Qué son las quemaduras eléctricas: signos, síntomas, primeros auxilios, tratamiento, tipos, tiempo de curación, fisiopatología, causas

¿Qué son las quemaduras eléctricas?

Una quemadura eléctrica es una lesión que ocurre rápidamente, que ocurre como resultado del paso de la electricidad a través del cuerpo, lo que daña los órganos y tejidos internos. La diferencia entre las quemaduras eléctricas y las quemaduras térmicas o químicas es que las quemaduras eléctricas causan un mayor daño subdérmico que otros tipos de quemaduras. Las quemaduras eléctricas solo pueden causar daños en la superficie de la piel; sin embargo, la mayoría de las veces, habrá daño severo a los tejidos profundos debajo de la piel. Debido a esto, es difícil diagnosticar correctamente las quemaduras eléctricas, ya que muchas personas tienden a subestimar la gravedad de las quemaduras eléctricas. En casos graves de quemaduras eléctricas, la electricidad puede forzar el corazón, causar un shock en el cerebro y lesionar otros órganos.

Una quemadura se clasifica como quemadura eléctrica, si la electricidad es la causa directa de la quemadura. Si una persona se quema un dedo con una plancha de vapor eléctrica y caliente, este tipo de quemadura sería una quemadura térmica y no una quemadura eléctrica. Si la electricidad atraviesa cualquier resistencia, entonces hay producción de calor y la corriente no ingresa al cuerpo en este tipo de quemaduras. Del mismo modo, en los casos en que se considera que un incendio es de origen “eléctrico”, no es necesario que cause lesiones o muertes por quemaduras eléctricas.

Fisiopatología de las quemaduras eléctricas

Hay 4 factores eléctricos que determinan la gravedad del daño producido como resultado de quemaduras eléctricas y estos son:

  1. Voltaje.
  2. Corriente.
  3. Resistencia.
  4. Frecuencia.

La severidad de las quemaduras eléctricas también depende del curso o camino que la corriente sigue a través del cuerpo. Por lo general, la corriente seguirá el curso de los tejidos, que son menos resistentes, como por ejemplo: los vasos sanguíneos, los nervios y los músculos, luego la piel, el tendón, la grasa y finalmente el hueso. Comúnmente, en la mayoría de los casos, las lesiones eléctricas causan principalmente daño a las extremidades externas, sin embargo, el daño también puede ocurrir en las áreas vitales del cuerpo que conducen a complicaciones graves. Cuando el cuerpo entra en contacto con una fuente de electricidad, se convierte en una parte del circuito eléctrico donde la corriente eléctrica tiene un punto de entrada y un punto de salida en dos sitios diferentes del cuerpo. El sitio que es el punto de entrada estará deprimido y correoso y el sitio donde se ubica la herida de salida tiende a ser más explosivo y extenso. Esto hace que sea difícil diagnosticar correctamente una quemadura eléctrica, ya que el daño interno al cuerpo no es visible y solo se pueden ver las heridas de entrada y salida.

Causas y tipo o clasificación de quemaduras eléctricas

Las quemaduras eléctricas se producen de diferentes maneras, por ejemplo, una persona puede sufrir quemaduras eléctricas al agarrar o tocar objetos eléctricos en vivo, insertar dedos en enchufes eléctricos, cortocircuitarse y caerse en agua electrificada. Las quemaduras eléctricas también pueden ocurrir por los rayos, aunque este no es un evento tan común. Debido al avance de la tecnología, aumentan las quemaduras / lesiones eléctricas en las personas y se ha convertido en la cuarta causa de muerte por traumas relacionados con el trabajo. Más de la mitad de estas lesiones eléctricas ocurren como resultado del contacto de la línea eléctrica. La mayoría de las lesiones por alto voltaje y aproximadamente un tercio de los traumatismos eléctricos están relacionados con el trabajo.

