Vesícula Biliar

¿Es la cirugía siempre necesaria para los cálculos biliares?

¿Qué son los cálculos biliares?

Los cálculos biliares se refieren a la formación de pequeños cálculos dentro de la vesícula biliar. Este pequeño órgano con forma de bolsa se encuentra en la parte superior derecha del abdomen, justo debajo del hígado. La función de la vesícula biliar es almacenar la bilis, que es extremadamente esencial para la digestión de los alimentos.

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Se cree que el colesterol alto en la bilis es la causa principal de los cálculos biliares que constituyen aproximadamente el 75% de los casos totales de cálculos biliares. El 25% restante se forma debido al contenido excesivo de calcio en la bilis. Cuando el hígado comienza a producir más colesterol que lo que la bilis puede absorber, se produce una acumulación gradual de este exceso de colesterol que con el tiempo conduce a la formación de cálculos biliares.

En algunos casos, el exceso de bilirrubina también da lugar a la formación de cálculos biliares. Esto sucede especialmente en individuos que tienen un hígado dañado. Esto hace que el hígado produzca un exceso de bilirrubina que no puede ser absorbido por la vesícula biliar.

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Esta acumulación gradual de exceso de bilis en última instancia resulta en la formación de cálculos biliares. Que la cirugía sea o no siempre la solución para esta afección es lo que se ha explicado brevemente a continuación.

¿Es la cirugía siempre necesaria para los cálculos biliares?

Los cálculos biliares impiden que las enzimas pancreáticas se dirijan al intestino delgado para ayudar a la digestión. Esto causa un reflujo de estas enzimas hacia el páncreas. Esto es lo que causa el dolor característico observado en individuos con cálculos biliares.

El modo estándar de tratamiento que se ha seguido hasta ahora es extirpar la vesícula biliar dentro de un mes del diagnóstico de la enfermedad para prevenir cualquier recurrencia de inflamación o pancreatitis.

Un estudio recientemente realizado en los Estados Unidos que involucró a alrededor de 20,000 pacientes menores de 60 años mostró que el 75% de los pacientes se sometieron a una cirugía de vesícula biliar en el lapso del mes de inicio de los síntomas y de ellos solo alrededor del 12% tuvo una recurrencia.

De los pacientes restantes que no se extirparon la vesícula biliar con el marco de tiempo específico, tuvieron que hacerlo dentro de los seis meses posteriores al inicio de la afección. Sin embargo, el hecho sorprendente de este estudio fue que hubo alrededor de 2000 pacientes que no se sometieron a cirugía y no tuvieron recurrencia, incluso después de cuatro años de diagnóstico de la enfermedad.

Los investigadores aún no tienen claro por qué algunas personas requirieron cirugía para los cálculos biliares, mientras que otras lo hicieron absolutamente bien y opinaron que era necesario realizar más investigaciones para obtener las respuestas.

Sin embargo, hubo consenso en que podría ser posible que la cirugía no siempre sea necesaria para tratar los cálculos biliares, aunque no creían que fuera necesario un cambio en la práctica actual del tratamiento de los cálculos biliares.

Los investigadores admitieron que los datos disponibles eran más hipotéticos y que el análisis más profundo y la investigación necesaria para llegar a la conclusión de que la cirugía no siempre es necesaria para tratar los cálculos biliares.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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