorta transporta la sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo y distribuye sangre oxigenada a todo el cuerpo. Los músculos de la aorta impulsan continuamente la sangre hacia adelante. Los depósitos de colesterol y los músculos aórticos débiles debilitan la pared de la aorta. La pared aórtica débil se expande y adelgaza. La pared delgada y débil forma una protuberancia conocida como aneurisma. El aneurisma de aorta torácica de la aorta descendente causa dolor detrás de la caja torácica izquierda. Si se ignora el dolor, entonces el aneurisma puede romperse y causar una hemorragia potencialmente mortal. La aorta torácica rota causa dolor intenso y mareos. La condición es de emergencia y amenaza la vida.
Los síntomas
- Dolor: el dolor se siente predominantemente en la parte posterior del pecho. Ocasionalmente, un aneurisma de aorta descendente causa dolor en el lado izquierdo detrás de la caja torácica.
- Tos: la hinchazón de la aorta causada por un aneurisma irrita el pulmón y causa tos.
- Falta de aliento: el aneurisma grande causa presión sobre los bronquios y los pulmones, tal condición frecuentemente causa sensación de falta de aliento.
- Ronquera de la voz: el nervio laríngeo recidivante gira alrededor de la aorta. La hinchazón de la aorta causa pinchazo o estiramiento del nervio laríngeo recurrente. Tal condición resulta en ronquera de la voz. La hinchazón de la aorta estira el nervio laríngeo recurrente y eso causa un mal funcionamiento de la caja de la voz.
- Investigación: estudios radiológicos como radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética del tórax muestran la sombra radioopaca de la aorta torácica. De manera similar, las imágenes de ultrasonido muestran la inflamación de la aorta, lo que sugiere un posible aneurisma aórtico.
- Radiografía
- Tomografía computarizada y resonancia magnética
- Ultrasonido
Tratamiento del dolor debajo de la costilla izquierda causada por un aneurisma de aorta torácica
- Medicamentos antihipertensivos: los pacientes con hipertensión y aneurisma de aorta torácica se tratan con medicamentos antihipertensivos. El control de la presión arterial es necesario para prevenir la presión adicional en la aorta.
- Cirugía: la sección de la aorta que está inflamada y débil se retira y se reemplaza con un injerto.
- Dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por irritación o pellizco del nervio intercostal.
- Neuralgia post-herpética: la varicela es una infección causada por un virus. El virus permanece inactivo en la médula espinal y se encuentra cerca de la raíz del nervio dorsal. El virus más adelante en la vida se vuelve activo cuando el individuo sufre de enfermedades de inmunodeficiencia, desnutrición o afección crónica que necesita varios días de reposo en cama. El virus se multiplica y migra a lo largo del nervio. Dicha migración causa dolor severo que se siente a lo largo del curso del nervio. Tal dolor es conocido como neuralgia post herpética.
- Neuralgia intercostal traumática: las causas de la neuralgia intercostal traumática son fractura de costilla y lesión quirúrgica. El nervio intercostal se pellizca o se irrita cuando el extremo suelto de la costilla fracturada toca o penetra en el nervio. De manera similar, el nervio intercostal se lesiona accidentalmente o se corta durante la cirugía de toracotomía. Rara vez el nervio queda atrapado en el tejido cicatricial después de la cirugía de toracotomía.
Síntomas-
- Dolor en el pecho del lado izquierdo: el dolor en el pecho del lado izquierdo se siente cuando la lesión se localiza en el lado izquierdo.
- Náusea
- Falta de aliento
Investigación-
- Estudios radiológicos: se realizan estudios radiológicos, como rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética para descartar fracturas de costillas y otras posibles causas de dolor en la pared torácica.
- Estudios de ultrasonido
- Tratamiento del dolor debajo de la caja torácica izquierda causada por irritación o pellizco del nervio intercostal –
- Medicamentos para el dolor
- Terapia física
- Bloqueo del nervio intercostal
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.