Qué es la lesión nerviosa: tipos, tratamiento, causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico

Los nervios se componen de células diminutas llamadas neuronas que ayudan a conectar el cerebro y la médula espinal con las otras partes del cuerpo, lo que ayuda a ayudar a los movimientos, las sensaciones y los sentimientos. Los nervios actúan como un pasaje que transmite la información del cerebro o la médula espinal a las otras partes del cuerpo en forma de señales y viceversa.

Cuando un nervio se lesiona, estas señales se interrumpen y la información y desde el cerebro o la médula espinal no se puede transmitir. Los nervios se dañan cuando se aplica, estira o corta la presión debido a su naturaleza frágil. Este daño puede provocar la pérdida de sensibilidad, sensación o movimiento en el área afectada. Los nervios son una parte crítica del cuerpo que con el daño puede obstaculizar el proceso normal de crecimiento y desarrollo. Veamos cuáles son los síntomas, las causas y el tratamiento de la lesión nerviosa.

¿Qué es una lesión nerviosa?

La lesión nerviosa se puede definir como un daño parcial o completo del nervio como resultado de tensión, estiramiento, lesión, aplastamiento, cizallamiento o compresión. La lesión del nervio puede resultar en la pérdida parcial o completa del funcionamiento adecuado del área afectada.

Tipos de lesión nerviosa

La lesión nerviosa se puede clasificar en función del cambio patológico que se produce en el nervio. Estos son:

  • Lesión Nerviosa de Grado I / Neuropraxia: Es el menos grave de todos los tipos de lesión nerviosa, después de lo cual se puede esperar una recuperación completa del paciente. En este tipo de lesión nerviosa, el daño de la vaina de mielina impide la señalización adecuada del impulso nervioso a lo largo de la fibra nerviosa, lo que da como resultado una pérdida funcional temporal. Sin embargo, no ocurre ninguna pérdida en la continuidad nerviosa. La recuperación de una lesión nerviosa de grado 1 o neuropraxia es posible dentro de 6 a 9 semanas.
  • Lesión nerviosa de grado II / Axonotmesis: Este es un tipo de lesión nerviosa comparativamente grave en la que el axón neuronal se rompe pero el epineuro externo permanece intacto Puede producirse una lesión nerviosa de grado II debido a la compresión de los nervios. Aunque la lesión del nervio puede someterse a un proceso de reparación secundaria, pero lleva tiempo. Este tipo de lesión nerviosa también puede causar parálisis.
  • Lesión nerviosa de grado III / Neurotmesis: Es el tipo más grave de lesión nerviosa cuya recuperación no es posible. La lesión del nervio de grado III produce una alteración permanente en el funcionamiento del nervio debido a un daño grave. Como resultado de una lesión nerviosa, no solo se interrumpe la continuidad del nervio, sino que también la estructura del nervio se daña de manera suficiente. La neurotmesis puede ser entendida por el Sistema Sunderland de clasificación de lesión nerviosa.
Tipo de lesión nerviosa Consecuencias
Lesión nerviosa de primer grado Poco trastorno en la continuidad de los nervios pero lesión menos grave con fácil recuperación
Lesión nerviosa de segundo grado La continuidad de los axones se interrumpe pero puede repararse y recuperarse lentamente
Lesión nerviosa de tercer grado Lesión nerviosa severa que daña el axón y las estructuras de soporte circundantes; puede repararse con intervención quirúrgica como neurólisis o injerto.
Lesión del cuarto grado del nervio Severa lesión del nervio que impide la regeneración del nervio, requiere un injerto nervioso para reparar el daño
Lesión del quinto grado del nervio

El más severo de todos los tipos de lesión nerviosa que puede ocasionar un deterioro permanente con posibilidades mínimas de reparación después de la cirugía

Síntomas de lesión nerviosa

Los síntomas que aparecen debido a una lesión nerviosa son diferentes según el tipo de nervio que se lesiona. Los síntomas basados ​​en el tipo de nervio dañado son: –

  • Síntomas de la lesión nerviosa automática: –
  • Síntomas de lesión del nervio sensorial: –
    • Sensación de pinchazo
    • Entumecimiento
    • Sensación de dolor continuo
    • Sensibilidad
    • Sensación de hormigueo
    • Sensación de ardor
  • Síntomas de lesión del nervio motor: Estos incluyen
    • atrofia muscular
    • espasmos musculares
    • parálisis
    • debilidad grave.

cada vez que se produce el daño a más de un tipo de nervios, entonces el paciente puede mostrar una combinación de síntomas.

Causas de la lesión nerviosa

Las diversas causas de las lesiones nerviosas son:

  • Laceración y cortes
  • Moretones y contusiones debidas a heridas
  • Lesiones por estiramiento
  • Lesiones causadas por descargas eléctricas
  • Lesiones por compresión como aplastamiento lesiones, nervios tensos en el cuello, etc.

