¿Qué hace usted para tratar la intoxicación por plomo?

En general, la medida más importante es eliminar la fuente del envenenamiento. El tratamiento de quelación se aplica en individuos con niveles elevados de plomo en la sangre, los agentes quelantes se unen al plomo en la sangre, facilitando su eliminación por bilis y orina, lo que reduce la cantidad total de plomo en el cuerpo y sus efectos tóxicos.

El tratamiento para la intoxicación por plomo debe ser realizado por un equipo multidisciplinario. Se basa en tres pilares, que por orden de importancia son: eliminación o reducción de la fuente de exposición, apoyo nutricional y, si es necesario, tratamiento con quelantes de plomo.

  1. La eliminación de la fuente de exposición es el paso más importante en el tratamiento de intoxicación por intoxicación por plomo. Cuando la fuente de exposición no está clara, se debe realizar una investigación exhaustiva de las posibles fuentes. Para reducir el polvo que contiene plomo de la casa que se deposita en los pisos, marcos de ventanas y puertas, debe eliminarse con un paño o una esponja humedecida con un detergente común o especial que contenga fosfatos.

    Otras recomendaciones incluyen: lavarse las manos frecuentemente con los niños, especialmente antes de comer o dormir, siempre mantenga limpia la zona de juegos, biberones, chupetes, juguetes y controle el hábito de la pica (ansia persistente y compulsiva de ingerir sustancias no comestibles).

    Un estudio mostró que el asesoramiento de los padres sobre las medidas mencionadas demostró ser eficaz para disminuir los niveles de plomo, que se redujeron en aproximadamente un 20%.

  2. Proporcionar una dieta equilibrada:

    Las deficiencias de hierro y calcio deben ser tratadas. Compruebe que la dieta sea equilibrada, ya que esto reduce la absorción de plomo.

  3. Tratamiento con quelantes de plomo:

    El tratamiento de envenenamiento por plomo con quelantes ha reducido la mortalidad. Los quelantes utilizados son edetato de calcio disódico (EDTA); dimercaprol (BAL) y el succimer (DMSA).

Niños sintomáticos y / o con niveles de plomo de 70 μg / dl o más:

En este grupo, todas las personas deben considerarse una emergencia médica y deben ser hospitalizadas para recibir tratamiento inmediato de envenenamiento por plomo.

El tratamiento de envenenamiento por plomo se inicia con BAL que alcanza una dosis diaria total de 450 mg / m2 dividida en seis dosis. Tres o cuatro horas después de comenzar el tratamiento de envenenamiento por plomo, se continúa la infusión continua de la infusión intravenosa con EDTA 1,500 mg / m2 / 24 horas. La duración del tratamiento es de cinco días. El BAL se suspende cuando el plomo de la sangre cae a 60 μg / dl.

En algunos casos, los ciclos de tratamiento deben llevarse a cabo hasta que el nivel de plomo en la sangre descienda a 20 μg / dl.

Niños asintomáticos con niveles de plomo de 45-69 μg / dl:

Todos en este grupo deben recibir tratamiento de envenenamiento por plomo. EDTA 100 mg / m2 / 24 horas se administra por vía intravenosa durante cinco días consecutivos.

Otro tratamiento de envenenamiento por plomo es el DMSA, que se administra por vía oral con pocos efectos adversos. Se administra durante cinco días a una tasa de 350 mg / m2 cada 8 horas, seguido de 14 días adicionales a una tasa de 350 mg / m2 cada 12 horas. Si es necesario, se pueden administrar otros ciclos de tratamiento en un intervalo de dos semanas hasta que los niveles de plomo en la sangre sean inferiores a 20 μg / dL.

Niños asintomáticos con niveles de plomo entre 20-45 μg / dl:

En este grupo, es preferible realizar la prueba de provocación con EDTA para el tratamiento de envenenamiento por plomo, que evalúa la utilidad de iniciar el tratamiento de quelación.

La prueba consiste en la administración de 500 mg / m2 de EDTA en una infusión intravenosa durante 30 minutos. Luego recoger la diuresis durante las siguientes 8 horas. El plomo excretado se correlaciona con el EDTA administrado de acuerdo con la siguiente fórmula: plomo en la orina (μg) / EDTA administrado (mg). Si la relación es mayor que 0.7, se considera un resultado positivo (anormal). Este resultado anormal o positivo sugiere que el tratamiento está indicado y que será efectivo. Los resultados de la prueba con cifras inferiores a 0.7 indican que se debe enfatizar el control ambiental y se deben realizar controles posteriores. El quelante a utilizar es EDTA a una velocidad de 1000 mg / m2 / 24 horas.

Niños asintomáticos con niveles de plomo de 10-19 μg / dl:

El tratamiento de quelación para el tratamiento de envenenamiento por plomo no es necesario: se llevará a cabo una educación general sobre prevención y se controlarán las fuentes de exposición.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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