¿Cómo se forman las piedras de la vesícula biliar y cómo prevenirlas?

En nuestro sistema digestivo, la grasa se digiere con la ayuda de jugo de bilis. Este jugo es secretado por el hígado y almacenado en una bolsa como órgano de tamaño pequeño ubicado debajo del hígado. La vesícula biliar almacena el jugo de bilis y también lo concentra. Cuando se necesita jugo de bilis para la digestión, la vesícula biliar lo libera al sistema digestivo. A veces, el colesterol se recolecta y se transforma en piedras como estructuras dentro de la vesícula biliar, lo que se conoce como cálculos biliares. Es común y el tratamiento no es necesario a menos que se presente con síntomas. Solo se puede prevenir con los hábitos dietéticos adecuados. Estas son las formas comunes en que se forman los cálculos biliares.

Aunque no se conoce la causa exacta de la formación de cálculos biliares, al analizar la composición de los cálculos biliares, algunas teorías explican cómo se forman los cálculos biliares. ¹

Algunos de ellos son:

La presencia de exceso de colesterol en el jugo de bilis es una de las razones. Esto forma piedras de colesterol de color amarillo.

Por lo general, la vesícula biliar es el órgano de almacenamiento del jugo de bilis producido por el hígado. La concentración del jugo sigue aumentando. Con frecuencia, el contenido de la bilis se debe vaciar y su defecto puede causar cálculos biliares.

Una de las funciones principales del hígado es destruir los glóbulos rojos viejos y desgastados. Durante este proceso, se libera un pigmento llamado bilirrubina que se destruye en el hígado y la vesícula biliar. En condiciones como trastornos del hígado o cualquier daño del hígado o la vesícula biliar, esta bilirrubina se recolecta y se transforma en cálculos biliares de color marrón oscuro a veces llamados pigmentos.

Antes de hablar sobre cómo prevenirlos, entendamos los síntomas y las complicaciones de los cálculos biliares.

En la mayoría de las personas, los cálculos biliares no se sienten, ya que es asintomático y muy común. Provoca cólicos biliares cuando bloquea los conductos biliares, lo que ayuda en la secreción del jugo de bilis al sistema digestivo. El dolor suele ser súbito y agudo. Además, el dolor puede durar unos minutos o, en ocasiones, durar de 1 a 4 horas. Los signos y síntomas si están presentes serían los siguientes:

• Dolor en la región central de la barriga.
• La región del lado derecho del tórax, justo debajo de las costillas, también puede tener dolor.
• El dolor se desencadena tan pronto como las personas comen o pueden aumentar cuando se consumen alimentos ricos en grasa
• El dolor puede estar en episodios.
• Sudoración excesiva
• Indigestión
• Náuseas o vómitos
• El dolor no se alivia incluso después de la egestión.
• Eructos
• Orina de color oscuro
• Heces de color arcilla

Las complicaciones de la presencia de cálculos biliares surgen a medida que interfieren con el flujo de jugo de bilis que bloquea el conducto biliar o si se mueven a otros órganos vecinos como el intestino delgado o el páncreas.

Algunas de las complicaciones comunes de los cálculos biliares incluyen las siguientes. ²

• Diarrea
• Pérdida de apetito
• Escalofríos o incluso los individuos pueden tener episodios de escalofríos.
• Alta temperatura
• Aumento del ritmo cardíaco.
• Síntomas de ictericia (color de la piel y esclerótica de los ojos que se vuelven amarillos)
• Picazón en la piel
• Infección en la vesícula biliar
• Inflamación de la vesícula biliar
• Colecistitis aguda
• Diseminación del dolor abdominal al omóplato.
• En raras ocasiones, también se puede producir peritonitis (inflamación del abdomen debido a un desgarro de la vesícula biliar).
• El conducto biliar también puede estar infectado, lo que se conoce como colangitis aguda
• Confusión
• También se puede desarrollar pancreatitis aguda.
• El cáncer de vesícula biliar también puede desarrollarse como una complicación de esto, que es muy rara
• El íleo biliar también puede esperarse como una complicación cuando los cálculos biliares bloquean el intestino delgado. Esta es una condición muy rara pero grave donde también puede ocurrir sangrado interno.