El tipo o la clasificación de las quemaduras eléctricas se realiza en seis categorías. Una víctima de quemaduras eléctricas puede sufrir cualquiera de las combinaciones de estas categorías que incluyen:

  • Quemadura eléctrica de bajo voltaje: La fuente de alimentación de 500 voltios o menos, que produce quemaduras eléctricas, se clasifica como una quemadura de bajo voltaje . El voltaje actual no es suficiente para causar daño al tejido presente a lo largo de su trayectoria, excepto en el punto de contacto. La quemadura eléctrica de este tipo será superficial, leve o también puede ser grave según la duración del contacto.
  • Quemadura eléctrica de alto voltaje: Esta quemadura eléctrica es extremadamente grave y ocurre cuando la víctima entra en contacto el contacto directo con el suministro de alta tensión y el daño incurrido corre su curso por todo el cuerpo de la víctima. Las quemaduras externas en este tipo de quemaduras eléctricas pueden ser engañosas, ya que la mayoría del daño ocurre debajo de la piel y hay un daño severo de los tejidos subdérmicos.
  • Quemadura eléctrica con flash: Estos tipos de quemaduras las quemaduras eléctricas ocurren por arcos eléctricos que pasan sobre la piel. La quemadura instantánea produce calor y luz intensos que pueden provocar quemaduras graves en una fracción de segundo. Las quemaduras que se producen cubren un área grande y son en su mayoría superficiales y los tejidos debajo de la piel generalmente no se ven afectados o no se dañan.
  • Arc Burn: Este tipo de quemadura eléctrica se produce cuando pasa el energía eléctrica desde un área de alta resistencia a un área de baja resistencia. No es necesario que haya ningún contacto con la fuente eléctrica en este tipo de quemaduras eléctricas, ya que en el caso de quemarse con arco eléctrico, la electricidad ioniza las partículas de aire a medida que pasa por ellas para terminar el circuito. El calor que se produce puede ser muy alto, hasta 4.000 grados Celsius, y es lo suficientemente caliente como para encender la ropa de la víctima y vaporizar el metal. El exceso de energía del arco se disipa en forma de explosión. Aparte de esto, se puede generar una onda de presión, que es más de 1000 libras por pulgada cuadrada de presión, a partir de un arco de alto amperaje. Este tipo de explosión causa lesiones graves y puede arrojar a la víctima.
  • Quema eléctrica por llama: Este tipo de quemadura eléctrica ocurre al tocarse o contactarse con los objetos, que se encendieron a través de una fuente eléctrica en asociación con arc y flash burns.
  • Quemaduras eléctricas orales: Este tipo de quemaduras eléctricas son sufridas principalmente por los niños al chupar o morder los cables eléctricos. La corriente eléctrica generalmente pasa de un lado de la boca al otro y puede provocar una deformidad en la boca / cara.

Signos y síntomas de quemaduras eléctricas

Los signos y síntomas de quemaduras eléctricas dependen del sitio de la quemadura. y la severidad de la quemadura eléctrica. El paciente puede experimentar los síntomas inmediatamente o después de algunos meses e incluyen:

  • Presencia de quemaduras / heridas en la piel, especialmente en el punto de entrada y salida de la vía eléctrica.
  • Experiencias del paciente dolor de cabeza confusión, mareos, pérdida de memoria o confusión.
  • El paciente también puede tener pérdida de audición .
  • Hay dificultad para respirar.
  • El paciente experimenta debilidad, dolor muscular o rigidez.
  • La corriente eléctrica causa latido cardíaco rápido o anormal.
  • El paciente tiene problemas para caminar o mantener el equilibrio.
  • El paciente siente dolor en todo el cuerpo.
  • El color de la orina es rojo o negro rojizo, que es un síntoma grave de quemaduras eléctricas y necesita atención médica inmediata.
  • También pueden ocurrir convulsiones, que también es un síntoma grave de quemaduras eléctricas y necesita atención médica inmediata.

