¿Qué es el síndrome de Sheehan?
El síndrome de Sheehan es una afección patológica caracterizada por una pérdida sanguínea anormal e incluso a veces peligrosa para la vida durante el parto de una mujer o hipotensión grave en el momento o inmediatamente después del parto.
Debido a esto, hay una grave depravación de oxígeno en el cuerpo que tiende a dañar la glándula pituitaria y la glándula no produce suficientes hormonas pituitarias.
El síndrome de Sheehan es bastante raro en los Estados Unidos y otros países desarrollados debido a mejor atención ginecológica y obstétrica en comparación con algunas naciones subdesarrolladas como las de África y América Latina.
El tratamiento principal para el síndrome de Sheehan es la terapia de reemplazo hormonal durante todo el período de la vida del paciente que padece el síndrome de Sheehan .
¿Cuáles son las causas del síndrome de Sheehan?
La causa principal del síndrome de Sheehan es la pérdida anormal de sangre durante el parto de una hembra asociada con hipotensión severa en el momento o inmediatamente después del parto. Todos estos factores conducen a anormalidades en la glándula pituitaria que tiende a agrandarse cuando la hembra está embarazada.
Debido a estos factores, la glándula pituitaria se daña y la hormona que produce el tejido se destruye y la glándula no puede funcionar normalmente. La función de las hormonas pituitarias es controlar y regular el sistema endocrino. Estas hormonas señalan las otras hormonas presentes en el sistema endocrino que controlan la producción de leche materna, regulan el metabolismo, controlan la presión arterial para aumentar o reducir su producción.
Por lo tanto, una anormalidad en cualquiera de estas glándulas u hormonas puede causar anomalías en el funcionamiento de muchas hormonas en el cuerpo y puede causar problemas en todo el cuerpo.
Algunas de las hormonas que pueden verse afectadas por el síndrome de Sheehan son las hormonas de crecimiento, las hormonas estimulantes de la tiroides, las hormonas estimulantes del folículo, la hormona luteinizante y la hormona adrenocorticotrópica. Una anormalidad en la producción de cualquiera de estas hormonas puede tener efectos perjudiciales en la mujer que sufre del Síndrome de Sheehan.
¿Cuáles son los Síntomas del Síndrome de Sheehan?
Los síntomas del Síndrome de Sheehan tienden a ocurrir lentamente y durante un período de hora. Pueden pasar incluso años hasta que aparezcan los primeros síntomas del síndrome de Sheehan, pero en algunos casos los síntomas pueden aparecer de inmediato como la incapacidad de la nueva madre para amamantar al bebé. Algunos de los síntomas comunes del Síndrome de Sheehan son:
- Problemas con la lactancia
- Anomalías del ciclo menstrual
- Anomalías en la función cognitiva
- Aumento de peso
- Hipotensión
- Hipoglucemia
- Fatiga persistente después de la entrega
- latido cardíaco irregular
Hay momentos en que las mujeres ni siquiera son capaces de reconocer que tienen el síndrome de Sheehan, ya que algunos de los síntomas son tan comunes, especialmente para una madre nueva que hasta que aparecen algunos síntomas importantes, como una crisis suprarrenal después de una cirugía o un factor estresante importante solo cuando lleguen a saber que padecen el síndrome de Sheehan.
En algunos casos en que la glándula pituitaria presenta un daño mínimo, la hembra puede permanecer libre de síntomas y es posible que ni siquiera sepa que su glándula pituitaria es no funciona correctamente.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Sheehan?
Dado que los síntomas del síndrome de Sheehan son bastante similares a una serie de afecciones médicas diferentes y dado que esta afección es bastante rara, es muy difícil llegar fácilmente al diagnóstico del síndrome de Sheehan.
Para diagnosticar el Síndrome de Sheehan, el médico tratante comenzará tomando una historia detallada del paciente. Se le preguntará a la paciente si alguna vez tuvo un parto difícil en el pasado remoto donde tuvo demasiado sangrado o si hubo otras complicaciones durante el embarazo o en el momento del parto.
El médico también preguntará sobre si la hembra fue capaz de amamantar al bebé o no. Los detalles de estas dos preguntas son de extrema importancia cuando se diagnostica el síndrome de Sheehan. Después de esto, se realizará una prueba de sangre completa del paciente donde se controlarán los niveles de las hormonas pituitarias. En casos del síndrome de Sheehan, estos niveles serán significativamente bajos.
Una vez que se sospecha el síndrome de Sheehan, se llevarán a cabo estudios radiológicos avanzados en forma de tomografía computarizada o resonancia magnética de la glándula pituitaria para detectar cualquier daño en la glándula pituitaria que en algunos casos El síndrome de Sheehan mostrará anormalidades significativas confirmando así el diagnóstico del síndrome de Sheehan.
¿Cómo se trata el síndrome de Sheehan?
El pilar del tratamiento para el síndrome de Sheehan es la administración de terapia hormonal sustitutiva durante toda la vida. Además, los esteroides también se pueden recomendar para reemplazar las hormonas suprarrenales deficientes. La dosificación de los medicamentos se evaluará y modificará periódicamente en caso de que el paciente padezca alguna otra condición médica o el paciente deba someterse a un procedimiento dental.
En algunos casos, se requerirán ajustes de dosis si la paciente queda embarazada nuevamente o si el paciente tiene una pérdida de peso o un aumento de peso significativo. La levotiroxina es otro medicamento que es bastante útil en el tratamiento del síndrome de Sheehan.
Además, los pacientes recibirán terapia de estrógeno si se han sometido a una histerectomía o una combinación de estrógeno y progesterona en caso de que el útero aún esté presente tratamiento del síndrome de Sheehan.
Un riesgo que a menudo se asocia con el tratamiento con estrógenos y progesterona es el aumento del riesgo de coágulos sanguíneos y derrames cerebrales, especialmente en mujeres que aún producen su propio estrógeno aparte del suplemento que se les administra.
Los estudios han demostrado que reemplazar la hormona del crecimiento en las mujeres con el síndrome de Sheehan es bastante eficaz para mejorar la calidad de vida de las mujeres con el síndrome de Sheehan.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.