Qué es la aspergilosis: tipos, causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, prevención

Acerca de las infecciones fúngicas

Las infecciones fúngicas no son algo que no se haya escuchado. La mayoría de las veces, las infecciones fúngicas ocurren en la piel o en cavidades húmedas como la boca o la vagina. Las infecciones fúngicas pueden causar un poco de incomodidad, pero generalmente no se consideran un problema grave. Sin embargo, hay ciertas personas que corren el riesgo de sufrir complicaciones graves como resultado de infecciones fúngicas. Una de esas infecciones fúngicas serias es la Aspergilosis.

¿Qué es la Aspergilosis?

La aspergilosis es una de una infección por hongos, que es causada por una especie de moho conocido como Aspergillus. Este molde tiene el potencial de causar diferentes tipos de condiciones médicas en el cuerpo humano; sin embargo, Aspergillus se asocia comúnmente con síntomas respiratorios ya que las esporas de hongos ingresan al cuerpo humano por inhalación. En las personas que tienen un sistema inmune débil, estas esporas de Aspergillus se diseminan a otras partes del cuerpo a través de la sangre y causan diversos problemas y enfermedades. Las personas con un sistema inmune saludable son capaces de proporcionar una defensa suficiente contra la aspergilosis y no desarrollan esta infección por hongos, aspergilosis, cuando se exponen a las esporas de Aspergillus. Sin embargo, aproximadamente 1 de cada 4 pacientes con asma dan positivo para el antígeno de Aspergillus. Con todo, es raro encontrar un caso grave de aspergilosis y se observa en pacientes inmunodeprimidos.

¿Cuáles son los tipos de aspergilosis?

Dependiendo de una serie de factores, la aspergilosis puede manifestarse de diferentes maneras que consisten en la sensibilidad inmune, que afecta la fuerza del sistema inmune junto con otras enfermedades de los pulmones. Los tipos de aspergilosis son:

Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA): En este tipo de aspergilosis, los hongos Aspergillus colonizan en las vías respiratorias inferiores y provocan una reacción de hipersensibilidad.

Aspergilosis pulmonar necrosante crónica (CNPA): Esta forma de aspergilosis es menos común y se observa principalmente en personas con un sistema inmune débil y personas que tienen enfermedades pulmonares, como la EPOC. CNPA daña el tejido pulmonar.

Aspergilloma: Esta es una bola fúngica, que se desarrolla en la cavidad del tejido de los pulmones. Estas cavidades a menudo se desarrollan debido a enfermedades preexistentes de los pulmones, como la sarcoidosis o la tuberculosis.

Aspergilosis invasiva: Este tipo de aspergilosis es el tipo más grave. La aspergilosis invasiva ingresa a los vasos sanguíneos y puede diseminarse por todo el cuerpo. La aspergilosis invasiva es más propensa a desarrollarse en pacientes que se han sometido a trasplantes de órganos o que padecen SIDA.

¿Cuáles son las causas de la aspergilosis?

Existen diferentes tipos de hongos Aspergillus que causan la aspergilosis y algunos de los más comunes responsables de la enfermedad en humanos incluyen: Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus flavus y Aspergillus terreus.

Además de estos, hay varios tipos de hongos Aspergillus, que sin embargo solo causan una minoría de enfermedades. Aspergillus se encuentra en muchos lugares en el hábitat humano, como en plantas, árboles, compost, hojas podridas, aire acondicionado, material aislante, alfombras, sistemas de calefacción, polvo y ropa de cama. Sin embargo, solo una minoría de las personas que han inhalado las esporas del moho contraen alguna enfermedad.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la aspergilosis?

La aspergilosis puede afectar a cualquier persona; sin embargo, las personas con un sistema inmune débil tienen un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad y las personas con un sistema inmune fuerte pueden combatir esta enfermedad. Otros factores de riesgo para la aspergilosis incluyen daño al tejido pulmonar o cualquier enfermedad pulmonar preexistente. Los factores o condiciones que aumentan el riesgo de aspergilosis son:

  • Trasplante de órganos y médula ósea.
  • SIDA.
  • Asma.
  • Quimioterapia.
  • Uso prolongado de esteroides.
  • Tuberculosis.
  • Fibrosis quística.
  • Sarcoidosis.
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

¿Es la aspergilosis contagiosa?