Diagnóstico de quemaduras eléctricas

Historial médico de el paciente es tomado donde el doctor hace varias preguntas con respecto a los síntomas, la modalidad de la quemadura eléctrica. Al paciente se le pregunta sobre cualquier otra afección médica que pueda tener y también se prueba la memoria del paciente. Se prueban los movimientos de las articulaciones y se realizan las siguientes pruebas para ayudar a diagnosticar otros problemas:

Se realizan análisis de sangre y orina para detectar daños en el corazón, los músculos y otros órganos.

El ECG se realiza para medir la actividad eléctrica en el corazón y para detectar problemas o daños en el corazón.

La ​​tomografía computarizada es una prueba que usa rayos X y computadora para tomar imágenes del cerebro. Esta prueba ayuda a buscar cualquier signo de lesión en el cerebro.

La resonancia magnética es una prueba que utiliza una computadora y poderosos imanes para generar imágenes de la cabeza y otras partes del cuerpo. La resonancia magnética ayuda a evaluar el daño al cerebro, los músculos, los huesos, las articulaciones y los vasos sanguíneos.

La gammagrafía es una prueba de diagnóstico que ayuda a detectar tejido muerto en el cuerpo y a decidir la cantidad de tejido que se debe extirpar. .

Primeros auxilios en quemaduras eléctricas

Paso 1: Llame al 911 u otros servicios de emergencia.

Paso 2: La víctima de quemaduras eléctricas no debe moverse ni tocarse hasta que la fuente de electricidad haya sido eliminada desenchufando o apagando la fuente de electricidad.

Paso 3: Si no puede apagar la fuente de electricidad, párese en una pila de papel o libros o alfombrilla de goma e intente sacar al paciente utilizando un palo de madera, como el mango de la escoba.

Paso 4: Después de retirar al paciente de la fuente eléctrica, intente evaluar la conciencia del paciente, al ver si el paciente responde a cualquier pregunta formulada.

Paso 5: Las lesiones eléctricas comprenden no solo quemaduras, sino que también incluyen arritmias cardíacas . Entonces, es importante evaluar el pulso y la circulación del paciente, seguido del tratamiento de las quemaduras.

Paso 6: Si el paciente no está consciente o no responde, entonces se debe iniciar la RCP.

Paso 7: Las quemaduras estarán presentes en el sitio donde la corriente eléctrica ingresó y salió del cuerpo. Si las quemaduras eléctricas no son graves, entonces primero se debe quitar las joyas o la ropa cerca del sitio de la quemadura. Las quemaduras deben enjuagarse con agua y secarse con palmaditas. Se debe aplicar un antibiótico tópico y la quemadura eléctrica se debe cubrir con un vendaje ligero o una gasa estéril. No rompa ninguna ampolla .

Tratamiento para quemaduras eléctricas

Medicamentos en quemaduras eléctricas

Los antibióticos y otros ungüentos se usan para prevenir infecciones y para promover la curación de la quemadura eléctrica. Los analgésicos se administran al paciente para ayudar a aliviar el dolor producido por la quemadura eléctrica. La vacuna Td se administra como una vacuna de refuerzo para prevenir el tétanos y la difteria.

Hospitalización en Quemaduras Eléctricas

La mayoría de las veces, el área de la superficie corporal en un paciente con quemaduras eléctricas es menor que otros tipos de quemaduras; sin embargo, los riesgos de complicaciones en las quemaduras eléctricas son más altos debido a las lesiones internas. Muchos pacientes requieren hospitalización debido al tejido interno dañado. Cuando no se realiza un tratamiento adecuado, pueden producirse complicaciones a partir del tejido dañado, como la formación de gangrena gaseosa en el tejido muerto y la pérdida de la circulación sanguínea en las extremidades. La amputación de las partes dañadas del cuerpo también puede ser necesaria. El paciente puede requerir la eliminación repetida del tejido dañado junto con una rehabilitación extensa. El porcentaje de amputación de extremidades en pacientes que sufren contacto eléctrico directo es de alrededor del 75%. En casos graves de quemaduras eléctricas con lesiones o heridas graves, el paciente requiere injertos de piel, extirpación de tejido muerto, desbridamiento y reparación de los órganos dañados.

