¿Qué es la erupción de heliotropo?
La erupción de heliótrofo es el síntoma principal de Dermatomiositis que es una miositis inflamatoria idiopática. Los pacientes que sufren dermatomiositis tienen inflamación persistente de la piel y el músculo. Hay desarrollo de salpullido de heliotropo en los párpados superiores junto con inflamación. La erupción del heliótropo a menudo se asocia con eritema violáceo de los párpados superiores junto con telangiectasia y edema que evoluciona a erupción de heliotropo. ‘Heliotropo’ es un término que se deriva de la flor del heliotropo, porque en este sarpullido, el color de la piel cambia a violeta, que es el color de la flor del heliotropo.
Signos asociados & Symptoms of Heliotrope Rash
La erupción de heliótropo ocurre durante la fase inicial de la miositis inflamatoria idiopática, particularmente dermatomiositis. La decoloración violácea y el edema periorbitario son la característica principal de la erupción de Heliotropo. El paciente experimenta picazón en la piel junto con cutículas irregulares. También hay desarrollo de debilidad muscular con erupción de Heliotrope.
Otros síntomas de erupción de Heliotrope incluyen:
Signo de chal: La característica principal del chal es la decoloración plana, de color rojo-púrpura, que se extiende sobre un área amplia de la piel incluyendo hombros, cuello, brazo, etc. La exposición al sol (rayos UV) empeora la condición de erupción de Heliotropo.
Signo de Gottron: Esto se desarrolla en el codo, las rodillas y los dedos. El paciente tiene una erupción roja y plana en la parte posterior de las rodillas, los dedos y los codos.
Las pápulas de Gottron: Esto es similar al signo de Gottron, pero en lugar de una erupción que es plana, hay desarrollo de protuberancias escamosas en las articulaciones de los dedos.
V-Sign: Esto es similar al signo del chal; sin embargo, se desarrolla en el tórax con la forma de erupción que se asemeja a un suéter de cuello en v.
Manos del mecánico: Las manos del paciente parecen sucias, debido a que la piel de la mano se agrieta, junto con la quebradiza y áspera uñas que tienen puntas irregulares y el lado irregular de las uñas. Esto hace que la apariencia de las manos sea como la de las manos de un mecánico manual.
Lecho rojizo de uñas: El lecho ungueal del dedo se vuelve rojizo debido a la inflamación de los vasos sanguíneos que lo rodean.
Causas de Heliotrope Rash
La dermatomiositis (DM) es una afección clínica en la que aparece una erupción en la piel con inflamación del músculo esquelético.
La dermatomiositis juvenil (DMJ) es similar a la dermatomiositis, pero se encuentra en niños, como su propio nombre indica.
La dermatomiositis amiopática (ADM) es una afección que afecta solo a los tejidos cutáneos. Los músculos no se ven afectados y el paciente tiene diferentes tipos de erupciones.
Algunas de las posibles causas de las afecciones mencionadas anteriormente son: malignidad de la piel, anomalía genética, exposición a agentes infecciosos naturales / sustancias químicas tóxicas, efectos secundarios de ciertas drogas, tales como quinidina, penicilamina, hidroxiurea, fenilbutazona y estatinas.
Diagnóstico de heliotropo erupción
A continuación se presentan las investigaciones, que se realizan para diagnosticar y confirmar la causa subyacente de Heliotrope erupción:
- Biopsia de la piel donde se toma una muestra de la piel del área afectada y enviado al laboratorio para su análisis.
- Se realizan pruebas serológicas para ayudar a identificar la causa de la erupción de heliotropo. Las pruebas serológicas realizadas para anticuerpos específicos contra miositis son útiles.
- Se realizan pruebas enzimáticas que comprenden la estimación de creatina quinasa, alanina aminotransferasa, deshidrogenasa láctica o aldolasa. El aumento del nivel de deshidrogenasa láctica y creatina quinasa ayuda en el diagnóstico.
- La detección del factor von Willebrand se hace para diagnosticar la dermatomiositis juvenil (JDM).
Las siguientes pruebas se realizan para evaluar la gravedad de la afección e incluyen:
- Se realiza una radiografía de tórax y una prueba de función pulmonar para verificar si hay afectación pulmonar.
- Se realiza evaluación de deglución y estudios de motilidad esofágica para evaluar la afectación del esófago.
- Se realiza un electrocardiograma para evaluar la función cardíaca.
Tratamiento de Heliotrope Rash
El tratamiento depende del diagnóstico de la causa subyacente de Heliotrope Rash y consiste en:
- Descanso junto con un estiramiento adecuado junto con la manipulación física de la ferulización para ayudar a aliviar la debilidad muscular asociada con la erupción de heliotropo.
- El paciente debe evitar la luz solar directa y debe usar un protector solar con alta SPF y protección contra rayos ultravioleta. El paciente también debe usar ropa protectora y otros accesorios cuando salga al sol.
- Se prescribe ungüento antihistamínico para la erupción de heliotropo para aliviar el picor y la inflamación de la piel.
- Esteroides, tales como la prednisona y los corticosteroides, también se pueden recetar para tratar la erupción de heliotropo. La dosis depende del peso del paciente. La terapia con esteroides a menudo proporciona la remisión completa de Heliotrope Rash. Si hay recurrencia, se inicia la terapia con esteroides.
- Los inmunosupresores, como ciclofosfamida, metotrexato, azatioprina, micofenolato mofetilo o ciclosporinare clorambucilo también se prescriben para el mantenimiento y la prevención de la recurrencia de erupción de heliotropo.
- Pomacrolimus y ungüento de tacrolimus. la crema también ayuda a aliviar los síntomas de la erupción heliotropo al actuar como inmunomodulador.
- Si hay compromiso del corazón, entonces se prescriben medicamentos antihipertensivos en consecuencia.