La aspergilosis no es una enfermedad contagiosa y no se transmite de persona a persona.

¿Qué es? los síntomas de la aspergilosis?

Los síntomas de la aspergilosis dependen de la parte del cuerpo afectada. Los pulmones y las vías respiratorias inferiores son más propensos a desarrollar aspergilosis, por lo que la aspergilosis muestra diversos síntomas respiratorios, como tos, dificultad para respirar, sibilancia, sangre en el esputo, pérdida de olfato, congestión nasal o secreción nasal.

No respiratorio Los síntomas de aspergilosis que pueden observarse, especialmente con aspergilosis invasiva son: fiebre, dolores de cabeza, pérdida de peso involuntaria, dolor en el pecho, llagas en la piel, trastornos visuales y dolor de huesos.

Las primeras etapas de ciertos tipos de aspergilosis pueden no presentar síntomas y los síntomas de la aspergilosis pueden no ser notables si existen otras afecciones más comunes.

¿Cómo se trata la aspergilosis?

Se administra medicamento antifúngico para tratar la aspergilosis. Sin embargo, esto no siempre cura tipos severos de aspergilosis; especialmente cuando el tratamiento se retrasa en la aspergilosis invasiva. En tales casos, los medicamentos antimicóticos se combinan con otros medicamentos para tratar la aspergilosis. En caso de aspergiloma, el paciente también puede necesitar cirugía. El tipo de fármaco antimicótico utilizado depende del tipo de aspergilosis y consiste en:

Anfotericina B para tratar todos los tipos de aspergilosis.

Itraconazol para tratar Aspergilloma, aspergilosis broncopulmonar alérgica y, a veces, aspergilosis pulmonar necrosante crónica.

Caspofungina para el tratamiento de la aspergilosis invasiva y la aspergilosis pulmonar necrosante crónica.

Isavuconazol para el tratamiento de la aspergilosis invasiva.

Voriconazol para el tratamiento de la aspergilosis invasiva y la aspergilosis pulmonar necrosante crónica.

Posaconazol para el tratamiento de la aspergilosis invasiva.

Prednisona que es el esteroide se usa para tratar la inflamación presente en la aspergilosis broncopulmonar alérgica. El uso de esteroides debe ser limitado en pacientes que hayan usado esteroides durante un período prolongado y en pacientes con un sistema inmune débil. El uso de esteroides durante largos períodos de tiempo, especialmente en dosis altas, debilita aún más el sistema inmunitario y aumenta el riesgo de aspergilosis.

¿Cuál es el pronóstico de la aspergilosis?

En el caso de aspergiloma y aspergilosis broncopulmonar alérgica, el pronóstico es bueno. En el caso de aspergilosis pulmonar necrosante crónica, y especialmente cuando el tratamiento se retrasa, el pronóstico es menos que bueno. El pronóstico para los pacientes con aspergilosis invasiva es pobre, especialmente si el tratamiento se retrasa y si el paciente también tiene condiciones de salud preexistentes, como el VIH / SIDA. El pronóstico empeora si el paciente tiene resistencia a ciertos grupos de medicamentos antimicóticos.

¿Se puede prevenir la aspergilosis?

Los medicamentos antimicóticos pueden usarse en pacientes que tienen factores de riesgo conocidos para prevenir la aspergilosis. Como la aspergilosis no es una enfermedad contagiosa, no hay necesidad de prevenir la exposición a pacientes infectados. La prevención de la aspergilosis se puede lograr reduciendo los hongos con el uso de máscaras protectoras al manipular el suelo o trabajar en un sitio de construcción. Estas medidas preventivas son más importantes en personas con un sistema inmune débil y que tienen otros factores de riesgo.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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