Cirugía en quemaduras eléctricas

El desbridamiento del tejido muerto y dañado se realiza para eliminarlo del cuerpo. Esto ayuda a disminuir la inflamación, prevenir infecciones e impulsar el proceso de curación. La piel perdida se cubre con una piel sana con injertos y colgajos de piel. Esto ayuda a cerrar las heridas, prevenir infecciones y reducir las posibilidades de cicatrices. Para heridas de quemaduras grandes, se realiza una cirugía de colgajo de piel. Los colgajos de piel también ayudan a mejorar la apariencia de la piel.

La escarotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión a través del tejido muerto en la capa de grasa presente a continuación. La escarotomía ayuda a aliviar la presión, que se produce por la hinchazón y mejora la circulación sanguínea.

La fasciotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se corta la fascia para liberar la presión producida por los músculos inflamados debido a la quemadura eléctrica. Esto disminuye las posibilidades de daño a los nervios, tejidos y órganos.

Rehabilitación en Quemaduras Eléctricas

La mayoría de las funciones vitales del cuerpo se ven afectadas por la quema eléctrica debido a que hay varias lesiones relacionadas con la electricidad que incluyen:

  • Daño a las arterias y venas, que puede causar necrosis isquémica.
  • Existe una interferencia con la conductividad eléctrica de los órganos vitales, incluidos el corazón y los nervios, que da lugar a lesiones pulmonares y convulsiones por daño severo al sistema nervioso central y paro cardíaco.
  • La interferencia eléctrica provoca la contracción involuntaria de los músculos, que resultado en dislocaciones y fracturas óseas.
  • Debido a la naturaleza contundente del empuje del cuerpo, se producen diversas lesiones, incluida la fractura de las extremidades y la columna vertebral.
  • Se requiere tratamiento para todas estas lesiones junto con el tratamiento de las quemaduras . En raras ocasiones, debido a una descarga eléctrica de alto voltaje, puede haber desprendimiento de retina y formación de cataratas en la lente de los ojos. Esto puede ocurrir después de algunos días o semanas después de la lesión eléctrica.

Tiempo de cicatrización de quemaduras eléctricas

El tiempo de cicatrización de quemaduras leves de primer y segundo grado es menor, es decir, se curará en unas pocas semanas. Las quemaduras de segundo grado que son profundas pueden necesitar desbridamiento, cambios de apósitos con antibióticos y reconstrucción quirúrgica con injertos / colgajos de piel y el tiempo de cicatrización será de varios meses junto con la rehabilitación. Si la quemadura eléctrica es pequeña y los injertos de piel se han usado para cerrarlos quirúrgicamente, las quemaduras sanarán más rápidamente. Las quemaduras eléctricas más grandes y más graves tomarán alrededor de tres meses o más para sanar. El tiempo de curación también depende de la causa, la profundidad y la gravedad de la quemadura. Si la profundidad de la quemadura es mayor e involucra el tejido circundante, la grasa, los músculos y los huesos, entonces la cicatrización será difícil y llevará más tiempo.