El diagnóstico de cálculos biliares se realiza de diferentes maneras para conocer el tipo y la etapa de la formación de cálculos biliares. Las siguientes son algunas de las pruebas que ayudan en el diagnóstico de cálculos biliares.

• En las clínicas, el método generalmente seguido por los médicos es la prueba de signos de Murphy para detectar la inflamación de la vesícula biliar.
• Los análisis de sangre son útiles para conocer el funcionamiento normal del hígado o para detectar cualquier infección.
• Los médicos se someten a exámenes adicionales, como ecografías, si descubren algún dolor durante la prueba de signos de Murphy. Esta es una técnica indolora que proporciona detalles de los órganos internos del cuerpo mediante ondas de sonido de alta frecuencia.
• El médico puede recomendarle que se realice una resonancia magnética para conocer la posición exacta de los cálculos biliares en el conducto.
• La colangiografía es una técnica más precisa que utiliza un tinte para obtener la imagen exacta de la presencia de cálculos biliares. Cualquier bloqueo que se detecte durante este examen se eliminará con la ayuda de un endoscopio.
• Una técnica más es la tomografía computarizada que también se sigue para conocer las complicaciones de los cálculos biliares.

Muchas veces, esta condición no es en absoluto sintomática si los cálculos biliares están presentes en la vesícula biliar. Sólo causan problemas cuando están presentes en gran número o bloquean el conducto biliar. La condición de la persona puede ser algo más grave si ya padece hipertensión portal, diabetes y / o cirrosis hepática.

• El tratamiento depende del tipo de cálculo biliar y la ubicación.
• Solo la monitorización y el seguimiento a intervalos regulares funcionarán si la condición es asintomática.
• Se administran analgésicos leves para aliviar el dolor si el dolor es leve y también si no es frecuente.
• La extirpación de la vesícula biliar es el paso final si la condición es demasiado grave o el dolor es demasiado intenso.

Es importante prevenir la formación de cálculos biliares en lugar de sufrir. Algunos de los factores dietéticos que pueden ayudar a prevenir los cálculos biliares incluyen los siguientes. ³

• Consumir una dieta saludable.
• Evitar la dieta de choque (una dieta con muy pocas calorías)
• Evitar la dieta grasa (no significa eliminar la grasa)
• El uso de aceite de oliva
• Uso de fibras suntuosas en la dieta.
• Comer frutas y verduras crudas
• Incluyendo alimentos ricos en lecitina en la dieta como la soja, la col, la avena, los huevos, la mayonesa, la leche, el maní
• Evitando la pérdida rápida de peso
• Eliminar el azúcar y los carbohidratos tanto como sea posible
• Hacer ejercicios regularmente.

Aunque no hay una imagen clara acerca de las causas de los cálculos biliares, según algunos investigadores, se predice que los cálculos biliares se forman cuando hay un desequilibrio en la composición química del contenido de bilis. Las mujeres, las personas obesas, las personas de edad avanzada (generalmente mayores de 40 años), las personas que perdieron peso haciendo dieta recientemente o mediante cirugía, las personas que sufren de SII (síndrome del intestino irritable) son más propensas a la formación de cálculos biliares. A veces, las personas que tienen antecedentes familiares de cálculos biliares también pueden sufrir de esta condición. Ahora que sabe cómo se forman los cálculos biliares y cómo prevenirlos, puede planificar una dieta y un estilo de vida saludables.

Uno puede llevar una vida normal incluso después de la extirpación de la vesícula biliar, ya que no es un órgano esencial en el cuerpo. Simplemente siguiendo la tabla de nutrición proporcionada por el nutricionista y evitando las comidas picantes y grasas, las personas pueden estar saludables sin ninguna complicación. Reducir el peso gradualmente siguiendo una dieta saludable y ejercicios regulares sería útil para mantener alejada la complicación de los cálculos biliares para ayudar a mantenerse saludable.

Referencias:  

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• Qué son los cálculos biliares: tipos, causas, síntomas, tratamiento, factores de riesgo
• Beneficios para la salud del centeno en la prevención de enfermedades, cálculos biliares, cáncer, enfermedades cardiovasculares, obstrucciones arteriales
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Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.