¿Qué significa una prueba de dímero D elevado y qué hace que se eleve?

Un D-Dimer Test es una forma de un análisis de sangre que se realiza para identificar cualquier coágulo de sangre que pueda estar formándose en el sistema vascular del cuerpo de un individuo. Un D-Dimer Test es extremadamente útil en el diagnóstico de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, ambos trastornos de coagulación, en un individuo. Sin embargo, ciertas otras condiciones en las que los coágulos de sangre tienen un papel que desempeñar también se pueden diagnosticar al realizar una prueba D-Dimer.

Se debe tener en cuenta que esta prueba D-Dimer puede no ser siempre concluyente y, en ocasiones, puede llevar a un diagnóstico erróneo. Por lo tanto, es imperativo que los médicos se aseguren de que se toma el máximo cuidado al analizar los resultados de esta prueba y el momento preciso para realizar un D-Dimer.

Al llegar a la anatomía, la formación de coágulos de sangre es un proceso natural que es seguido por el cuerpo para prevenir el flujo excesivo de sangre después de una lesión o como resultado de cualquier daño a un vaso sanguíneo en el cuerpo. El propósito del coágulo es llenar la fuga y detener el flujo de sangre. Sin embargo, cuando se forma un coágulo de sangre, es imperativo que no crezca de tal tamaño que bloquee completamente el vaso sanguíneo.

Esto se realiza mediante otro proceso que tiene lugar durante la coagulación de la sangre. Este proceso libera una proteína llamada plasmina que limita el tamaño del coágulo al degradarlo constantemente. En un individuo sano, hay una sincronización perfecta entre los dos procesos; sin embargo, si hay alguna condición médica subyacente, hay un aumento en el tamaño del coágulo que finalmente resulta en condiciones como embolia pulmonar o TVP.

¿Cuál es el propósito de una prueba D-Dimer?

El propósito principal de una prueba D-Dimer es identificar si se está produciendo una coagulación sanguínea inusual en algún lugar del cuerpo. Esta información es extremadamente útil cuando se diagnostica una condición como TVP o EP donde los niveles de D-Dimer serán anormales.

¿Qué significa una prueba de dímero D elevado y qué hace que se eleve?

Una prueba de D-Dimer es negativa o positiva. Una prueba negativa indica que no hay presencia de actividad de coagulación inusual en ningún lugar del cuerpo. Por otro lado, una prueba positiva de D-Dimer indica la presencia de una condición médica subyacente que está afectando el proceso normal de coagulación del cuerpo.

Se dice que una prueba D-Dimer es positiva cuando sus niveles están elevados. Esto indica que la formación excesiva de coágulos de sangre y la degradación ocurren simultáneamente en algún lugar del cuerpo, aunque esta prueba no identifica la ubicación de la anomalía. El tromboembolismo venoso y la coagulación intravascular diseminada son las dos condiciones principales que causan un D-Dimer elevado, especialmente este último en el que los niveles son anormalmente altos.

Sin embargo, también hay ciertas otras causas que pueden resultar en un D-Dimer elevado. Las personas que han tenido un procedimiento quirúrgico reciente tienden a tener niveles elevados. También los individuos que han tenido un trauma, una infección, un infarto de miocardio o alguna enfermedad metastásica también tienden a tener un D-Dimer elevado. La enfermedad hepática es otra condición grave en la que los niveles de D-Dimer están elevados. Algunas de las condiciones médicas que están asociadas con el D-Dímero elevado son:

  • Vejez
  • Abuso de nicotina
  • Afroamericano decente
  • El embarazo
  • Procedimiento quirúrgico reciente
  • Fibrilación auricular
  • Enfermedad arterial coronaria aguda
  • Carrera
  • Trauma
  • Cáncer
  • Infección
  • Disfunción hepática

¿Cuáles son los síntomas del dímero D elevado?

Como los principales culpables de los niveles elevados de D-Dimer son el embolia pulmonar, la TVP o la coagulación intravascular diseminada, se puede sospechar de la elevación en los casos en que el paciente se queja de lo siguiente

  • Dolor en la pierna, ya sea a la izquierda oa la derecha, junto con sensibilidad severa a la palpación
  • Hinchazon en la pierna
  • Coloración de la piel en la pierna afectada.

Estos síntomas son similares a los de una TVP. En caso de sospecha de EP, el paciente puede quejarse de

  • Dificultades para respirar a veces con dificultad para respirar
  • Tos persistente con hemoptisis.
  • Taquicardia
  • Dolor en medio del pecho.

Si el paciente ha diseminado coagulación intravascular, entonces puede quejarse de

  • Náusea
  • Sangrado de las encías
  • Dolor abdominal severo
  • Ataques severos de vómitos
  • Disminución de la salida urinaria.

Sin embargo, la mejor parte de una prueba D-Dimer es que es extremadamente útil para descartar estas condiciones mencionadas anteriormente como causa de los síntomas. Esto se debe a que si los síntomas no son causados ​​por PE, DVT o DIC, obviamente los niveles de D-Dimer no se elevarán.

¿Cuál es el tratamiento del dímero D elevado?

El tratamiento para el D-Dimer elevado depende de la causa subyacente. Una vez que se identifica una causa, su tratamiento reducirá automáticamente los niveles de D-Dimer a la normalidad. Por ejemplo, si la TVP causa un aumento del D-Dimer, el tratamiento estándar incluye el uso de anticoagulantes o eliminadores de coágulos que rompen el coágulo. Una vez que se elimina el coágulo, los niveles de D-Dimer vuelven a la normalidad.

De manera similar, si el D-Dimer elevado se debe a problemas relacionados con el embarazo, los niveles deberían volver a la normalidad después del parto. El manejo de afecciones como la disfunción hepática, la fibrilación auricular, el cáncer ayuda a reducir el D-Dimer elevado.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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