Neumotórax es un término usado para definir un pulmón colapsado. Es diferente de la atelectasia de una manera que en el neumotórax el aire se llena en la cavidad pleural, lo que hace que la presión en la cavidad sea anormal y colapse el pulmón. Vale la pena mencionar que se debe mantener una presión de aire bien definida para inflar los pulmones.. Por lo tanto, mientras que la atelectasia es el fenómeno principal relacionado con los factores que afectan a los pulmones desde el interior, el neumotórax afecta a los pulmones desde el exterior, es decir, desde la cavidad pleural. El neumotórax puede ser de dos tipos dependiendo de las causas, es decir, neumotórax traumático y neumotórax no traumático. El neumotórax traumático es causado por la lesión, mientras que no traumático no es causado por la lesión y es espontáneo. Por lo tanto, el neumotórax no traumático también se conoce como neumotórax espontáneo. El trauma por neumotórax puede incluir lesiones en accidentes de vehículos, lesiones en deportes de contacto y una herida de bala. Los síntomas son similares a los de la atelectasia, como dificultad para respirar y fatiga .
El neumotórax no traumático, como su nombre indica, es el neumotórax desarrollado sin ninguna lesión. Como se desarrolla espontáneamente, también se conoce como neumotórax espontáneo. El neumotórax no traumático se divide en dos tipos:
- Neumotórax no traumático primario: es el tipo de neumotórax que se presenta en los pacientes que no tienen antecedentes conocidos de enfermedad pulmonar subyacente.
- Neumotórax no traumático secundario: se presenta en pacientes con antecedentes de enfermedad pulmonar conocida como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfisema .
Los pequeños sacos de aire llamados ampollas están presentes en las roturas del tejido de los pulmones y cuando se rompen, liberan aire en la cavidad pleural que conduce al colapso pulmonar. La obstrucción de las vías respiratorias pequeñas y la inflamación son también la causa del neumotórax. El riesgo de recurrencia del neumotórax se puede reducir al dejar de fumar. Además, el neumotórax espontáneo secundario es más peligroso que el neumotórax espontáneo primario y tiene una mayor morbilidad y mortalidad.
Síntomas del neumotórax no traumático
Aunque la gravedad de los síntomas no traumáticos del neumotórax depende del tamaño de los pulmones que se impactan, si la respiración se vuelve completamente disfuncional, los síntomas son más graves en comparación con la respiración parcialmente disfuncional. La incidencia de niveles bajos de respiración requirió intervención médica inmediata. Los siguientes son los síntomas del neumotórax no traumático:
- Dolor repentino en el pecho.
- Falta de aliento .
- Fatiga.
- Azulado o cianosis.
- Disminución de la expansión pulmonar y disminución de los sonidos respiratorios.
Diagnóstico del neumotórax no traumático
Como el neumotórax no traumático implica la presencia de aire en la cavidad pleural, el diagnóstico se realiza para confirmar la presencia de aire en la cavidad. El pequeño neumotórax es difícil de diagnosticar. Además, la técnica de diagnóstico falla cuando la presencia de aire en la cavidad está en una posición tal que no se puede identificar. Las técnicas utilizadas en el diagnóstico de neumotórax son las siguientes:
- Radiografía de tórax erecta
- Tomografía computarizada
- Ultrasonido torácico
- Imagen digital
- Radiografías laterales.
Tratamiento para el neumotórax no traumático
La estrategia de tratamiento depende del tipo de neumotórax espontáneo presente en el paciente. En general, el neumotórax no traumático primario es bien tolerado en comparación con el neumotórax no traumático secundario, ya que la enfermedad se complica por la enfermedad subyacente. Además, el neumotórax no traumático primario responde bien al tratamiento, ya que el neumotórax secundario requiere un tratamiento adicional de la enfermedad respiratoria subyacente. Los pacientes con dificultad respiratoria severa requieren atención médica inmediata. La aspiración con aguja y el método de inserción del tubo torácico se utilizan para drenar el exceso de aire. Otro método de tratamiento es la pleurodesis, pero solo se utiliza cuando el paciente no es apto para la cirugía o no desea someterse a una cirugía.
Conclusión
El neumotórax no traumático o el neumotórax espontáneo es la condición en la cual la cavidad pleural se llena con el aire sin ninguna lesión. El neumotórax espontáneo puede ser primario o secundario y la estrategia de tratamiento también se decide en función del tipo de neumotórax espontáneo. El diagnóstico se realiza a través de diversas técnicas y el tratamiento se realiza en función de la cantidad de aire y las complicaciones debidas a la enfermedad subyacente.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.