Los síndromes neurológicos paraneoplásicos (SNP) son un grupo de afecciones que afectan el sistema nervioso (cerebro, médula espinal, nervios y / o músculos) y generalmente ocurren en personas que ya tienen cáncer. Se desarrollan en sitios distantes de un tumor o su metástasis.
En pocas palabras, es un síndrome clínico que involucra efectos sistémicos no metastásicos generalmente acompañados por enfermedades malignas. Los síntomas comunes pueden ser endocrinos, neuromusculares o musculoesqueléticos. El carcinoma de pulmón es el tipo de cáncer más común que a menudo conduce al síndrome paraneoplásico. Puede ocurrir en alrededor del 10 por ciento de las personas con este tipo de cáncer. 1
Causas y síntomas del síndrome paraneoplásico
Esta condición generalmente muestra síntomas bastante rápidamente en comparación con otros tipos de enfermedades. Incluso se notan algunos síntomas incluso antes de que se diagnostique el cáncer. Los síntomas difieren ampliamente en relación con la condición particular asociada y pueden incluir signos de aumento de los niveles de calcio, signos de reducción de los niveles de sodio en la sangre, signos asociados con un alto nivel de cortisol y otros síntomas. Veamos algunos de los síntomas típicos del síndrome paraneoplásico.
- El individuo pierde el equilibrio al caminar
- Movimientos musculares pobres.
- Debilidad notada en los tonos musculares.
- Dificultades para recoger y levantar objetos.
- Problemas al tragar líquidos y sólidos.
- Habla confusa
- Pérdida de pensamiento cognitivo y habilidades
- Desorden del sueño
- Visión borrosa
- Convulsiones, alucinaciones y pocas otras 2.
Tipos de síndrome paraneoplásico
Algunos de los tipos más comunes de síndrome paraneoplásico incluyen
- Endocrino
- Neurológico
- Mucocutáneo
La clase endocrina se clasifica adicionalmente en
- Síndrome de Cushing: un tumor benigno no canceroso de la glándula pituitaria se produce debido a niveles anormalmente altos de cortisol.
- Hipercalcemia: una condición típica en la que tiene niveles más altos de calcio en la sangre.
- Hipoglucemia: a menudo se produce cuando tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre. Esto se asocia generalmente con el tratamiento de la diabetes.
La clase neurológica se subdivide en:
- Degeneración cerebelosa : es el empeoramiento de las neuronas de las células nerviosas en el cerebelo (el área del cerebro que controla la coordinación y el equilibrio muscular). En otras palabras, el daño y debilitamiento de las neuronas en el cerebelo.
- Encefalitis límbica : una afección dolorosa del cerebro, provocada por la autoinmunidad: una afección inusual en la que el cuerpo produce anticuerpos contra sí mismo. Se caracteriza por una pérdida de memoria a corto plazo rápidamente progresiva, síntomas psiquiátricos y convulsiones.
- Encefalomielitis : una inflamación del cerebro y la médula espinal que puede ocurrirle a cualquiera, pero afecta a los niños con más frecuencia que a los adultos. Este síndrome típico desmielinizante ocurre rápidamente y empeora rápidamente.
- Opsoclonus-Myoclonus- Un trastorno neuroinflamatorio raro de origen paraneoplásico, parainfeccioso o idiopático que afecta el sistema nervioso. Los pacientes que padecen esta afección tienen problemas con los movimientos oculares, irritabilidad y trastornos del sueño.
Mucocutáneo se clasifican en
- Acantosis Nigricans: típicamente una enfermedad de la piel que a menudo se caracteriza por áreas de decoloración oscura y aterciopelada en los pliegues y arrugas del cuerpo.
- Dermatomiositis: una enfermedad muscular caracterizada por una inflamación muscular crónica acompañada de debilidad muscular.
- Síndrome de Sweet: una enfermedad rara de la piel caracterizada por fiebre y la aparición repentina de una erupción, fiebre y un recuento elevado de células sanguíneas. 2, 3
¿Pueden los tumores benignos causarla?
Los síndromes paraneoplásicos son enfermedades raras que suelen ocurrir por la materia producida por un tumor benigno, que suele ser un tumor maligno o una metástasis de un tumor canceroso Ocurre cuando las células T también denominadas anticuerpos atacan erróneamente las células normales en el sistema nervioso. Se notan mucho en pacientes con antecedentes de cáncer de pulmón, ovario o mama. Hay casos en que los pacientes, a pesar de tener anticuerpos positivos, aún sucumben y no responden al tratamiento. 4
Conclusión
Los síndromes paraneoplásicos ocurren con muchas formas de malignidad. Aunque es una condición muy rara, todavía muchos casos se asocian a menudo con casos de linfoma, carcinoma de pulmón y enfermedad de Hodgkin. Por lo tanto, los pacientes con sospecha de síndrome paraneoplásico deben someterse a pruebas clínicas completas y buscar atención médica inmediata.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.