Factores de riesgo de lesión nerviosa

Existe una amplia gama de factores de riesgo que pueden causar daño a los nervios. Algunos de estos factores de riesgo son:

  • Las enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple lupus enfermedades inflamatorias, etc. pueden causar daño a los nervios. El cáncer puede causar daño a los nervios ya sea por radiaciones, deficiencias nutricionales o aplastamiento de los nervios por el tumor.
  • La diabetes comúnmente afecta las neuronas sensoriales y puede afectar a los otros tipos de neuronas además de causar neuropatía diabética.
  • quimioterapia y VIH la medicación puede ocasionar lesión nerviosa
  • Las sustancias tóxicas como mercurio, plomo y arsénico pueden dañar los nervios.
  • Enfermedades de las neuronas motoras que afectan los músculos de todo el cuerpo al deterioro progresivo del nervio.
  • Las deficiencias nutricionales de vitamina B6 y B12 son un factor de riesgo de lesión nerviosa.
  • Las enfermedades infecciosas como la enfermedad de Lyme, los virus del herpes, VIH y hepatitis C también son un factor de riesgo para los nervios lesión.

Complicaciones de la lesión nerviosa

Las complicaciones severas pueden ocurrir debido a las lesiones nerviosas. Tales complicaciones son:

  • Desarrollo de dolor después de una lesión nerviosa crítica.
  • Disestesias o sensación anormal y desagradable junto con sensación de ardor en la zona dañada.
  • Parestesias o sensación de picor y hormigueo con sensación de ardor.
  • Tumores neurales dolorosos.
  • Sensibilidad, inflamación y dolor en el sitio de la lesión.
  • Presencia de causalgia o sensación de ardor en las extremidades.
  • Hiperestesia o sensibilidad grave de la piel.
  • Sensibilidad extra hacia el frío.
  • Aumento de la sensación de dolor durante situaciones estresantes.
  • Parálisis
  • atrofia muscular
  • Fibrosis
  • Rigidez en las articulaciones.

Diagnóstico de lesión nerviosa

Para examinar completamente la gravedad de la lesión del nervio, se realizan varias pruebas de diagnóstico. Estas pruebas también se pueden realizar mientras se realiza la cirugía real cuando el paciente está bajo sedación. Las técnicas de imagen utilizadas para el diagnóstico son:

  • Electromiografía (EMG): Es un procedimiento de diagnóstico para evaluar si los músculos y los nervios que los controlan están sanos o no. Esta prueba se enfoca en las neuronas motoras porque estas transmiten señales eléctricas que causan contracción en los músculos.
  • Velocidad de conducción del nervio (NCV): Esta prueba se realiza para verificar la rapidez de las señales eléctricas que se transmiten a través de un periférico específico nervio.
  • Tomografía Computarizada (Tomografía Computarizada): Esta prueba utiliza rayos X para producir imágenes detalladas del área afectada con la ayuda de la tecnología informática.
  • Neurografía por Resonancia Magnética (MRN): Este prueba utiliza radiofrecuencias magnéticas para crear imágenes detalladas y directas de los nervios en el cuerpo.

Tratamiento de la lesión nerviosa

Hay varios enfoques disponibles para el tratamiento de la lesión nerviosa, estos enfoques se pueden tomar en función de la gravedad de la lesión nerviosa:

  • Procedimientos quirúrgicos para tratar la lesión nerviosa: Las medidas quirúrgicas se han optado por restaurar el funcionamiento normal del nervio dañado, pero el tipo de procedimiento quirúrgico depende del tipo de lesión del nervio. En caso de discontinuidad del nervio, las fibras nerviosas se cosen juntas con una cubierta aislada para permitir la reparación del nervio. Cuando existe espacio entre las neuronas debido a una lesión, el injerto nervioso se realiza tomando un pedazo de nervio de una parte del cuerpo que puede donarlo. Después de la cirugía, el paciente puede tomar de tres a cuatro semanas para sanar.
  • Medicamentos para tratar la lesión nerviosa: En los casos en que el paciente siente una sensación de dolor en el sitio de la lesión del nervio, entonces medicamentos como analgésicos, anti -medicamentos para las convulsiones y antidepresivos tricíclicos son prescritos por el médico.
  • Medidas no quirúrgicas: Los diversos tratamientos no quirúrgicos disponibles para la lesión nerviosa son terapia de masaje acupuntura , aparatos ortopédicos, terapia física y rehabilitación.

Precauciones que deben tomarse mientras se trata la lesión nerviosa

Las medidas de precaución que deben tenerse en cuenta al tratar la lesión del nervio son:

  • Controlar los niveles de azúcar en sangre para pacientes que padecen diabetes.
  • Prevenir deficiencias nutricionales en el paciente con una dieta sana y saludable.
  • Sustituir medicamentos que son responsables de causar daño a los nervios.
  • Optar por medidas terapéuticas o quirúrgicas para pacientes que sufren trauma debido a compresión en los nervios.
  • Administración de tratamiento rápido para trastornos autoinmunes.

Conclusión

Las lesiones nerviosas pueden ser impactantes y traumáticas para el paciente. La lesión del nervio puede conducir a la pérdida de coherencia entre el cerebro y la médula espinal con las otras partes del cuerpo que pueden o no repararse. La lesión del nervio puede causar deterioro en el movimiento y la sensibilidad del área afectada, que puede ser permanente o temporal dependiendo del tipo de lesión del nervio y la posibilidad de restauración después de tratamientos adecuados. En la mayoría de los casos, la lesión del nervio puede repararse con o sin intervención quirúrgica; sin embargo, algunos casos también pueden conducir a complicaciones graves como parálisis. La lesión nerviosa no debe ignorarse o tomarse a la ligera.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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