Prevención de quemaduras eléctricas

  • Siempre mantenga a los niños alejados de los cables eléctricos y use enchufes de seguridad para niños en los enchufes eléctricos.
  • Nunca use aparatos eléctricos cuando esté mojado, como al bañarse, ducharse, etc. Párese en una alfombra o alfombra seca cuando esté mojado. se recomienda el uso de aparatos eléctricos.
  • Es importante seguir las instrucciones de seguridad que se incluyen con los aparatos eléctricos. Algunas de estas instrucciones incluirán no usar aparatos que tengan un cable eléctrico dañado y desenchufar dichos aparatos inmediatamente. En caso de que no se puedan hacer y si el daño está cerca del enchufe mismo, entonces el interruptor automático debe apagarse.
  • Debe haber una cubierta de pared en todas las tomas de alimentación, ya que esto ayudará a evitar tocar accidentalmente el interruptor. lados electrificados entre la salida y la pared. Esto es extremadamente útil si uno tiene niños, ya que pueden poner fácilmente sus dedos pequeños en el espacio a lo largo de los lados.
  • Las partes metálicas de los aparatos eléctricos nunca deben tocarse simultáneamente al tocar otros aparatos metálicos, como tuberías de agua, grifos, etc. Las partes metálicas de los aparatos eléctricos tampoco deben tocarse incluso cuando una persona está parcialmente sumergida en agua o si los pies están mojados.
  • En los casos en que las clavijas del cable eléctrico son angostas o anchas, nunca deben ajustarse con puntas de los dedos mientras se ajusta simultáneamente el cable en la toma de corriente.
  • No se debe usar una aspiradora común en áreas húmedas o mojadas. Para estas áreas, se debe usar una aspiradora separada con solo aspiración en húmedo.
  • Un electricista calificado debe instalar interruptores automáticos o salidas de interruptores de falla a tierra en las áreas donde hay pisos de concreto, tuberías, aire libre, etc.
  • Deben tomarse precauciones especiales en piscinas debido al uso de bombas eléctricas y luces cuando se sumergen en agua.
  • Las baterías de 12 voltios de voltaje seguro, que se usan en vehículos; sin embargo, las quemaduras y explosiones eléctricas aún pueden ocurrir por un cortocircuito. Por lo tanto, es recomendable verificar dos veces la polaridad antes de intentar un arranque de emergencia. Los intentos nunca deben hacerse con una batería congelada.
  • Los electrodomésticos viejos de alto riesgo, como los secadores o los taladros eléctricos con cable, deben reemplazarse por otros nuevos.
  • Cuando viaje al extranjero, es importante consultar sobre el voltaje debido a que los voltajes varían de un país a otro.
  • Nunca se debe pasar por debajo o cerca de una línea de alimentación caída, incluso si el cable no está en contacto directo.

Precauciones de quemaduras eléctricas al hacer un cableado eléctrico residencial

Algunas reglas básicas de seguridad al instalar, reparar y modificar el cableado residencial incluyen:

  • Antes de comenzar con cualquier tipo de cableado eléctrico, el disyuntor específico o el disyuntor maestro deben estar apagados
  • Siempre use zapatos cuando trabajando. Es muy recomendable usar guantes de goma cuando trabaje.
  • Nunca toque más de un cable desnudo a la vez y también evite tocar el metal desnudo con la otra mano o con cualquier otra piel expuesta en el cuerpo.
  • Si hormiguea se siente en la piel donde toca el cable desnudo, entonces significa que el cable está activo. En tales casos, suelte el cable de inmediato y suspenda el trabajo.
  • No utilice un interruptor de luz como sustituto para apagar el interruptor automático, ya que el circuito puede cablearse como “caliente” permanentemente y el interruptor solo desconecta el cable neutro. Por lo tanto, existe la posibilidad de electrocución de caliente a tierra.
  • Es importante usar el grosor correcto del cableado junto con las conexiones a tierra correctas.
  • Se debe usar un aro de goma para proteger los cables que pasan por un orificio en un hoja de metal.
  • Tanto los cables de prueba como los de marcación deben estar en la posición correcta para voltios al verificar el voltaje con un comprobador eléctrico multifuncional.
  • Se deben seguir las instrucciones / instrucciones al usar conectores de tuerca y el tamaño correcto siempre debe ser utilizado. No debe haber protuberancia de cable pelado.
  • Asegúrese de que todas las conexiones sean firmes.
  • Nunca corte un cable eléctrico o cable vivo, ya que causará escasez en la herramienta de metal, lo que puede provocar una explosión con la posibilidad de electrocución.
  • El cableado neutro debe tratarse de la misma manera que trataría un cableado “caliente”.
  • Siempre se deben seguir los procedimientos de seguridad adecuados si está trabajando en el hogar o en una capacidad profesional , como por los reparadores de líneas eléctricas, electricistas y otros trabajadores de la industria.

 

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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