Vesícula Biliar

¿Qué es la colecistitis acalculosa: causas, síntomas, tratamientos?

¿Qué es la colecistitis acalculosa?

La colecistitis acalculosa es una afección médica en la que hay inflamación de la vesícula pero sin la presencia de cálculos biliares. La colecistitis es el término utilizado para la inflamación de la vesícula biliar como resultado de cálculos en la vesícula biliar o en la vía biliar y se denomina colecistitis calculosa, pero en la colecistitis acalculosa no hay cálculos ni en la vesícula ni en la vía biliar.

La colecistitis acalculosa no es tan común como la colecistitis aguda o la colecistitis calculosa, pero las complicaciones que surgen debido a la colecistitis acalculosa son mucho más graves y amenazan la vida que las de la colecistitis aguda o calcificante. En los Estados Unidos se estima que aproximadamente el 10% de las personas padece colecistitis acalculosa.

Esta afección por lo general ocurre en personas que están gravemente enfermas debido a alguna otra afección médica subyacente y que están gravemente debilitadas. Esto causa el deterioro de la circulación de la sangre a la vesícula biliar, lo que produce isquemia y finalmente colecistitis acalculosa. La infección es otra causa de la colecistitis acalculosa.

¿Qué causa la colecistitis acalculosa?

Como se mencionó, la colecistitis acalculosa por lo general ocurre en personas que están gravemente enfermas y debilitadas debido a alguna condición médica subyacente. El resultado es una alteración de la circulación sanguínea a través de la vesícula biliar que causa isquemia con la colecistitis acalculosa.

Otra causa de colecistitis acalculosa es que las personas en estado crítico no pueden comer normalmente y, por lo tanto, la capacidad de contraer y liberar bilis de la vesícula biliar severamente comprometido resultando en Colecistitis Acalculosa.

La dismotilidad de la vesícula biliar también se ve en mujeres embarazadas y personas que tienen disfunción hepática y es otra causa más de la Colecistitis Acalculosa. La colecistitis acalculosa también puede ser causada como resultado de una infección.

¿Cuáles son los síntomas de la colecistitis acalculosa?

Las características o los síntomas de presentación de la colecistitis acalculosa son similares a los de la colecistitis calculosa, aunque las personas que tienen colecistitis acalculosa son están gravemente enfermos con alguna otra condición médica y los síntomas de esa condición pueden presentarse más que los de la colecistitis acalculosa.

Algunas personas pueden estar tan enfermas que no puedan informar al médico sobre cualquier síntoma que pueda causar debido a la colecistitis acalculosa y, por lo tanto, la única característica de presentación que puede apuntar hacia la colecistitis acalculosa es un abdomen distendido junto con fiebre.

En algunos casos, incluso estos síntomas pueden ser similares a la condición médica que el individuo puede estar sufriendo y por lo tanto se vuelve difícil para decir definitivamente que los síntomas son los de Colecistitis Acalculous.

Algunos de los pert Las características o síntomas iniciales de la colecistitis acalculosa son:

  • Fiebre de etiología desconocida
  • Distensión abdominal
  • Sensibilidad abdominal
  • Dolor en el abdomen y el cuadrante superior derecho
  • Leucocitosis
  • Vómitos
  • Pérdida de apetito
  • Debilidad y letargo

¿Cómo se diagnostica la colecistitis acalculosa?

Puede haber numerosas investigaciones que se pueden realizar para identificar la causa de la colecistitis acalculosa, pero ninguna de ellas puede dar un diagnóstico confirmatorio de colecistitis acalculosa. Si se sospecha colecistitis acalculosa en un paciente, se realizan los siguientes estudios:

  • Ecografía del cuadrante superior derecho y el área abdominal que revelará claramente la inflamación
  • Tomografía computarizada del abdomen
  • Tomografía axial computarizada

Estas pruebas se realizan básicamente para controlar o descartar la presencia de cálculos biliares, detectar la presencia de cualquier complicación, la gravedad de la afección y confirmar el diagnóstico de colecistitis acalculosa.

¿Cómo se trata la colecistitis atrial?

Dado que la mayoría de los casos de colecistitis atrial ocurren en pacientes que ya están gravemente enfermos, el tratamiento generalmente se realiza en un entorno hospitalario. Al paciente se le administran líquidos por vía intravenosa. El tratamiento del dolor es algo que normalmente se evita especialmente en pacientes críticamente enfermos y también lo es el uso de antibióticos a menos que haya presencia de piedras junto con infección bacteriana.

El tratamiento de primera línea para la colecistitis acalculosa es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar; sin embargo, un paciente con Colecistitis Acalculosa puede estar tan enfermo que no esté en condiciones de someterse a dicho procedimiento. Por lo tanto, los pacientes son tratados con:

  • Colocación de stent en la vesícula biliar que se realiza endoscópicamente
  • Colecistostomía percutánea

Los procedimientos anteriores facilitan el drenaje de la vesícula biliar directamente al duodeno o se eliminan a través del cuerpo mediante un catéter. Una vez que el paciente se estabiliza y mejora lo suficiente como para someterse a una cirugía, la vesícula biliar se retira por completo para tratar la colecistitis acalculosa. La colecistectomía para la colecistitis acalculosa es una necesidad absoluta ya que las complicaciones pueden ser graves y potencialmente mortales para el paciente que sufre de colecistitis acalculosa.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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