La morfea es una afección genética de la piel poco común, marcada con parches indoloros de piel dura y descolorida. La morfea puede afectar a la piel a una intensidad variable, lo que se observa con más frecuencia en el tronco, las extremidades y, a veces, también en la cara. También se puede encontrar dentro de la boca, los ojos y los genitales. Dependiendo de la cantidad de piel afectada y la profundidad de la afectación del tejido subyacente, puede presentarse como circunscrito o localizado (pocos parches encontrados en el tronco y las extremidades), generalizados (extendidos sobre un área más grande en el tronco y las extremidades), lineales (líneas que involucran piel de las extremidades o la cabeza que puede extenderse a capas más profundas), mixta (puede ser una combinación de lineal o generalizada o lineal o localizada) y pansclerotic (involucra toda la piel junto con capas más profundas y en ocasiones también huesos que pueden restringir movimiento articular).esclerodermia , que afecta solo a la piel y estructuras relacionadas, pero puede extenderse al músculo y hueso subyacente.
La morfea es una condición autolimitada y con el tiempo se desvanece lentamente sin ningún tipo de intervención. Cada lesión puede tardar un promedio de 3-5 años en desaparecer.
Sin embargo, después de que se resuelve, la decoloración de la piel aún persiste junto con la debilidad muscular en casos muy raros. Aunque, la morfea desaparece por sí sola, se recomienda un tratamiento para limitar los síntomas. Por lo general, el tratamiento en etapas tempranas da mejores resultados, por lo que es mejor tratar la lesión en su etapa principal. Aunque, la morfea se puede manejar con las opciones de tratamiento anteriores, no existe una cura permanente para la morfea en la literatura actual.
La causa de la morfea es aún desconocida. Sin embargo, se considera que es una respuesta inmune anormal donde el sistema inmunológico del cuerpo ataca inadvertidamente a sus propias células y tejidos, lo que provoca una inflamación que conduce a su sintomatología clásica. Hay varios desencadenantes que conducen a esta afección, que pueden incluir traumatismos periódicos en la piel, una infección o radioterapia. La morfea no es una infección, ni es contagiosa y se propaga a otras personas.
La afección generalmente se presenta como una enfermedad asintomática, creciente y menguante, pero en raras ocasiones puede haber dolor o prurito. Al principio, comienza como un área púrpura o roja de la decoloración de la piel que gradualmente se vuelve blanca y se espesa y se endurece. Con el tiempo, esta área se adelgaza y se contrae dejando la piel descolorida, lo que le da una apariencia similar a una cicatriz, lo que puede ser una preocupación estética para algunas personas. Dependiendo del sitio de ocurrencia, la morfea puede causar discrepancias en la movilidad, como si la morfea lineal se forma en las extremidades, afecte el crecimiento del hueso subyacente o si se interseca con una articulación, el engrosamiento podría limitar el movimiento de la articulación. Su aparición primaria se observa en la infancia o en la adultez temprana. A veces, la morfea puede conducir a la atrofia de la piel, causando la depresión del área afectada.
Tratamiento para la morfea
Los pacientes con morfea deben ser excluidos del diagnóstico diferencial de esclerodermia u otros trastornos graves. La esclerodermia es un trastorno relacionado en el que, junto con el endurecimiento de la piel, también se produce un endurecimiento de los órganos internos y el tejido conectivo. Se pueden encontrar diferencias según el examen de la piel, la biopsia de la piel y el análisis de sangre.
El tratamiento de la morfea depende de la gravedad de la enfermedad en el momento de la presentación y tiene como objetivo evitar una mayor propagación de los síntomas. La morfea con menos de 3 meses de historia actual puede ser más sensible al tratamiento. Los casos de morfea se controlan para detectar cambios junto con la aplicación de medicamentos tópicos (corticosteroides, calcipotrieno o inhibidores de la calcineurina) o fototerapia. El tratamiento depende del tipo de morfea. La morfea localizada o lineal se trata con ungüentos tópicos, mientras que la morfea generalizada se puede tratar con fototerapia. La morfea profunda activa (pansclerotic) que involucra músculo y hueso se trata con tratamiento sistémico con esteroides orales y / o metotrexato. La fototerapia no se prefiere para la morfea profunda, ya que la luz UV tiene poca capacidad de penetración para los tejidos más profundos; por lo tanto, podría no ser eficaz para tal condición.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.