¿Qué son la menorragia y la metrorragia?

¿Qué son la menorragia y la metrorragia?

La metrorragia es un sangrado anormal que se produce entre períodos o sangrado que no está asociado con la menstruación. Puede ser un signo de un trastorno subyacente como un desequilibrio hormonal, endometriosis, fibromas uterinos o carcinoma de útero. Mientras que la menorragia es un sangrado menstrual abundante que es más de lo habitual o el doble de la cantidad normal de pérdida de sangre. El flujo de menorragia puede durar más de 7 días, lo que requiere que la mujer cambie su tampón o almohadilla cada 2 horas o más.

El ciclo menstrual normal es un proceso regular que está regulado por las hormonas y dura alrededor de 28 días. Bajo la influencia de las hormonas progesterona y estrógeno cada mes, el revestimiento uterino se engrosa y acumula sangre y tejido adicionales que lo preparan para la implantación. Si el óvulo no es fertilizado, entonces no se implanta y se pasa a través del sistema reproductor. Las prostaglandinas hacen que el útero se contraiga. La línea uterina se derrama y la sangre fluye a través de la vagina. Cualquier desequilibrio en las hormonas o la presencia de anomalías en el útero dará lugar a menorragia y metrorragia.

Causas y síntomas de la menorragia y metrorragia

Puede haber muchas causas de metrorragia que incluyen desequilibrios hormonales causados ​​por problemas de píldoras anticonceptivas en la producción de hormonas por el hipotálamo y otras glándulas. La presencia de fibroides, pólipos, tejido cicatricial, inflamación y tumor en el útero y el cuello uterino puede provocar metrorragia. Las otras causas incluyen infecciones vaginales, verrugas genitales o infección por levaduras. Un DIU utilizado para el control de la natalidad, afecciones crónicas como la diabetes y trastornos de la tiroides pueden contribuir a la metrorragia. Algunos medicamentos para adelgazar la sangre también pueden causar sangrado.

El síntoma principal de la metrorragia es un sangrado leve a intenso entre los períodos menstruales. Los calambres pueden o no estar presentes con el sangrado. Cuando hay un aborto espontáneo y un embarazo ectópico pueden presentarse cólicos severos con sangrado.

La menorragia puede ser causada por trastornos hormonales causados ​​por fluctuaciones en el nivel de progesterona y estrógeno, disfunción ovárica donde, durante un ciclo menstrual, no se libera un ovario y no se produce producción de progesterona. Los fibromas uterinos, los pólipos, la adenomiosis, los dispositivos intrauterinos (DIU), las complicaciones del embarazo, los carcinomas del útero y el cuello uterino, los trastornos hemorrágicos hereditarios, ciertos medicamentos (estrógenos, progestágenos, anticoagulantes, warfarina, enoxaparina) y otras afecciones médicas como la enfermedad renal y hepática pueden estar asociadas .

Las adolescentes son propensas a la menorragia debido a la anovulación, especialmente en el primer año después de su primer período menstrual. Puede causar complicaciones como anemia y dolor severo junto con piel pálida, debilidad y fatiga.

Opciones de tratamiento para la menorragia y metrorragia

Las opciones de tratamiento para estas condiciones dependen principalmente de la causa. Se puede realizar un historial detallado junto con ciertas pruebas y procedimientos para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibles afecciones médicas.

En el caso de la metrorragia, los medicamentos se utilizan para tratar el desequilibrio hormonal, infecciones y otras enfermedades crónicas que pueden conducir a la metrorragia. La cirugía se realiza para pólipos, endometriosis y fibromas. Los carcinomas de cuello uterino y útero se tratan con cirugía, quimioterapia con radiación o una combinación de estos procedimientos. Un DIU que pueda estar causando un problema debe retirarse inmediatamente. El embarazo ectópico y un aborto espontáneo deben recibir atención y tratamiento inmediatos seguidos por D&C para extirpar cualquier tejido restante.

La menorragia se confirma mediante análisis de sangre, frotis de Papanicolaou y biopsia endometrial seguida de una ecografía. La ecohistografía y la histeroscopia mostrarán problemas en el interior del útero. Las opciones de tratamiento incluyen AINE como el ibuprofeno, el naproxeno sódico, que ayuda a reducir el flujo sanguíneo menstrual y alivia los cólicos menstruales. El ácido tranexámico, los anticonceptivos orales, la progesterona oral y los DIU hormonales ayudan en la regulación de los ciclos menstruales y reducen los episodios de sangrado excesivo y prolongado, y también alivian los cólicos menstruales.

Los procedimientos quirúrgicos para controlar la menorragia incluyen D&C, embolización de la arteria uterina, cirugía enfocada con ultrasonido, miomectomía, ablación endometrial, resección endometrial e histerectomía (extirpación del útero) en pacientes que han completado la familia, ya que es un procedimiento permanente que causa esterilidad y finaliza los períodos menstruales. . A veces, también se realiza una ooferectomía bilateral (extirpación de los ovarios) para causar una menopausia prematura.

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