¿Qué es la queratectomía fototerapéutica y por qué es beneficiosa? Recuperación, complicaciones de la cirugía PTK

La queratectomía fototerapéutica o PTK es un procedimiento que se utiliza para corregir diferentes enfermedades de la córnea. Esta técnica quirúrgica utiliza luz UV y tecnología láser para remodelar y restaurar la córnea. Los pacientes con enfermedades corneales como cicatrices, degeneraciones, distrofias, queratopatía ampollosa y queratopatía en forma de banda, que son causas importantes de ceguera visual, se consideran para esta queratectomía fototerapéutica o PTK.

La queratectomía fototerapéutica o PTK se realiza con un láser de excímero y funciona según el principio de la fotoablación, al romper los enlaces entre las moléculas. Puede esperar que su visión mejore gradualmente y, por lo general, sea lo suficientemente bueno como para permitirle conducir un automóvil dentro de una o dos semanas después de la cirugía. Sin embargo, su mejor visión puede demorar entre 6 semanas y 6 meses. Este es un procedimiento seguro y efectivo en el tratamiento de enfermedades corneales superficiales, como cicatrices corneales, degeneraciones y distrofias. La queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK tienen una tasa de éxito de más del 90%.

La queratectomía fototerapéutica o PTK es un procedimiento que se utiliza para corregir diferentes enfermedades de la córnea. Esta técnica quirúrgica utiliza luz UV y tecnología láser para remodelar y restaurar la córnea. La queratectomía fototerapéutica o PTK se ha utilizado para tratar cicatrices, erosiones recurrentes y diferentes distrofias corneales. La queratectomía fototerapéutica o la PTK en su mayoría ayudan a retrasar o posponer el injerto o reemplazo de la córnea en el paciente. Se considera un puente entre el tratamiento médico y quirúrgico de diversos trastornos de la córnea.

¿Por qué es beneficiosa la queratectomía fototerapéutica?

Para comprender los beneficios de la queratectomía fototerapéutica, primero debemos entender la importancia de la córnea. La córnea es la capa más externa del ojo y actúa como una ventana que permite que la luz entre en el ojo. La córnea actúa como una barrera contra sustancias como la suciedad, los gérmenes y otras partículas que son dañinas para los ojos. La córnea también ayuda en la visión al ayudar a enfocar la luz que entra en los ojos y es responsable del 65-75% del poder de enfoque total del ojo. Los trastornos de la córnea afectan mucho la visión y se vuelve importante improvisar la visión. Se ha encontrado que la queratectomía fototerapéutica o PTK es un tratamiento eficaz para muchos trastornos corneales superficiales. También se puede combinar con otras cirugías como la PRK (queratectomía fotorrefractiva).

¿Quién es un candidato adecuado para la queratectomía fototerapéutica?

Pacientes con enfermedades corneales como cicatrices (causadas por lesión de la córnea), degeneraciones (adelgazamiento de la córnea), distrofias (deposición de materiales en la córnea), queratopatía ampollosa (formación de ampollas o vesículas en la córnea) y queratopatía en forma de banda (deposición de sales de calcio), que son causas importantes de la ceguera visual, se consideran para la queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK. La clave para una cirugía exitosa es la selección de un candidato adecuado. La selección depende de muchos factores, como si el paciente tiene diabetes o artritis reumatoide, puede tener una curación epitelial tardía. La selección también depende de la patología de la enfermedad corneal, ya sea progresiva (distrofia) o no progresiva (cicatriz). También depende de los síntomas asociados de dolor, riego, sensación de cuerpo extraño y errores refractivos preoperatorios.

Los mejores candidatos para la queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK son los pacientes con opacidades en el 10 al 20% anterior de la córnea, sin irregularidad y adelgazamiento significativos.

Las enfermedades sistémicas, como la diabetes mellitus y los trastornos autoinmunes, son contraindicaciones para la queratectomía fototerapéutica o PTK.

