Qué es la esofagitis eosinofílica: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico

La esofagitis eosinofílica es una afección patológica del sistema gastrointestinal en la que se acumulan glóbulos blancos a lo largo del revestimiento del esófago, que es un tubo que conecta la boca con el estómago a través de que la comida pasa de la boca al estómago. Esta acumulación de glóbulos blancos o eosinófilos puede ocurrir debido a una variedad de razones para incluir reacciones a ciertos productos alimenticios, reflujo ácido o alergias. Esto puede provocar que el individuo experimente dificultad para tragar alimentos sólidos o que la comida se atasque durante la deglución.

La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica del sistema inmunitario. La esofagitis eosinofílica es relativamente nueva, pero a partir de ahora se percibe como una de las principales causas de trastornos gastrointestinales. Todavía se están llevando a cabo investigaciones sobre el diagnóstico y el tratamiento más precisos de la esofagitis eosinofílica.

¿Cuáles son las causas de la esofagitis eosinofílica?

En los días pasados, los médicos pensaban que los síntomas causados ​​por la esofagitis eosinofílica se debían a enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE pero esa opinión ha cambiado ahora. La esofagitis eosinofílica se cree que es una reacción alérgica en la cual el revestimiento del esófago se daña. Esta reacción puede deberse al polen u otros alérgenos alimentarios. Los glóbulos blancos se encuentran comúnmente en el tracto digestivo pero en la esofagitis eosinofílica estos eosinófilos comienzan a multiplicarse en el esófago y se adhieren al revestimiento del esófago.

Estos eosinófilos producen una proteína que causa inflamación del revestimiento del esófago que conduce a cicatrización y estrechamiento del esófago junto con el desarrollo de tejido fibroso en el revestimiento del esófago, lo que causa disfagia o dificultad para tragar junto con algunos otros síntomas. Las personas con ciertas alergias alimentarias también pueden tener esofagitis eosinofílica. Otras afecciones médicas que pueden causar esofagitis eosinofílica son alergias ambientales, asma disfunción respiratoria y dermatitis atópica.

Algunos médicos creen que la genética también desempeña un papel en el desarrollo de la esofagitis eosinofílica. Se ha observado en los últimos años que ha habido un aumento en la esofagitis eosinofílica con el aumento del asma y otras alergias en la población común.

¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis eosinofílica?

La esofagitis eosinofílica puede ocurrir tanto en niños como en adultos. Las características de presentación de la esofagitis eosinofílica son:

Síntomas de la esofagitis eosinofílica en adultos:

• Disfagia
• Impactación alimenticia
• Dolor en el pecho no se alivia con antiácidos
• Acidez estomacal persistente
• Dolor en la zona abdominal superior
• Sin alivio con medicamentos utilizados para tratar la GERD
• Regurgitación de alimentos.

Síntomas de la esofagitis eosinofílica en niños:

• Problemas con la alimentación
• Episodios de vómitos frecuentes
• Dolor en el abdomen
• Disfagia
• Impactación alimentaria
• Falta de crecimiento
• Pérdida de peso.

¿Cómo se diagnostica la esofagitis eosinofílica?

Para diagnosticar la esofagitis eosinofílica, el médico primero tomará nota de los síntomas y descarta cualquier otra condición que pueda estar causando los síntomas. Una vez que se descartan todas las demás afecciones que causan síntomas similares, el médico puede realizar las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico de esofagitis eosinofílica:

Endoscopia superior: En este procedimiento, se inserta un tubo estrecho con una cámara en la boca y pasó por el esófago. Mientras atraviesa el esófago, el médico examinará todas y cada una de las áreas del esófago para detectar signos de inflamación o hinchazón o cualquier punto blanco sugestivo de esofagitis eosinofílica. Si se encuentran, el diagnóstico de esofagitis eosinofílica suele confirmarse.

Biopsia: Se realiza una biopsia de un tejido del esófago para detectar la presencia de glóbulos blancos en el revestimiento del el tejido.

Una vez que se sospecha la existencia de esofagitis eosinofílica, se pueden realizar más pruebas para determinar la fuente potencial de la enfermedad y el alergeno responsable del desarrollo de la esofagitis eosinofílica. Estas pruebas son:

Análisis de sangre: Esto se hará para ver si hay un recuento de eosinófilos más alto de lo normal que sugiere alguna forma de alergia.

Medicamentos: También puede recibir medicamentos usados ​​para ERGE para ver si los síntomas mejoran. Si no mejoran con los medicamentos, se confirma que los síntomas no son causados ​​por la ERGE, sino por esofagitis eosinofílica.

Prueba de parche dietético: Esta es una prueba para verificar la alergia a ciertos alimentos. Esto se hace parcheando un alimento en la parte posterior por un tiempo y luego se saca el parche y el médico verifica si hay inflamación en esa área.

¿Cómo se trata la esofagitis eosinofílica?

La esofagitis eosinofílica es una forma de una enfermedad recurrente y, por lo tanto, puede recurrir una y otra vez y, por lo tanto, el paciente puede requerir un tratamiento continuo para el control de los síntomas. Básicamente, existen tres modos de tratamiento de la esofagitis eosinofílica: dietética, medicamentos y dilatación.

Terapia dietética para la esofagitis eosinofílica: En esta terapia, el médico recomendará ciertos cambios en la dieta evitando cualquier alimento para a lo que el paciente puede ser alérgico. Esto puede incluir productos lácteos o trigo. Esto puede ayudar a reducir los síntomas y calmar la inflamación. La dieta del paciente puede ser muy limitada para controlar los síntomas de la esofagitis eosinofílica.

Terapia con medicamentos para tratar la esofagitis eosinofílica: La terapia con medicamentos comienza con un inhibidor de la bomba de protones para controlar los síntomas. Si el paciente no responde a esta forma de medicación, los esteroides serán el siguiente paso para controlar los síntomas de la esofagitis eosinofílica. Los esteroides recetados serán tópicos, como la fluticasona. Un esteroide tópico no entra en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, no hay efectos secundarios en estos esteroides, a diferencia de las formas de esteroides que se mezclan en el torrente sanguíneo. La prednisona también puede administrarse en caso de que los esteroides tópicos no sean efectivos. Los esteroides funcionan al disminuir la acumulación de glóbulos blancos en el revestimiento del esófago y, por lo tanto, mejoran los síntomas y también ayudan a reducir la inflamación. También facilitan la curación rápida del esófago.

Procedimiento de dilatación para tratar la esofagitis eosinofílica: Este procedimiento se realiza para aquellos pacientes cuyo esófago se estrecha severamente debido a la esofagitis eosinofílica. Este procedimiento se realiza para hacer que el esófago se ensanche para que la comida pueda atravesarlo fácilmente. Esto se hace solo cuando los esteroides y otras formas de medicamentos no son efectivos en el tratamiento de la esofagitis eosinofílica. El procedimiento de dilatación puede tener un riesgo inherente de perforación esofágica, pero es bastante bajo y la mayoría de las veces este procedimiento es efectivo para calmar la inflamación y controlar los síntomas de la esofagitis eosinofílica.

¿Cuál es el pronóstico de la esofagitis eosinofílica?

Según la investigación realizada hasta la fecha, los médicos han llegado a la conclusión de que la esofagitis eosinofílica no causa ninguna afección grave como un cáncer de esófago y de ninguna manera afecta al esperanza de vida de un individuo con esofagitis eosinofílica.