La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica crónica bastante común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Afecta a individuos entre las edades de 20-50 años. Causa síntomas neurológicos progresivos que empeoran con el tiempo y conducen a discapacidades variadas. Los síntomas incluyen sensaciones anormales, entumecimiento, hormigueo, dolor, trastornos visuales, fatiga, debilidad, problemas de audición, disfagia, problemas respiratorios, problemas de coordinación, dolor de cabeza, convulsiones, picazón, espasmos, espasticidad, anomalías de la marcha, trastornos del intestino y vejiga. , y disfunción sexual. La enfermedad puede ser tan incapacitante en algunas personas que tienen que soportar la silla de ruedas.
Si bien no existe una cura para la enfermedad, existen varias terapias modificadoras de la enfermedad aprobadas por la FDA (DMT, por sus siglas en inglés) que modifican la enfermedad y ayudan a disminuir el proceso de la enfermedad. Estos incluyen interferón beta, mitoxantrona, acetato de glatiramer, natalizumab, ocrelizumab, alemtuzumab, fingolimod, teriflunomida y dimetil fumarato. Estos medicamentos son útiles para modificar la enfermedad; sin embargo, a pesar de los medicamentos, algunas personas no se benefician de ellos y continúan experimentando síntomas que afectan su calidad de vida. Algunas de estas personas recurren a los suplementos para reducir la gravedad de sus síntomas.
A pesar de que ha habido una gran cantidad de datos sobre el uso de suplementos, como vitaminas, minerales y hierbas, no se han investigado y estudiado los temas enérgicamente y no están aprobados por la FDA.
Hay varias vitaminas disponibles en el mercado y estas incluyen vitamina A, vitamina B, vitamina C, vitamina D, vitamina E, vitamina K y otros suplementos incluyen curcumina, cafeína, creatina, ácido lipoico, extracto de té verde, carnitina, coenzima Q , ginkgo biloba, probióticos, resveratrol y PUFA.
De todas estas vitaminas y otros suplementos, solo la vitamina D ha demostrado efectos en pacientes con EM. Esto podría deberse al hecho de que uno de los factores de riesgo de la EM es mantenerse alejado del ecuador. Esto podría deberse a una menor exposición a la luz solar en personas que se quedan en los hemisferios norte y sur. Como todos sabemos, la luz solar directa es la fuente de vitamina D y la exposición reducida a la luz solar causa una deficiencia natural de vitamina D.
Vitamina D
La vitamina D en el cuerpo también desempeña un papel importante en el crecimiento de los huesos, el sistema inmunológico, las células y la función neuromuscular. Los alimentos ricos en vitamina D incluyen cereales, productos lácteos y pescado. La luz solar es la fuente natural de la producción de vitamina D en el cuerpo.
Se han realizado estudios que apoyan la suplementación de vitamina D en la reducción del riesgo de EM y también la reducción de las recaídas en pacientes que tomaron suplementos de vitamina D. La vitamina D también altera la función inmune que tiene un efecto beneficioso en el curso de la EM. Los estudios también han demostrado niveles bajos de vitamina D con riesgo de exacerbaciones de la EM junto con el desarrollo de nuevas lesiones en la RMN. Los niveles bajos de vitamina D se asocian con una mayor discapacidad en los pacientes con EM.
La dosis del suplemento de vitamina D es de alrededor de 600-800 UI / d. La dosis mínima es de 400 UI, mientras que la dosis máxima debe ser de 4000 UI / d. Las dosis superiores a 4000 UI / d pueden conducir a toxicidad, que incluye hipercalcemia que conduce a cálculos renales, arritmias cardíacas, náuseas y vómitos, micción frecuente, dolor en los huesos y debilidad.
Otras vitaminas que pueden considerarse son las vitaminas antioxidantes (incluidas las vitaminas C, A y E) junto con las vitaminas B6 y B12. Los antioxidantes ayudan a prevenir el daño celular y el envejecimiento causado por los radicales libres. Las frutas y verduras son ricas fuentes de vitamina A, C y E; sin embargo, B6 y B12 se encuentran principalmente en alimentos ricos en proteínas, como las carnes. Ha habido alguna evidencia inicial de que el daño causado por los radicales libres puede estar asociado con el proceso de la enfermedad de la EM. Sin embargo, los datos proporcionados para esto son inadecuados y no hay un apoyo adecuado con respecto a la efectividad y el uso de estas vitaminas antioxidantes.
Un pequeño estudio ha demostrado que los antioxidantes son seguros para su uso en pacientes con EM, pero ese estudio es muy breve para proporcionar una conclusión. Por lo tanto, es mejor consumir alimentos ricos en estos antioxidantes y consultar a un profesional de la salud antes de comenzar la suplementación con vitaminas antioxidantes.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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