Existen varias pruebas para diagnosticar la hipertrofia ventricular derecha; En caso de sospecha, el ECG es una prueba fácil, rápida, barata y útil. La sensibilidad de los criterios electrocardiográficos en casos de hipertrofia ventricular derecha es cuestionable en algunos casos, es útil y se utiliza en estudios de diagnóstico avanzados.
El electrocardiograma ( ECG ) es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. Los resultados se imprimen en un papel cuadriculado.
El electrocardiograma registra en ese papel los cambios que aparecen en las pequeñas corrientes eléctricas que ocurren en el corazón con cada latido. Para realizar esta prueba, el paciente debe acostarse para colocar los electrodos en cada brazo, en ambas piernas y en el tórax. Los cables del electrocardiógrafo se conectan a la piel del paciente mediante adhesivos o ventosas (electrodos) unidos a los tobillos, las muñecas y el tórax del paciente. De esta manera, se recoge el mismo impulso eléctrico desde diferentes posiciones.
Esta actividad eléctrica se registra desde la superficie del cuerpo del paciente y se dibuja en un papel por medio de una representación gráfica o diseño, donde se observan diferentes ondas que representan estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos. El dispositivo con el que se realiza un electrocardiograma se denomina electrocardiógrafo. Para la recolección de la actividad eléctrica del electrocardiógrafo, es necesario colocar una serie de electrodos (generalmente 10) en la piel del paciente, que se unirán al electrocardiógrafo mediante cables. Con 10 electrodos, se obtienen 12 derivaciones, lo que significa que se dibujan 12 trazos de los impulsos eléctricos del corazón en el papel desde diferentes puntos del cuerpo. Se pueden obtener derivaciones adicionales si se agregan más electrodos a la superficie del cuerpo, pero el electrocardiograma básico debe tener un mínimo de 12 derivaciones. El electrocardiograma de una persona sana presenta un perfil particular. Cuando aparecen cambios en ese esquema, el médico puede determinar si hay un problema.
El paciente debe permanecer relajado durante la prueba, sin hablar, con un ritmo de respiración normal y con brazos y piernas inmóviles. La prueba de electrocardiograma es absolutamente indolora. Cuando se aplican los electrodos por primera vez, es posible que sienta algo de frío. En circunstancias extremadamente raras, el paciente puede desarrollar una erupción o irritación localizada en el área donde se colocan los electrodos.
El ECG es una prueba esencial para el análisis de arritmias, estudio de enfermedades cardíacas y es especialmente útil en casos agudos de enfermedad coronaria como un infarto de miocardio. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, el tamaño y la posición de las aurículas y los ventrículos, cualquier daño cardíaco y el efecto que tienen ciertos medicamentos o dispositivos implantados en el corazón como un marcapasos.
¿Qué es la hipertrofia ventricular derecha?
La hipertrofia ventricular derecha se desarrolla cuando las paredes del ventrículo derecho se vuelven gruesas como resultado del aumento de la presión ejercida sobre ellas.
Existen varias afecciones médicas que pueden ejercer presión sobre el ventrículo derecho, lo que resulta en hipertrofia ventricular derecha y se asocia con una mortalidad y morbilidad significativas.
Existen varios criterios electrocardiográficos para detectar la hipertrofia ventricular derecha, que pueden ofrecer un método de detección no invasivo, bien tolerado y barato. Pero estos criterios tienen una precisión incierta en pacientes sin enfermedad cardiovascular conocida.
La hipertrofia cardíaca se caracteriza por un aumento en el tamaño individual de los miocitos (células musculares) y una expansión de la matriz extracelular en respuesta a estímulos mecánicos, hemodinámicos, neurohumorales, hormonales o patológicos. Los miocitos y los fibroblastos actúan como sensores biomecánicos que expresan genes embrionarios que conducen a hipertrofia fisiológica, hipertrofia concéntrica, hipertrofia excéntrica o apoptosis (muerte celular programada).
El diagnóstico se realiza a partir de los signos y síntomas (diagnóstico clínico) y se confirma mediante imágenes de diagnóstico, radiología, ecocardiografía y electrocardiograma que indicarán HVI si los valores combinados de la onda S en V1 y la onda R en V5-V6 son más de 3.5 mV . De lo contrario, será una hipertrofia ventricular derecha.
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