Evaluaciones realizadas antes de la queratectomía fototerapéutica

El diagnóstico y la planificación principales de la queratectomía fototerapéutica se basan en el juicio clínico, el examen con lámpara de hendidura y la cantidad de error refractivo. Algunos estudios de imagen se realizan para gestionar y planificar el resultado postoperatorio. Se trata de una topografía corneal, que ayuda en la planificación y el seguimiento de los pacientes después de la queratectomía fototerapéutica. La biomicroscopía ecográfica , determina la extensión de la patología corneal. La tomografía de coherencia ocular también se realiza antes de la queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK y se utiliza para medir la profundidad de las opacidades en la córnea y ayuda en la planificación de un procedimiento lamelar o de penetración, dependiendo de la profundidad de las opacidades.

¿Cómo se realiza la queratectomía fototerapéutica?

La queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK se realiza con un láser de excímero y funciona según el principio de la fotoablación, al romper los enlaces entre las moléculas. Este es un proceso atérmico y funciona con precisión submicroscópica con un daño mínimo en los tejidos adyacentes. La queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK permiten la eliminación de opacidades corneales superficiales e irregularidades superficiales. La energía del láser destruye los enlaces intermoleculares en el tejido corneal, lo que da como resultado la extracción del tejido mediante un proceso denominado “descomposición fotoablativa”. La precisión exquisita con la que se puede extraer el tejido y la ausencia de daño térmico hacen que este láser sea adecuado para la cirugía en la delicada córnea.

La queratectomía fototerapéutica o el procedimiento de PTK generalmente se realiza bajo anestesia tópica. Se mantienen condiciones asépticas estrictas durante toda la cirugía. En los casos en que la PTK se combina con otras cirugías o al tratar con pacientes pediátricos, se usa anestesia general. En la queratectomía fototerapéutica o cirugía PTK, el epitelio se elimina con una solución de alcohol; El láser excimer se aplica al ojo eliminando una capa delgada. En teoría, esto proporciona una capa de base más sólida para la curación de la erosión, lo que permite que las células del epitelio corneal se curen en una sola hoja, lo que hace que el proceso de curación sea más completo en toda la superficie. Después de la queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK, se coloca un vendaje de lentes de contacto para proporcionar un entorno de curación y reducir el dolor. También se le prescribirá un régimen de antibióticos, Esteroides gotas para los ojos, así como gotas para los ojos hidratantes. Es importante que el paciente se adhiera al régimen, ya que estos medicamentos ayudarán a que el ojo del paciente sane y alivie cualquier malestar.

Recuperación después de la queratectomía fototerapéutica o cirugía PTK

Después de la queratectomía fototerapéutica, la primera prioridad es curar los ojos y, por lo general, se usa una lente de contacto con vendaje durante varios días. Se espera que visite al médico dentro de los primeros 1 a 3 días para el seguimiento. La lente de contacto del vendaje se retira una vez que la superficie del ojo se ha curado. La visión puede ser clara y borrosa durante los primeros días posteriores a la cirugía. Los ojos pueden sentirse secos y le darán una receta para evitar cualquier tipo de infección y para mantener los ojos húmedos.

Puede esperar que su visión mejore gradualmente y, por lo general, sea lo suficientemente bueno como para permitirle conducir un auto dentro de 1 a 2 semanas después de la queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK. Debe tener en cuenta que su mejor visión puede llevar incluso más tiempo, aproximadamente de 6 semanas a 6 meses después de la queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK.

Complicaciones De La Queratectomía Fototerapéutica

  1. Recurrencia de la enfermedad primaria.
  2. Infección
  3. Reactivación del virus del herpes simple.
  4. Curación tardía del epitelio
  5. Opacidad corneal y cicatrización.
  6. Rechazo de trasplante de aloinjerto

Conclusión

La queratectomía fototerapéutica es un procedimiento seguro y eficaz en el tratamiento de enfermedades corneales superficiales, como cicatrices corneales, degeneraciones y distrofias. Reduce significativamente las erosiones corneales recurrentes y mejora las visiones. Reduce las erosiones corneales recurrentes y mejora la visión. La queratectomía fototerapéutica o la cirugía PTK tienen una tasa de éxito de más del 90%.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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