¿Qué es la cirugía de alargamiento de extremidades?

El alargamiento de la extremidad es un método relativamente novedoso para ayudar a aquellas personas que tienen una discrepancia en la longitud de la extremidad debido a cualquier motivo. La longitud de la extremidad de un individuo puede verse afectada debido a cualquiera de las siguientes razones, a saber, una fractura mal curada, alguna enfermedad subyacente, ciertas malformaciones congénitas.

Este procedimiento se realizó originalmente en Rusia y pronto fue recogido en otras partes del mundo. Esta cirugía es especialmente útil para aquellas personas que tienen estatura baja y desean aumentar su estatura. La cirugía de alargamiento de la extremidad no solo aumenta la longitud de la extremidad, sino que también aborda la deformidad que puede acompañarse con un acortamiento de la longitud de la extremidad.

La cirugía de alargamiento de extremidades gira alrededor de la capacidad del cuerpo para formar hueso nuevo junto con tejidos blandos, ligamentos, vasos sanguíneos y nervios. La cirugía de alargamiento de las extremidades comienza con un procedimiento llamado osteotomía en el que se corta el hueso que necesita ser alargado. Luego se estabiliza la extremidad con tornillos y placas u otros dispositivos de fijación.

El siguiente paso hacia la cirugía de alargamiento de extremidades es la fase de recuperación. Esto se hace en dos partes. La primera parte es la fase de distracción de la recuperación. En esta fase, el hueso que se corta se separa suavemente. Este proceso promueve el crecimiento de hueso nuevo en el sitio de la osteotomía.

Una vez que comienza el crecimiento de hueso nuevo, entonces el dispositivo de fijación externa se ajusta en consecuencia para proporcionar espacio para el crecimiento de hueso nuevo. A medida que el espacio entre los huesos se abre y el hueso nuevo comienza a rellenar, la longitud de la extremidad aumenta a la longitud deseada.

También se pueden hacer ajustes al dispositivo de fijación para corregir cualquier deformidad que pueda estar presente. Durante este proceso, el paciente podrá caminar con muletas.

La segunda fase de recuperación implica la curación ósea y la consolidación del hueso. Al paciente se le permite poner más peso en las piernas y gradualmente se le permite caminar sin ninguna ayuda. Se tomarán radiografías de rutina durante la fase de recuperación para ver si el hueso se está curando bien.

Una vez que los estudios radiológicos confirman la curación ósea completa, se retira el dispositivo de fijación externa y el paciente puede volver a sus actividades normales de la vida diaria. Una persona que desee someterse a una cirugía de alargamiento de extremidades debe pasar al menos dos días en el hospital.

El procedimiento real no implica ninguna incisión grande o injertos óseos. El procedimiento quirúrgico para la cirugía de alargamiento de extremidades tampoco es doloroso durante la cirugía inmediatamente después de la cirugía, por lo que rara vez se requieren medicamentos para el dolor después de una cirugía de alargamiento de extremidades. En caso de dolor asociado con una cirugía de alargamiento de extremidades, se recomienda la consulta con el manejo del dolor, que puede formular el mejor régimen para el control del dolor después de la cirugía.

Hay varias ventajas de una cirugía de alargamiento de extremidades. Es útil no solo para pacientes con discrepancia en la longitud de la extremidad, sino también para corregir deformidades que resultan de un defecto congénito, fractura que se ha curado en posición deformada, ausencia de unión de una fractura.

Si bien la cirugía de alargamiento de extremidades se utiliza básicamente para corregir la discrepancia de la longitud de las extremidades en las extremidades inferiores, ha habido casos en los que también se ha utilizado la cirugía de alargamiento de extremidades para las extremidades superiores. Esto es especialmente cierto para los pacientes con afecciones genéticas, que los hacen muy cortos en estatura con brazos y piernas muy cortos.

Además, la cirugía de alargamiento de la extremidad puede ser beneficiosa para aquellas personas que corren el riesgo de perder una extremidad debido a un traumatismo, la falta de tejidos, infecciones o un tumor. Tal cirugía también se llama como procedimiento de salvamento. La tasa de éxito de tal procedimiento es bastante variable y no todas las cirugías para salvar la extremidad tienen éxito.

Aparte de esto, la tasa de éxito general para una cirugía de alargamiento de extremidades es superior al 95%. La cicatrización postquirúrgica es extremadamente mínima en los casos de cirugía de alargamiento de extremidades, ya que las incisiones realizadas son muy pequeñas en dichos procedimientos.

La cirugía de alargamiento de extremidades no plantea ningún problema grave en el momento del procedimiento después del procedimiento, aunque puede haber casos de rigidez articular, que se resuelve gradualmente con el tiempo posterior a la cirugía de alargamiento de extremidades.

¿Cuáles son los criterios de elegibilidad para la cirugía de alargamiento de extremidades?

En muchos casos, las personas se presentan para una consulta por una discrepancia en la longitud de la extremidad, en la actualidad es solo un caso de escoliosis y no existe ningún problema con la longitud real de la extremidad de la persona. Tales individuos no son candidatos para la cirugía de alargamiento de extremidades. Un estudio radiológico de las extremidades confirma virtualmente si hay alguna desigualdad en la longitud de la pierna o no.

No hay límite de edad para calificar para una cirugía de alargamiento de extremidades. Las personas de 20, 30 o incluso 50 años son elegibles para someterse a una cirugía de alargamiento de extremidades en casos de discrepancia en la longitud de las extremidades o cualquier anomalía genética que provoque que tengan piernas y manos extremadamente cortas. En pacientes menores de 15 años, se debe tener especial cuidado durante el procedimiento para evitar lesionar las placas de crecimiento.

¿Cuál es el tiempo de recuperación de la cirugía de alargamiento de extremidades?

El tiempo de recuperación de una cirugía de alargamiento de extremidades es bastante variable, ya que el nuevo hueso tarda en consolidarse en algunas personas, donde, como en algunas personas, el proceso de consolidación es mucho más rápido. Esto se observa principalmente en los pacientes ancianos, donde, debido a la edad y otros factores, demora más la formación de hueso en los pacientes ancianos.

Para los adolescentes y adultos jóvenes, por lo general toma alrededor de 6 a 8 semanas para recuperarse de la cirugía de alargamiento de las extremidades, mientras que a un paciente anciano le toma aproximadamente 6 meses recuperarse completamente de una cirugía de alargamiento de las extremidades.

Durante el período de recuperación, se espera que el paciente sea diligente con la terapia física y tome suficientes suplementos de calcio para promover la formación de hueso nuevo después de una cirugía de alargamiento de extremidades.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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