¿Qué es la enfermedad venooclusiva hepática: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, diagnóstico?

La enfermedad venooclusiva hepática es una afección patológica en la que hay una obstrucción de las venas diminutas en el hígado. Esto resulta en varios síntomas de enfermedad venooclusiva hepática. El bloqueo causado por la enfermedad venooclusiva hepática se limita solo a las venas pequeñas del hígado y no a las venas hepáticas grandes.

La enfermedad venooclusiva hepática puede ocurrir a cualquier edad. Dado que el flujo sanguíneo debido a la enfermedad venooclusiva hepática está bloqueado, la sangre se acumula en el hígado, lo que a su vez reduce la cantidad de sangre que ingresa al hígado y causa daño a las células del hígado y debido al suministro de oxígeno insuficiente. Se produce isquemia. Esto hace que el hígado se agrande. La enfermedad venooclusiva hepática también causa un aumento de la presión en las venas portales, lo que puede ocasionar hipertensión portal. Debido a la hipertensión portal y la acumulación de sangre en el hígado, causa acumulación de líquido en el abdomen y causa otra afección médica llamada ascitis.. También hay agrandamiento del bazo. A medida que la condición de la enfermedad progresa, hay menos flujo de sangre en el hígado, lo que finalmente da como resultado cirrosis hepática o incluso insuficiencia hepática debido a una enfermedad venooclusiva hepática.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad venooclusiva hepática?

Algunas de las causas más comunes de enfermedad venooclusiva hepática son:

  • La ingestión de químicos llamados alcaloides de pirrolizidina, que generalmente se encuentran en las plantas y se usan para hacer té de hierbas, especialmente en países como Jamaica, puede causar la enfermedad venooclusiva hepática.
  • Una de las posibles causas de la enfermedad venooclusiva hepática incluye ciertas clases de medicamentos que pueden causar efectos tóxicos en el hígado. Estos medicamentos incluyen ciclofosfamida y azatioprina, básicamente supresores inmunitarios.
  • Terapia de radiación. Las personas que reciben radioterapia para el tratamiento de algún tipo de cáncer también tienen riesgo de desarrollar una enfermedad venooclusiva hepática.
  • La enfermedad venooclusiva hepática también es una reacción a procedimientos como el trasplante de médula ósea o el trasplante de células madre.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad venooclusiva hepática?

Los síntomas de la enfermedad venooclusiva hepática pueden aparecer repentinamente a medida que el hígado se agranda y se vuelve sensible. Hay acumulación de líquido con hinchazón del abdomen. Otros síntomas de la enfermedad venooclusiva hepática pueden incluir ictericia con la piel y el blanco de los ojos se vuelve amarillo. Algunas personas también pueden tener hematemesis debido a la rotura de las venas varicosas en el esófago. Las heces alquitranadas negras también son un síntoma de una enfermedad venooclusiva hepática debido a que la sangre pasa por el tracto digestivo. Esta condición también se llama melena. Algunas personas pueden experimentar síntomas como la disminución de la función del cerebro, que es una condición llamada encefalopatía hepática. Esto puede resultar en síntomas complicados como confusión severa e incluso a veces coma.

¿Cómo se hace el diagnóstico de la enfermedad venooclusiva hepática?

Según los síntomas descritos por el paciente, el médico puede sospechar una enfermedad venooclusiva hepática. El diagnóstico de la enfermedad venooclusiva hepática se puede hacer con la ayuda de una evaluación médica y ciertas investigaciones. El médico ordenará una prueba de función hepática para verificar la función del hígado y los resultados anormales pueden indicar una enfermedad venooclusiva hepática. Esto se confirma aún más si el paciente tiene un historial de haber sido sometido a trasplante de médula ósea o de células madre en el pasado reciente. Luego, el médico ordenará un ultrasonido Doppler que puede ayudar a confirmar el diagnóstico de enfermedad venooclusiva hepática. Algunas veces, también se puede requerir una biopsia de hígado para confirmar el diagnóstico de enfermedad venooclusiva hepática.

¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad venooclusiva hepática?

A partir de ahora no existe un tratamiento específico para la enfermedad venooclusiva hepática. Si se encuentra una causa subyacente para la condición, entonces esa causa debe ser tratada. Por ejemplo, si la infusión de hierbas es el factor en el desarrollo de la enfermedad venooclusiva hepática, se recomienda al paciente que deje de tomarla inmediatamente. Tras el trasplante de médula ósea o de células madre, se administra ácido ursodesoxicólico para prevenir el desarrollo de la enfermedad venooclusiva hepática. Se le puede recomendar al paciente una dieta baja en sodio para controlar la acumulación de líquido en el abdomen.

Para la hipertensión portal, el tratamiento de la enfermedad venooclusiva hepática, se puede realizar un procedimiento denominado derivación sistémica portal intrahepática transyugular en la cual se crea una vía alternativa para el flujo sanguíneo, pero aún no se ha establecido la efectividad de este procedimiento.

En casos extremos, el tratamiento de la enfermedad venooclusiva hepática donde el paciente tiene cirrosis hepática y la enfermedad avanza, entonces el trasplante de hígado es la única opción que queda para el tratamiento.

¿Cuál es el pronóstico para la enfermedad venooclusiva hepática?

El pronóstico de la enfermedad venooclusiva hepática depende de la extensión del daño que se haya causado y de si la enfermedad que causa la enfermedad venooclusiva hepática se trata o no, e incluso si se trata, cuáles son las posibilidades de que se repita. En total, aproximadamente el 25% de las personas mueren por insuficiencia hepática causada por una enfermedad venooclusiva hepática. En los casos de enfermedad venooclusiva hepática causada por el trasplante de médula ósea o de células madre, la enfermedad venooclusiva hepática se resuelve por sí sola dentro de unas pocas semanas desde el inicio de la enfermedad venooclusiva hepática.

También lea:

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment